CHOQUE Flashcards

1
Q

Estado de choque

A

Estado fisiológico caracterizado por la disminución de la perfusión tisular — disminución del aporte de O2 a los tejidos

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2
Q

Característica principal del estado de choque

A

Aumenta la necesidad de aporte de O2

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3
Q

Hecho que sucede como consecuencia de la hipoxia

A

Producción de ácido láctico “acidosis”

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4
Q

Posterior al colapso circulatorio, ¿qué hace el cuerpo en un intento por compensar?

A

Aumenta la FC

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5
Q

¿Qué ocurre a nivel venoso como consecuencia de la hipoxia?

A

Vasodilatación
Disminuye la PA y el GC
Contraer esfínteres con epinefrina

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6
Q

¿Qué ocurre en el pulmón?

A

Taquipnea
Disminución del intercambio de O2
Edema pulmonar

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7
Q

¿Qué ocurre a nivel endocrino?

A

Aumento de ADH — Aumenta la reabsorción de agua en el túbulo colector (aumento de transportadores) — Aumento del cortisol — Hiperglucemia

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8
Q

Tipos de choque

A

Distributivo
Obstructivo
Hipovolémico
Cardiogénico
Metabólico/respiratorio

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9
Q

Clasificación del choque hipovolémico

A

Hemorrágico
No hemorrágico

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10
Q

Choque hipovolémico

A

Pérdida de volumen mediante sangrado o a nivel gastrointestinal

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11
Q

Choque hipovolémico hemorrágico

A

Asociado a traumatismo, o no traumático ej. sangrado de tubo digestivo o neoplásico

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12
Q

No hemorrágico

A

Gastroenteritis

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13
Q

Clasificación del choque distributivo

A

Séptico
Neurogénico
Anafiláctico

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14
Q

Característica del choque distributivo

A

Vasodilatación súbita generalizada (disminución de PA)

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15
Q

Equivalencia de choque distributivo

A

Infección + px con RIS = sepsis + hipotensión

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16
Q

En el choque distributivo, ¿qué se hace para tratar la hipotensión?

A

Administración de un vasopresor (epinefrina, noradrenalina, vasopresina)

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17
Q

Biomarcador relacionado a infección

A

Proteína C reactiva

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18
Q

Todo px diabético mal controlado está infectado hasta que se demuestre lo contrario

A

VERDADERO

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19
Q

Choque neurogénico

A

Antecedente de trauma a la médula espinal —/— control simpático —/— tono vascular

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20
Q

¿Qué caracteriza a la hipotensión del choque neurogénico?

A

No responde a fluidos intravenosos — administración de vasopresor

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21
Q

Mediador vasodilatador del choque anafiláctico

A

Histamina

22
Q

Causa del choque anafiláctico

A

Alergia

23
Q

Edema del paladar blando

A

Consecuencia de alergia a medicamentos
El px comienza a tener falta de respiración

24
Q

Tratamiento del choque anafiláctico

A

Antihistamínicos

25
Q

Antecedentes del choque cardiogénico

A

Infarto agudo de miocardio
Arritmias
Falla cardiaca congestiva
ß-bloqueadores o Ca antagonistas

26
Q

Mecanismo de acción del choque cardiogénico

A

Aumento de poscarga — Aumento de la presión en el VI — Hipertrofia — Disminución del espacio ventricular — Disminución de la fracción de eyección ventricular — Disminución GC

27
Q

Causa principal de choque cardiogénico

A

Hipertensión

28
Q

Manifestaciones clínicas del choque cardiogénico

A

Edema pulmonar — tos seca
Edema de miembros pélvicos

29
Q

A qué se debe el edema de miembros pélvicos

A

Aumento de la presión hidrostática del vaso sanguíneo

30
Q

A qué se debe el edema pulmonar

A

Aumento de la presión hidrostática en los capilares — disnea y tos seca

31
Q

Platipnea

A

Disnea en decúbito supino, el líquido se distribuye a lo largo de todo el pulmón

32
Q

Ortopnea

A

Disnea en el cambio de posición

33
Q

Etapa a la que corresponden los cambios de los signos vitales

A

Etapa temprana del choque

34
Q

Tipos de choque obstructivo

A

Tamponade
Neumotórax
Tromboembolia pulmonar

35
Q

Neumotórax simple

A

Cavidad torácica llena de aire

36
Q

Manifestaciones clínicas de neumotórax simple

A

Disminución de la respiración
Asimetría en los movimientos respiratorios
Ausencia de ruidos respiratorios
El claro pulmonar se convierte en timpánico

37
Q

Sonda endopleural

A

Quinto espacio intercostal, línea media axilar anterior
Conectada a un sello de agua

38
Q

Neumotórax a tensión

A

Punción que no permite que se lleve a cabo el intercambio de aire
Cada vez que la persona respira, la pleura mete más aire

39
Q

Manifestaciones clínicas de neumotórax a tensión

A

Disnea
Desviación de traquea y corazón
La yugular se encuentra distendida
Percusión hipertimpánica
Ausencia de ruidos respiratorios
Asimetría de tórax

40
Q

Sitio de punción para el neumotórax a tensión

A

Segundo espacio intercostal, línea media clavicular

41
Q

Antecedente de tromboembolia pulmonar

A

Trombosis venosa profunda

42
Q

Irregularidad en la tromboembolia pulmonar

A

Existe un desequilibrio entre la ventilación y la perfusión (aunque el alvéolo se encuentre ventilado)

43
Q

Manifestaciones clínicas de tromboembolia pulmonar

A

Disnea
Disminuye la saturación de O2
*Hipotensión
*Taquicardia

44
Q

Antecedente de tamponade

A

Asociado a trauma de tórax confuso ej. accidente automovilístico

45
Q

Mecanismo de tamponade

A

Se rompe el pericardio — acumulación de sangre alrededor del corazón — comprime el corazón — dificultad de contracción — disfunción

46
Q

Triada de Beck manifestación clínica de tamponade

A

Hipotensión
Plétora yugular
Ruidos cardiacos velados porque el corazón no se está contrayendo de manera adecuada

47
Q

Diagnóstico de tamponade

A

FAST

48
Q

Solución para tamponade

A

Pericardiocentesis

49
Q

Parámetro que se debe considerar para no generar una sobrecarga de volumen en un px con choque cardiogénico

A

PVC

50
Q

PVC

A

3-8 cm3 de H2O

51
Q

Cuándo se debe considerar la PAM

A

En px con administración de vasopresores (choque distributivo)