MNP insomnie

Question 1

Avec l’âge, la qualité du sommeil diminue… On perd bcp de sommeil _________ et on a plus de sommeil _________

Answer 1

profond

léger

Question 2

Lorsqu’un patient souffre de démence, il a moins de sommeil _________

Answer 2

paradoxal

Question 3

Critère du DSM-5 pour dx insomnie (4)

Answer 3

1 - Insatisfaction entre qté/qualité de sommeil avec au moins un des sx suivants:

• difficulté a initier le sommeil
• difficulté a maintenir le sommeil
• réveil matinal précoce, sans se rendormir

2- détresse imp ou diminution fxnnement diurne
3- au moins 3 nuits/sem
4- persistance depuis plus de 3 mois

Question 4

2 troubles médicales souvent associés a l’insomnie

Answer 4

Dépression (2x plus de chance si insomnie)

Anxiété

Question 5

Vrai ou Faux

l’insomnie augmente les risque de HTA et d’infarctus

Answer 5

Vrai

Question 6

3 principaux traitements recommandés en insomnie

Answer 6

1 - TCC
2 - BZD/agoniste GABA (court terme)
3 - Mélatonine (PÂ)

Question 7

3 volets de la TCC et en quoi ca consiste

Answer 7

Comportemental
> Restriction du sommeil, stimulus, Relaxation

Cognitif
> Restructuration cognitive

Éducatif
> Enseignement et hygiène de sommeil

Question 8

Formule pour calculer l’efficacité du sommeil?

Answer 8

ES = Temps de sommeil/Temps passé au lit x 100%

Question 9

Comment on peut contrôler le sommeil par stimulus? (5)

Answer 9

Dire au patient d’aller au lit slmnt si il ressent de la fatigue

Réserver lit/chambre pour sommeil

Quitter lit si incapacité de s’endormir après 15-20 min

Sortir du lit à la même heure chaque matin

Ne pas faire de sieste pendant la journée

Question 10

Quoi faire pour avoir une bonne hygiène de sommeil? (4)

Answer 10

Éviter stimulant (caféine, nicotine) près de l’heure du coucher

Éviter alcool (perturbe le sommeil)

Exercice physique

Minimiser bruit, t* excessive, lumière

Question 11

Expliquer la relation Pensée-Émotion-Action

Answer 11

1. Situation (je suis réveillée a 2h du matin)
2. Interprétation (j’serai pas capable de fxnner demain)
3. Émotion (anxiété)
4. Action (planifier/réarranger l’horaire)

Question 12

Qu’est-ce que la restructuration cognitive?

Answer 12

Enlever les attentes irréalistes (je vais dormir 8h/nuit)

Faire diminuer l’anxiété de performance et les inquiétudes

Question 13

2 Avantages et 2 Inconvénients à combiner TCC et médication

Answer 13

Avantage:
effet rapide de la médication
effet durable de la TCC

Inconvénients:
non observance de la TCC
PP d’attribution des gains à la thérapie

Question 14

Comment faire un sevrage d’hypnotique? (5)

Answer 14

Planifier sur période de 8-12 sem
1 seule médication
Diminution médication ad plus petite dose possible
Introduire graduellement nuit sans médication
Prescrire à intervalle fixe et non PRN

Question 15

Rôle de la TCC ds le sevrage (4)

Answer 15

Restriction temps diminue insomnie rebond
Atténue appréhension du sevrage
Permet réévaluation des sx de sevrages
Prévention des rechutes