Soluciones

Question 1

Soluciones parenterales funciones

Answer 1

• Mantenimiento de pérdidas de agua y electrólitos
• Expansión de volumen intravascular
• Mejorar gasto cardíaco y perfusión tisular o microcirculatoria

Question 2

Clasificación de soluciones por composición

Answer 2

Cristaloides
Coloides

Question 3

Clasificación de soluciones por similitud con plasma

Answer 3

Balanceada
No balanceada

Question 4

Soluciones cristaloides

Answer 4

Soluciones con solutos pequeños orgánicos e inorgánicos diluidos en agua
Libremente permeable

Question 5

Distribución de cristaloides

Answer 5

Porción salina (electrólitos)= volumen intravascular
Porción acuosa= agua corporal total

Question 6

Soluciones coloides

Answer 6

Macromoléculas no cristalinas dispersas en otra solución

Incapaces de cruzar la membrana capilar vascular debido a su peso molecular

Incluye derivados de plasma y coloides semisintéticos

Question 7

Derivados del plasma

Answer 7

albúmina, plasma fresco congelado y sangre

Question 8

Coloides semisintéticos

Answer 8

almidones, gelatinas y dextranos

Question 9

Distribución de coloides

Answer 9

Casi en completo en espacio intravascular

Question 10

Solución salina .9%

Answer 10

Solución fisiológica
9 g/L de sal y 3.6 g/L de sodio
Contenido de sodio es 154 mmol/L

Question 11

Solución Hartmann

Answer 11

Hipotónica por el rápido consumo de lactato

Question 12

Albumina

Answer 12

Forma hiperoncótica al 20%
Mayor expansión de volumen intravascular con menor volumen infundido

Mayor duración de efecto
expansión de volumen de 210%

Question 13

Albumina es iman de

Answer 13

Factores de inflamación

Question 14

Ventajas de albúmina

Answer 14

Mayor expansión del volumen intravascular con menor volumen infundido y una mayor duración del efecto
Beneficio en pacientes con sepsis

Question 15

En que situación es muy útil la solución de albumina

Answer 15

Principal utilidad en pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontanea y síndrome hepatorrenal tipo 1

Question 16

Soluciones balanceadas

Answer 16

Siempre con sodio como ion positivo
Neutralizado con potasio, magnesio bicarbonato
Más cercano a lo fisiológica

Question 17

Hipotónicas

Answer 17

Menor osmolaridad que en sangre
15 min

= más extravasación= menor eficacia en restauración de volumen

Question 18

Isotónicas

Answer 18

Misma osmolaridad
30 min

Question 19

Hipertónicas

Answer 19

Mayor osmolaridad que en sangre
45-60 min

Question 20

Soluciones en reanimación

Answer 20

Situaciones clínicas que comprometen la vida por hipoperfusión tisular

Busca restablecer volumen intravascular

Velocidad de administración depende de estado hemodinámico y de los peligros anticipados de la terapia

Question 21

4 fases de reanimación con líquidos

Answer 21

Rescate
Optimización
Estabilización
Desescalamiento

Question 22

Fase de rescate

Answer 22

(Bolos)
Solo una vez
500 ml en 15 min

Question 23

Fase de optimización

Answer 23

(Reto de líquidos)
100-200 ml en 5-10 min con revaloraciones hemodinámicas y de perfusión

Question 24

Fase de Estabilización

Answer 24

(Infusión de soluciones)
Soluciones de mantenimiento

Question 25

Desescalamiento

Answer 25

(Balance negativo)
Restricción de soluciones

Question 26

Mantenimiento

Answer 26

Administración de fluidos a pacientes que no pueden cumplir sus requerimientos basales por vía oral o enteral

1-2 ml/kg/ hr
No más de 1.5 litros

Por cada litro que se aumenta se aumenta la mortalidad .7-1.5%

Question 27

Corrección y reposición de electrólitos y estado ácido-base

Answer 27

Para corregir acidosis, alcalosis o trastornos electrolíticos, principalmente de sodio y cloro

Question 28

Para expandir volumen

Answer 28

Solución isotónica

Question 29

Soluciones para estado de alcalosis metabolica

Answer 29

beneficio de soluciones altas en cloro (ss o.9%)

Question 30

Soluciones para estado de acidosis metabolica

Answer 30

beneficio de soluciones balanceadas y adición de bicarbonato

Question 31

Efectos adversos de soluciones

Answer 31

• Sobrecarga hídrica
• Hiponatremia
• Hipernatremia
• Acidosis hiperclorémica
• Trastornos de la coagulación
• Anemia
• Lesión orgánica
• Reacciones alérgicas

Question 32

Efectos de solución salina al .9%

Answer 32

hipercloremia y acidosis metabólica de brecha anionica normal

Question 33

Exceso de solución balanceada

Answer 33

Alcalosis metabolica
Elevación de lactato (hartman)
Insuficiencia hepatica
Riesgo de citotoxicididad (acetato)

Question 34

Efectos adversos de albumina

Answer 34

Riesgo de transmisión de infecciones
Mortalidad en traumatismo cerebral

Question 35

Contraindicaciones de Solución glucosada 5%

Answer 35

• Hiponatremia no tratada
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Patología intracraneal
• Cirrosis hepática

Question 36

Efectos Solución salina .9%

Answer 36

• Edema periférico
• Ascitis
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Cirrosis hepática
• Lesión renal aguda

Question 37

Efectos Solución Hartmann

Answer 37

• Traumatismo craneoencefálico
• Hiponatremia

Question 38

Efectos de albumina humana

Answer 38

Traumatismo craneoencefálico

Question 39

Cuando se usa la solución glucosa

Answer 39

Solo en hipoglucemia, cuando se consume la glucosa solo queda toda el agua

Question 40

Contraindicación absoluta de soluciones

Answer 40

En edema agudo pulmonar