Equilibrio ácido base Flashcards
Ion hidrógeno
Se produce en grandes cantidades como resultado de metabolismo celular
Reside en pulmones y riñones
Mecanismos de compensación
Amortiguadores del plasma (Bicarbonato, Fosfato, Proteínas)
Excreción de CO2 por pulmones
Excreción de ácidos fijos por riñones
Amortiguadores
- Bicarbonato
- Hemoglobina
- Proteínas
- Excreción de CO2 por pulmones
- Excreción de HCO3 por os riñones
Desequilibrios del estado ácido base
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria fisiopatologia
Hipercapnia
Insuficiencia respiratoria
Acidosis erspiratoria criterios
pH <7.35
pCO2 >45
Acidosis respiratoria primaria
Acumulación de dióxido de carbono
Lesión pulmonar o del sistema nervioso que interfiere con el proceso respiratorio
Acidosis respiratoria respuesta compensatoria
Aumento de excreción de ácido y reabsorción de HCO3
En el riñón
Metabólico
Alcalosis respiratoria fisiopatologia
Hiperventilación
Déficit de ácido carbónico
Alcalosis respiratoria criterios
pH >7.45
pCO2 <35
Alcalosis respiratoria Respuesta compensatoria
Disminución de excreción de ácido y reabsorción de HCO3
En el riñón
Metabólico
Alcalosis metabólica fisiopatologia
Pérdida de iones hidrógeno o exceso de base
Alcalosis metabólica criterios
pH >7.45
HCO3 >26
Alcalosis metabolica causas
- Vómito
- Succión nasogástrica
- Diuréticos
- Infusión de lactato
- Infusión de citrato
Alcalosis metabolica respuesta compensatoria
- Hipoventilación
- Incremento de pCO2
- Pulmón
- Respiratorio
- No sucede
Acidosis metabólica fisiopatologia
Disminución de pH sanguíneo y descenso de bicarbonato plasmático
Por pérdidas de álcalis o exceso de ácidos orgánicos e inorgánicos que no se excretan por los riñones
Acidosis metabólica criterios
pH <7.35
HCO3 <22
Acidosis metabólica causas
Pérdida de HCO3
Lactacidemia (hipóxica o no hipóxica)
Lactacidemia hipoxica
hipoperfusión, enfermedad pulmonar, anemia, intoxicación de O1
Lactacidemia no hipoxica
insuficiencia hepática, insuficiencia renal, cáncer, ejercicio extenuante, intoxicación etanol
Anion Gap formula
AG= Na+ - (Cl- + HACO3)
AG aumentado
> 12= aumentado= producción de hidrogeniones= acidosis metabólica
AG normal
<12= normal= pérdida bicarbonato= acidosis metabólica
Solución salina en acidosis metabolica
- Causa hipercloremia
- Riñón elimina cloro con bicarbonato
- Pérdida de bicarbonato
- Conduce a acidosis metabólica hiperclorémica de anión gap normal
