Soins pharmaceutique Démence Flashcards
iAChE le plus efficace
sont tous équivalents
2 iAChE qui ne requièrent pas d’ajustement en IR
donépézil
Rivastigmine
MA des iAChE
retarder la dégratation de l’acétylcholine augmentant ainsi sa concentration dans la fente synaptique
Vrai ou Faux
les iAChE retardent la neurodégénérescence
Faux
aident a controler les sx, mais n’ont pas d’effet sur la neurodégénérescence (pas de neuroprotection)
bénéfices attendus en administrant des iAChE (4)
augmente capacitéa fonctionnelles
diminue aide a domicile (1h/jour)
diffère l’entrée en institution d’hébergement
retarde les troubles de comportements
En inhibant l’AChE on augmente l’ACh fans tout le corps, on est donc à risque de causer _________ c’est pourquoi il faut être prudent quand on initie un traitement chez les patients avec _____________
bradychardie
ATCD de maladies cardiovasculaires
principaux EI des AChE (3)
Nausées
Insomnie
Cauchemar
quoi recommander pour diminuer EI des AChE?
prendre en mangeant
Si absence de réponse après 6 moia de tx quoi faire?
changer de molécule du jour au lendemain
quoi faire si perte totale d’efficacité après 1 an de tx?
envisager mémantine
Nommez 4 agents qui font des interactions pharmacodynamique avec iAChE
Anticholinergiques
Agoniste cholinergiques
Agent bradykisant
AINS
Comment cesser un iAChE?
progressivement
surveiller les sx de détériorations et reprendre dans les 6 semaines suivant l’arrêt si trop grande détérioration
MA de la mémantine
antagoniste non compétitif des récepteurs N-méthyl-D-aspartate du glutamate
Indication pour la mémantine
MMSE 3 à 14
principaux EI de la mémantine
Étourdissement
Confusion
HTA