Hemostasia Flashcards
Hemostasia
Proceso complejo que busca limitar la pérdida de sangre de un vaso lesionado
Fases de mehostasia
Vasoconstricción
Formación de tapón plaquetario
Formación de fibrina
Fibrinolisis
Fase de vasocosntricción
Fase vascular
Intensidad relacionado con grado de lesión vascular
Componentes de la fase de vasoconstricción
Tromboxano A2 TXA2
Endotelinas
Serotonina
Bradicinina
Fibrinopéptidos
Producción de Tromboxano A2 TXA2
En sitio de lesión
A partir de ácido araquidónico liberado de plaquetas activadas
Función de Tromboxano A2 TXA2
Vasoconstricción
Promueve agregación plaquetaria
Limita pérdida de sangre
Endotelinas
Producida por endotelio
Vasoconstrictor potente
Serotonina
Liberado por plaquetas activadas
Vasoconstrictor
Bradicinina
Participación corta en contracción de músculo liso vascular tras lesión
Fibrinopéptidos
Liberados en conversión de fibrinógeno en fibrina
Inducen contracción de vasos sanguíneos
Formación de tapón plaquetario
Agregación plaquetaria
Plaquetas
Fragmentos de megacariocitos
Sin núcleo
Fases de Formación de tapón plaquetario
Adhesión plaquetaria (reversible)
Agregación plaquetaria (irreversible)
Fase de Adhesión plaquetaria (reversible)
Cuando colágeno subendotelial queda expuesto tras lesión vascular
Plaquetas se adhieren a colágeno y liberan ADP, serotonina y calcio
Fases de Agregación plaquetaria (irreversible)
Segunda oleada de liberación de sustancias como ADP, calcio, serotonina, TXA2
Tromboxano A2 TXA2 en agregación plaquetaria
Importante para reforzar agregación plaquetaria y mantener vasoconstricción
Fibrinógeno agregación plaquetaria
Puente entre plaquetas para unirse a receptores Iib/Iia
Inhibición Formación de tapón plaquetario
Ácido acetilsalicílico y AINES bloquean enzima COX y asi inhiben producción de TXA2
cAMP y NO limitan formación del tapón (evitan trombosis innecesaria)
Formación de fibrina
Fase de coagulación
Formación de coágulo
Vía intrínseca
Activada cuando sangre entra en contacto con superficies cargadas negativamente (colágeno expuesto)
Factores XII, XI, IX y VIII
Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (aPTT)
Prueba de laboratorio que evalúa la función de la vía intrínseca y común de la coagulación para formar coágulos
Vía extrínseca
Activada por factor tisular (factor III) cuando tejido esta dañado
Principalmente actúa factor VII
Tiempo de Protrombina (TP)
Evalúa la función de la vía extrínseca y común de la coagulación.
Más tiempo= defecto en la vía
Vía común
- Ambas vías convergen activando el factor X
- Factor X activa protrombina (factor II) para convertirla en protrombina
- Protrombina convierte fibrinógeno (factor I) en fibrina
- Calcio y fosfolípidos necesarios para reacciones