TDAH Pédiatrie Flashcards
1ere ligne de traitement si dx de TDAH en âge préscolaire
tenter TCC avant de débuter tx
nommes 2 classes de psychostimulants
amphétamines
méthylphénidate
nommes 2 molécules non psychostimulantes
atomoxetine
guanfancine
première ligne de tx en TDAH
psychostimulants
MA des psychostimulants
augmentent DA et NA a/n du cerveau
les amphétamines jouent sur la DA de 2 façons…
- inhibe recapture de DA
2. relâchent DA
Molécule avec la plus courte durée d’action
RItalin
Molécule avec durée d’action intermédiaire
Ritalin XR (peu utilisé, absorption erratique)
Molécule longue durée d’action (3)
Foquest
Biphentin
Concerta
EI principaux des psychostimulants
Céphalée (transitoire) Délai d'initiation du sommeil prolongé diminution appétit perte de poids No/Vo augmentation TA et FC
2 seuls EI des psychostimulants pour lesquels aucune tachyphylaxie n’est développée
sommeil
appétit
CI aux psychostimulants (5)
maladie cardiaque symptomatique HTA modéré a grave Artériosclérose Hyperthyroidie Anomalie cardiaque structurelle
Intx médicamenteuse avec psychostimulants (4)
ADT
Anti-HTA
Antipsychotique
iMAO (linezolide , risque crise HTA)
Vrai ou Faux
le dosage de base des psychostimulants est le même pour un enfant de 6 ans que pour un adulte de 28 ans
Vrai
Quoi faire si passage de méhylphenidate vers amphétamine
recommencer titration à partir de la dose de départ