CHOQUE

Question 1

Estado de choque

Answer 1

Estado fisiológico caracterizado por la disminución de la perfusión tisular — disminución del aporte de O2 a los tejidos

Question 2

Característica principal del estado de choque

Answer 2

Aumenta la necesidad de aporte de O2

Question 3

Hecho que sucede como consecuencia de la hipoxia

Answer 3

Producción de ácido láctico “acidosis”

Question 4

Posterior al colapso circulatorio, ¿qué hace el cuerpo en un intento por compensar?

Answer 4

Aumenta la FC

Question 5

¿Qué ocurre a nivel venoso como consecuencia de la hipoxia?

Answer 5

Vasodilatación
Disminuye la PA y el GC
Contraer esfínteres con epinefrina

Question 6

¿Qué ocurre en el pulmón?

Answer 6

Taquipnea
Disminución del intercambio de O2
Edema pulmonar

Question 7

¿Qué ocurre a nivel endocrino?

Answer 7

Aumento de ADH — Aumenta la reabsorción de agua en el túbulo colector (aumento de transportadores) — Aumento del cortisol — Hiperglucemia

Question 8

Tipos de choque

Answer 8

Distributivo
Obstructivo
Hipovolémico
Cardiogénico
Metabólico/respiratorio

Question 9

Clasificación del choque hipovolémico

Answer 9

Hemorrágico
No hemorrágico

Question 10

Choque hipovolémico

Answer 10

Pérdida de volumen mediante sangrado o a nivel gastrointestinal

Question 11

Choque hipovolémico hemorrágico

Answer 11

Asociado a traumatismo, o no traumático ej. sangrado de tubo digestivo o neoplásico

Question 12

No hemorrágico

Answer 12

Gastroenteritis

Question 13

Clasificación del choque distributivo

Answer 13

Séptico
Neurogénico
Anafiláctico

Question 14

Característica del choque distributivo

Answer 14

Vasodilatación súbita generalizada (disminución de PA)

Question 15

Equivalencia de choque distributivo

Answer 15

Infección + px con RIS = sepsis + hipotensión

Question 16

En el choque distributivo, ¿qué se hace para tratar la hipotensión?

Answer 16

Administración de un vasopresor (epinefrina, noradrenalina, vasopresina)

Question 17

Biomarcador relacionado a infección

Answer 17

Proteína C reactiva

Question 18

Todo px diabético mal controlado está infectado hasta que se demuestre lo contrario

Answer 18

VERDADERO

Question 19

Choque neurogénico

Answer 19

Antecedente de trauma a la médula espinal —/— control simpático —/— tono vascular

Question 20

¿Qué caracteriza a la hipotensión del choque neurogénico?

Answer 20

No responde a fluidos intravenosos — administración de vasopresor

Question 21

Mediador vasodilatador del choque anafiláctico

Answer 21

Histamina

Question 22

Causa del choque anafiláctico

Answer 22

Alergia

Question 23

Edema del paladar blando

Answer 23

Consecuencia de alergia a medicamentos
El px comienza a tener falta de respiración

Question 24

Tratamiento del choque anafiláctico

Answer 24

Antihistamínicos

Question 25

Antecedentes del choque cardiogénico

Answer 25

Infarto agudo de miocardio Arritmias Falla cardiaca congestiva ß-bloqueadores o Ca antagonistas

Question 26

Mecanismo de acción del choque cardiogénico

Answer 26

Aumento de poscarga --- Aumento de la presión en el VI --- Hipertrofia --- Disminución del espacio ventricular --- Disminución de la fracción de eyección ventricular --- Disminución GC

Question 27

Causa principal de choque cardiogénico

Answer 27

Hipertensión

Question 28

Manifestaciones clínicas del choque cardiogénico

Answer 28

Edema pulmonar --- tos seca Edema de miembros pélvicos

Question 29

A qué se debe el edema de miembros pélvicos

Answer 29

Aumento de la presión hidrostática del vaso sanguíneo

Question 30

A qué se debe el edema pulmonar

Answer 30

Aumento de la presión hidrostática en los capilares --- disnea y tos seca

Question 31

Platipnea

Answer 31

Disnea en decúbito supino, el líquido se distribuye a lo largo de todo el pulmón

Question 32

Ortopnea

Answer 32

Disnea en el cambio de posición

Question 33

Etapa a la que corresponden los cambios de los signos vitales

Answer 33

Etapa temprana del choque

Question 34

Tipos de choque obstructivo

Answer 34

Tamponade Neumotórax Tromboembolia pulmonar

Question 35

Neumotórax simple

Answer 35

Cavidad torácica llena de aire

Question 36

Manifestaciones clínicas de neumotórax simple

Answer 36

Disminución de la respiración Asimetría en los movimientos respiratorios Ausencia de ruidos respiratorios El claro pulmonar se convierte en timpánico

Question 37

Sonda endopleural

Answer 37

Quinto espacio intercostal, línea media axilar anterior Conectada a un sello de agua

Question 38

Neumotórax a tensión

Answer 38

Punción que no permite que se lleve a cabo el intercambio de aire Cada vez que la persona respira, la pleura mete más aire

Question 39

Manifestaciones clínicas de neumotórax a tensión

Answer 39

Disnea Desviación de traquea y corazón La yugular se encuentra distendida Percusión hipertimpánica Ausencia de ruidos respiratorios Asimetría de tórax

Question 40

Sitio de punción para el neumotórax a tensión

Answer 40

Segundo espacio intercostal, línea media clavicular

Question 41

Antecedente de tromboembolia pulmonar

Answer 41

Trombosis venosa profunda

Question 42

Irregularidad en la tromboembolia pulmonar

Answer 42

Existe un desequilibrio entre la ventilación y la perfusión (aunque el alvéolo se encuentre ventilado)

Question 43

Manifestaciones clínicas de tromboembolia pulmonar

Answer 43

Disnea Disminuye la saturación de O2 *Hipotensión *Taquicardia

Question 44

Antecedente de tamponade

Answer 44

Asociado a trauma de tórax confuso ej. accidente automovilístico

Question 45

Mecanismo de tamponade

Answer 45

Se rompe el pericardio --- acumulación de sangre alrededor del corazón --- comprime el corazón --- dificultad de contracción --- disfunción

Question 46

Triada de Beck manifestación clínica de tamponade

Answer 46

Hipotensión Plétora yugular Ruidos cardiacos velados porque el corazón no se está contrayendo de manera adecuada

Question 47

Diagnóstico de tamponade

Answer 47

FAST

Question 48

Solución para tamponade

Answer 48

Pericardiocentesis

Question 49

Parámetro que se debe considerar para no generar una sobrecarga de volumen en un px con choque cardiogénico

Answer 49

PVC

Question 50

PVC

Answer 50

3-8 cm3 de H2O

Question 51

Cuándo se debe considerar la PAM

Answer 51

En px con administración de vasopresores (choque distributivo)