CHOQUE Flashcards
Estado de choque
Estado fisiológico caracterizado por la disminución de la perfusión tisular — disminución del aporte de O2 a los tejidos
Característica principal del estado de choque
Aumenta la necesidad de aporte de O2
Hecho que sucede como consecuencia de la hipoxia
Producción de ácido láctico “acidosis”
Posterior al colapso circulatorio, ¿qué hace el cuerpo en un intento por compensar?
Aumenta la FC
¿Qué ocurre a nivel venoso como consecuencia de la hipoxia?
Vasodilatación
Disminuye la PA y el GC
Contraer esfínteres con epinefrina
¿Qué ocurre en el pulmón?
Taquipnea
Disminución del intercambio de O2
Edema pulmonar
¿Qué ocurre a nivel endocrino?
Aumento de ADH — Aumenta la reabsorción de agua en el túbulo colector (aumento de transportadores) — Aumento del cortisol — Hiperglucemia
Tipos de choque
Distributivo
Obstructivo
Hipovolémico
Cardiogénico
Metabólico/respiratorio
Clasificación del choque hipovolémico
Hemorrágico
No hemorrágico
Choque hipovolémico
Pérdida de volumen mediante sangrado o a nivel gastrointestinal
Choque hipovolémico hemorrágico
Asociado a traumatismo, o no traumático ej. sangrado de tubo digestivo o neoplásico
No hemorrágico
Gastroenteritis
Clasificación del choque distributivo
Séptico
Neurogénico
Anafiláctico
Característica del choque distributivo
Vasodilatación súbita generalizada (disminución de PA)
Equivalencia de choque distributivo
Infección + px con RIS = sepsis + hipotensión
En el choque distributivo, ¿qué se hace para tratar la hipotensión?
Administración de un vasopresor (epinefrina, noradrenalina, vasopresina)
Biomarcador relacionado a infección
Proteína C reactiva
Todo px diabético mal controlado está infectado hasta que se demuestre lo contrario
VERDADERO
Choque neurogénico
Antecedente de trauma a la médula espinal —/— control simpático —/— tono vascular
¿Qué caracteriza a la hipotensión del choque neurogénico?
No responde a fluidos intravenosos — administración de vasopresor