Hypnosédatif - Calon Flashcards
Précurseur du GABA?
Produit à partir de quoi?
Glutamate
Produit à partir du glucose
Les BZD se lient aux sous-unités ___ et ____ du récepteur GABA
alpha et gamma
Le GABA se lie aux sous-unités ___ et ___ du récepteur GABA
beta et alpha
Barbiturique indiqué pour l’épilepsie
Phenobarbital
Indication pour le Fiorinal et thiopental ?
Anesthésie
À quoi sert la primidone?
Tremblements essentiels
Effets indésirables des barbituriques?(4)
Somnolence Diurne
Induction enzymatique (PUISSANT) accélèrent le métabolisme
Tolérance
Dépendance
Mécanisme d’action des barbituriques (3)
Effet dépresseur du SNC
Potentialisent l’effet inhibiteur du GABAa a/n synapse cérébrale (site différent que BZD)
Activent les récepteurs GABAa (sans présence requise de GABA)
Enzyme inactivé par métronidazole qui provoque l’effet antabuse via accumulation d’acétaldéhyde
Aldéhyde Déshydrogénase
Mécanisme d’action du formépizole? indication?
MA: inhibition de l’enzyme alcool déshydrogénase catalase
indication: pour intoxication au méthanol/éthylène glycol
Vrai ou Faux
il existe différentes formes du pentamère GABAa
Vrai
ces pentamères provoquent différents effets, on est pas capable d’être sélectif encore.
BZD le plus liposoluble (qui passe le mieux la BHE)
DIazépam
midazolam?
BZD avec demi-vie courte, effet rapide, donné pour des crise de panique avec le plus de risque de dépendance
Alprazolam
Plus le début d’action d’une BZD est rapide, plus on est à risque __________
d’abus
Pourquoi on n’utilise pas les BZD comme anticonvulsivant?
La tolérance diminue l’effet…
Vrai ou Faux
les BZD guérissent l’insomnie
Faux
font dormir, mais ne guérissent pas l’insomnie. Sont indiqués PRN et non HS régulièrement….
Indication Buspirone?
MA?
Anxiété chronique (l’effet prend des semaines à se faire sentir)
Agoniste partiel des récepteurs 5-HT1a
Les hypnosédatifs Z…
EI comparativement aux BZD
moins de trouble de cognition/mémoire
tolérance moins rapide (potentiel d’abus plus faible)
risque réduit d’insomnie rebond
LAISSENT UN GOUT MÉTALLIQUE EN BOUCHE
Choix intéressant de 1ere ligne en MVL pour insomnie
Mélatonine
Indication la plus reconnue pour la mélatonine
Jet Lag
3 rx retrouvés dans le protocole d’aide médicale a mourir et fonctions
Midazolam (diminuer anxiété)
Lidocaine (analgésique local)
Propofol/phénobarbital/sécobarbital (induire coma profond)
Sous-unité du récepteur GABA qui interagit avec les hypnotiques en Z
sous-type BZ1 du site benzodiazépine des récepteurs GABAa (sous unité alpha1)
