ABDOMEN AGUDO Flashcards
¿A qué se refiere abdomen agudo?
Al conjunto de patologías intraabdominales graves pero no traumáticas que requieren intervención urgente
¿Qué significa el signo de rebote positivo?
Inflamación del peritoneo parietal
¿A qué se debe la irritación del peritoneo parietal por hemorragia?
Perforación de curvatura menor del estómago
Irrigación dada por la arteria gástrica izquierda
¿A qué se debe que una caída de bici tenga signo de rebote positivo?
Inflamación de cavidad abdominal
¿Una torcedura de ovario puede presentarse como abdomen agudo?
Verdadero
¿El páncreas puede presentarse como abdomen agudo?
Sí, pero no es operable
Principal causa de pancreatitis
Colecistitis
Alcohol
¿Cómo irradia el dolor de la vesícula?
Hemi cinturón
¿Cómo se irradia el dolor del apéndice?
A epigastrio
Patologías que se presentan como abdomen agudo en el adulto mayor
Vólvulo sigmoideo
Adenocarcinoma
Diverticulitis
Vólvulo sigmoideo
Torcedura del colon sigmoide; ya que con la edad comienza a colgarse –/– heces ni gas — isquemia
Patologías que se presentan como abdomen agudo en el adulto
Pancreatitis aguda
Colecistitis
Diverticulitis
Heces con sangre son signo sugerente de que patología en el adulto
Diverticulitis
Cáncer de colon
Patologías que se presentan como abdomen agudo en niños
Infección por lombrices intestinales
Apendicitis
Adenitis mesentérica
Adenitis mesentérica
Cuadro de apendicitis, pero con cuadro de infección de vía respiratoria una semana antes
Patologías que se presentan como abdomen agudo en lactantes
Intususcepción
Divertículo de Meckel
Patologías que se presentan como abdomen agudo en el recién nacido
Estenosis pilórica hipertrófica congénita
¿Cómo se presenta la hipertrofia congénita del píloro?
Vómito y distensión abdominal
Patologías que se presentan como abdomen agudo en el hombre
Vólvulo
Intususcepción
Úlcera péptica perforada
Patologías que se presentan como abdomen agudo en la mujer
Colecistitis
Embarazo ectópico roto
Quiste ovárico torcido
Enfermedad inflamatoria pélvica
Enfermedad inflamatoria pélvica
Surge por vulvovaginitis o ITS
Clínica: flujo anormal, ardor, dispareunia
Dolor sordo
No es tan intenso
Mal localizado
Comienzo lento
Dolor visceral
Estiramiento de las fibras que inervan la pared de la víscera hueca
Comienzo lento
Ocurre de manera temprana
Dolor parietal
Irritación de las fibras del peritoneo parietal
Agudo, mejor localizado
Ocurre de manera tardía
En dermatoma
Dolor referido
Dolor que se siente en un lugar alejado de donde se encuentra la región patológica debido a que poseen la misma inervación segmentaria
Ipsilateral al órgano involucrado
Dolor terebrante
“Penetrante”
Dolor de máxima intensidad
Presente en páncreas y uréter
¿Cuánto mide el intestino?
5-7 metros
La palpación se debe empezar al lado contrario de donde le duele al px
Verdadero
- Signo de Cullen
- Signo de McBurney
- Signo de Murphy
- Signo de Rovsing
- Signo de iliopsoas
- Pancreatitis hemorrágica
- Apendicitis (FID)
- Colecistitis (HD)
- Apendicitis (FII)
- Apendicitis
¿Cuál es el diámetro normla del apéndice?
3-6mm
Apendicitis
Leucocitosis
Dolor en FID
McBurney y Rovsing +
Colecistitis
Dolor en HD se irradia en hemicinturón debajo de la escápula
Náusea y vómito biliar (verdoso y amargo)
Murphy +
4F’s de colecistitis
Female
Fat
Fertility
Forty
Triada de Charcot
Colangitis aguda
Fiebre
Dolor
Ictericia
Principal causa de oclusión intestinal
Adherencias por cx abdominal
Oclusión intestinal
Dolor inicia tipo cólico e intermitente, se convierte en continuo y severo
Vómito fecaloide o intestinal
Distensión
Estreñimiento
Ruidos metálicos
Pancreatitis aguda
Dolor sordo en región epigástrica irradiado hacia zona torácica
Náusea y vómito intolerante a la vía oral, después del dolor
Principal causa de pancreatitis aguda
Colecistitis biliar
íleo
Un segmento se inflama, el resto se paraliza
Produce constipación y vómito
Vómito verde militar
Origen biliar
El contenido se está regresando de la 2da porción del duodeno
Vómito verde botella
Origen intestinal
Vómito naranja-amarillo
Origen gástrico
Ácido
Vómito café fétido
Origen fecal
Mal olor
Vomité y me sentí mejor
Hace referencia a que el daño se encuentra en tubo digestivo alto
Ruidos peristálticos por minuto
6-12
Hiperestasia
Sensación exagerada de los estímulos táctiles
Hiperbaralgesia
Dolor causado por la presión ejercida
Percusión normal en colon
Timpánico
Coprostasis
Mate en sigmoides
Cullen
Coloración periumbilical azulada
McBurney
FID
Murphy
HD
Abrupta interrupción de la inspiración a la palpación
Iliopsoas
Hiperextensión de la cadera derecha — produce dolor
Rovsing
FII
A la palpación en la FII duele la FID
Leucocitosis
Aumento de estirpe blanca por infección o inflamación aguda
Enzima específica de páncreas
Lipasa
Dónde empieza el dolor en apendicitis
Epigastrio
¿Cuánto tarda en migrar a FID el dolor en apendicitis?
6-8 hrs posteriores
Náusea o vómito preceden al dolor
El caso no es de apendicitis
Signo de Diana en un ultrasonido de apéndice
Quirófano
En mujer es útil pedir ultrasonido pélvico, ¿por qué razón?
Descartar embarazo ectópico, endometriosis, torsión ovárica
Característica del dolor en colecistitis
Liberado por colecistocinéticos
Triada de Charcot para colangitis
Fiebre
Dolor
Ictericia
