Soins en situation d'urgences et coagulation

Question 1

Qu’Est-ce qu’une allergie?

Answer 1

Réponse immunitaire par les anticorps en réaction à une protéine présente dans un aliment ou une substance.
Le contact avec ces substances ( en petite ou grande quantité) déclenche une réaction, car le corps interprète celle-ci comme étant dangereux pour la vie.

Entraîne la libération de produits inflammatoires qui se libèrent dans l’ensemble du corps.

Question 2

Manifestations cliniques : réaction allergique et anaphylaxie

Answer 2

RESPIRATOIRE :
Toux, difficulté respiratoire, essoufflement, respiration sifflante, détresse,
arrêt respiratoire, difficulté à avaler, toux, douleur ou serrement à la poitrine,
serrement à la gorge, voix rauque, congestion nasale ou symptômes du rhume
(nez qui coule ou qui pique, larmoiement, éternuements), difficulté à avaler

PEAU :
Urticaire, enflures (visage, lèvres, langue) démangeaisons, chaleur, rougeur,
angio-œdème

CARDIOVASCULAIRE :
Pâleur, pouls faible, perte de conscience, étourdissements, vertiges, état de choc

GASTRO-INTESTINAL :
Nausées, vomissements, diarrhées, douleur abdominale, crampes

AUTRES :
Anxiété, sensation de mort imminente,,

Question 3

L’anaphylaxie touche et sx les plus dangereux

Answer 3

2 ou plus des systèmes
Symptômes les + dangereux -Difficulté à respirer
-Chute de la TA (étourdissements, malaises, faiblesse, perte de connaissance)

Question 4

Anaphylaxie : qu’est-ce que c’est:

Answer 4

Réaction brutale où le système immunitaire réagit de façon démesurée chez une personne sensible à la suite d’une exposition à un allergène déclencheur.

Plusieurs systèmes sont atteints

Apparait rapidement après le contact

Intensité peut varier selon la quantité d’allergène et la sensibilité de la personne.

Question 5

Effet de l’épinéphrine :

Answer 5

Effets :
Dilate les bronches
Augmente la tension artérielle
Augmente le pouls (palpitations)
Anxiété, tremblements, nausées et vomissement

Effet de courte durée

Question 6

l’épinéphrine est-il le seul médicament efficace contre les réactions anaphylactiques?

Answer 6

L’épinéphrine est le seul médicament efficace pour les réactions anaphylactiques (forme médicamenteuse de l’adrénaline). Ne pas prendre de médicaments tels qu’antihistaminiques ou médicaments pour l’asthme avant.
-L’administrer dès la suspicion d’apparition des premiers sx d’une réaction allergique grave

Question 7

(anaphylaxie) Si la personne souffre de malaise ou étourdissements :

Answer 7

allonger la personne et surélever les jambes. (aide a maintenir ta)

Question 8

(anaphylaxie) Si difficulté respiratoire :

Answer 8

demeurer assis.

Question 9

A retenir : EPIPEN

Answer 9

EPIPEN :
ORANGE vers le bas
BLEU vers le plafond (le ciel)
Tirer sur le bleu
Pousser fermement sur le côté extérieur de la cuisse

CLIC

Attendre 3 secondes (EPIPEN)

Question 10

a retenir : allerject

Answer 10

Allerject :
Retirer dispositif rouge

Pousser fermement sur le côté extérieur de la cuisse

CLIC

5 secondes (Allerject)

Question 11

a retenir en générale :

Answer 11

L’administration peut se faire par-dessus les vêtements.

Un dispositif ne peut être utilisé plus d’une fois

2e dose 5 à 15 min après possibles

Aucun critère d’exclusion à l’administration

Lors d’une situation d’urgence, une dose d’adulte peut être administrée à un enfant et vice-versa.

Si expiré : effet réduit, mais pas dangereux donc on administre !

Question 12

Conseils a donner :

Answer 12

Avoir toujours son EPIPEN sur soi
Bureau
École
Sorties
Vacances

Vérifier la dose d’expiration à une fréquence régulière

Après l’injection d’EPIPEN, composer le 911 (l’idéal) ou se rendre à la salle d’urgence immédiatement pour une évaluation médicale complète.

L’épinéphrine perd de son efficacité si exposée à du froid ou de la chaleur extrême.

Bracelet ou identification de l’allergie.

Question 13

Reconnaissance d’une surdose :

Answer 13

Difficulté à marcher, rester réveillé ou parler
Respiration lente et superficielle
Perte de conscience
Lèvres ou ongles bleus ou gris
Pupilles très petites
Peau froide et moite
Étourdissements et confusion
Somnolence
Incapacité à se réveiller même avec stimulation verbale ou physique intense

Question 14

A risque d’une surdose opioïde:

Answer 14

-Dose ou fréquences supérieures à ce qui est recommandé
-Combiner opioïdes avec : somnifères, relaxants musculaires, benzodiazépines
-S’injecter des drogues
-Nouvel opioïde ou plus puissante (et naïf au opioide)
-Dose supérieure à ce à quoi la personne est habituée
-Drogues dont le degré de pureté ou puissance inconnue
-État de santé (maladie du cœur, du foie ou des reins, problèmes respiratoires).
-Briser des comprimés à libération prolongée

Question 15

Quoi faire en cas de surdose :

Answer 15

-Appeler le 911
-Donner de la naloxone si celui-ci est à disposition
-Compressions thoraciques au besoin
-Répéter une dose de naloxone 2 à 3 minutes par la suite si pas ou peu d’efficacité

Question 16

La naloxone :

Answer 16

Neutralise temporairement les effets d’une surdose d’opioïdes.
Actif 30-120 minutes.
N’a aucun effet en absence d’opioïde
Peut être utilisé pour tout le monde
Ne peut pas être utilisée de façon incorrecte
Ne crée pas de dépendance

Question 17

Administration de la naloxone :

Answer 17

-Placer la personne sur le dos. Inclinez sa tête vers l’arrière en supportant son cou
-Retirez le vaporisateur de l’emballage : ne le testez pas
-Insérez le bout dans une narine. Appuyer fermement avec votre pouce

Question 18

CONSEILS a donner lors de la remise de narcan

Answer 18

-Expliquer les symptômes qui indiquent une surdose
-Mode de fonctionnement du Naloxone intranasal
-Toute personne qui consomme des opioïdes ou qui fréquente des gens qui en consomment devrait avoir de la naloxone sur eux.
-Disponible sans ordonnance
-Ne fais pas effet sur les surdoses provoquées par autre chose qu’un opioïde (stimulants, alcool, sédatifs. Etc.)

Question 19

Quels sont les symptômes de l’angine ou d’un infarctus ?

Answer 19

DRS(douleur rétrosternale), inconfort ou douleur au niveau de la machoire, épaules, bras, dos ou cou, sensation de brulure, mal de coeur, fatigue, essouflement ou difficulté respiratoire, diaphorèse

Question 20

Comment agit la nitroglycérine ?

Answer 20

Vasodilateur :provoque la dilatation des vaisseaux sanguins pour rétablir ou faciliter la circulation sanguine dans les artères coronaires (du coeur). Dilatation des veins (moins de sang envoyé au coeur donc diminution de sa charge de travail)

Question 21

NITROGLYCÉRINE SUBLINGUALE : principe généraux

Answer 21

Doit être vaporisé sous la langue (fonctionne aussi sur la langue).

Commence à agir en 2 à 3 minutes, pic d’action à 4-10 minutes.

Peut être administré q 5 à 10 min si la douleur ne disparait pas

Maximum de 3 doses

Peut être donné avant un effort (5 à 10 min.)

Question 22

Nitroglycérine sublinguale : procédure

Answer 22

-Vaporiser le médicament dans l’air au préalable (secouer légèrement avant)
Avant la première utilisation (3-5 fois)
14 jours et plus sans utilisation ( 1 fois)
-Ouvrir la bouche
-Ne pas inspirer
-Position verticale : assis
-Le plus proche de la bouche
-Sur ou sous la langue
-Vaporiser le nombre prescrit (1 ou 2)
-Attendre 5 à 10 minutes, réévaluer
-Répéter l’administration PRN max 3 doses

Question 23

Nitro : aviser le client des effets secondaires

Answer 23

Maux de tête
Bouffées de chaleur
Étourdissements
Pertes de conscience
Hypotension
Arythmies

Question 24

Coaguchek : pour qui?

Answer 24

Autosurveillance du temps de coagulation (INR)
Clientèle qui prend des anticoagulants à long terme (warfarine)

Question 25

Raison de vouloir procéder à de l’autosurveillance :

Answer 25

Anxiété reliée aux prises de sang
Visites médicales trop contraignantes
Rassurance en fonction de l’alimentation

Question 26

Qui peut administrer de l’epipen?

Answer 26

Administration d’EPIPEN est permise à tous, professionnels de la santé ou non.