soins de pied Flashcards
objectif :
Afin de :
Assurer le confort & l’hygiène
Nettoyer, tailler et limer les ongles
Prévenir les infections
Prévenir les blessures ou lésions
Soins de base des ongles
-Tremper les pieds dans l’eau 10 minutes ou après la douche ou le bain.
-Couper avec un coupe-ongle ou des ciseaux à ongles.
-Coupe droite (limer les coins pour diminuer le risque de blessure)
-Ne pas couper plus court que le bout du doigt ou de l’orteil.
-Lotion ou huile hydratante PRN au pourtour
Soins de base des pieds :
-Savon doux
-Bien rincer après le nettoyage
-Assécher adéquatement avant de mettre des chaussettes
-Hydrater la peau des pieds
-Chaussures bien ajustées
-Éviter les talons hauts
-Inspecter les pieds régulièrement
Qu’est-ce que le “pied plat”
Affaissement de l’arche plantaire (complètement ou partiellement).
Apparition de douleur aux pieds ou aux articulations en position debout. (au niveau de la voûte plantaire, des chevilles, au genou, bas du dos/région lombaire).
Que peut engendrer le pied plat :
problème posturaux et modification de la forme du pied
traitements pied plat (2)
-Orthèses ou semelles plantaires :
Soulagent l’inconfort, ne peuvent redonner la forme originale aux pieds.
Répartissent le poids et diminue le risque d’autres déformations.
Miser sur des semelles qui offrent un soutien de l’arche plantaire
-Chaussures orthopédiques :
Chaussure adaptée à la morphologie du pied, semblable à la semelle.
La fasciite plantaire est provoquée par quoi :
un étirement ou une rupture du fascia plantaire, la bande fibreuse qui soutient l’arche du pied
Nommez quelques sx de la fasciite plantaire
une douleur dès les premiers pas le matin, qui s’estompe dans la journée. Elle ressentira aussi une douleur après avoir été assise longtemps.
Douleurs lors de la palpation de la voûte plantaire ou d’une pression sur le talon.
Douleur qui apparaît lorsque vous êtes debout ou que vous marchez, et qui peut empirer avec le temps.
Douleurs de compensation au pied et à la jambe
Une condition qui s’aggrave avec le temps, sans traitement.
Pincements.
Sensation de chaleur dans le talon.
Sensation d’un pique sous le talon, comme une épine dans la peau
Déplacements moins fluide et difficiles, particulièrement pour monter ou descendre des escaliers
les causes possibles de la fasciite plantaire : (8)
-Obésité : le surplus de poids peut causer son apparition. Également présent chez certaines femmes enceintes (augmentation brusque du poids).
-Le type de pied : un pied plat ou creux rend plus propice.
-Vos chaussures : des chaussures trop usées, trop souples, trop ou pas assez rigides ou qui procurent un mauvais soutien à la voute plantaire.
-Jambes : une jambe plus longue que l’autre ou une mauvaise rotation des jambes.
-Mollets : avoir les muscles des mollets trop forts ou qui manquent de souplesse (raideur).
-Exercice physique : un manque d’étirement lors de l’entraînement peut également causer une fasciite plantaire. Les sportifs faisant de lacourse à pied, de longues marches ou du saut sont également plus vulnérables à ce genre de pathologie.
-Âge : le vieillissement rend le fascia plantaire plus rigide. Ceci peut donc créer des microdéchirures. Il est à noter que les étirements peuvent vous nuire dans ce cas.
-Maladies inflammatoires : l’arthrite
Fasciite plantaire semelle :
Le support renforcé de la voûte plantaire aide à stabiliser le fascia plantaire et l’empêche de s’étirer davantage.
Le coussin du talon absorbe les chocs et aide à protéger la zone sensible du talon.
Réduit l’apparition de la douleur matinale due à la fasciite plantaire.
(réduit douleur mais ne guérit pas)
Qu’Est-ce que l’épine lenoir
Excroissance osseuse au niveau du talon. (calcification)
Douleur vive d’apparente a une épine.
Cause de la douleur à cet endroit.
Prévention épine de Lenoir
Prévention :
-Souliers adéquats, solides et bien coussinés
=Éviter les activités qui causent un fort impact ou impliquent de sauter
=Contrôle du poids
Traitement en pharmacie épine de Lenoi
- Coussinet de talon pour diminuer la douleur, surtout s’il y a diminution du coussin adipeux naturel sous le talon
OIGNON (HALLUX VALGUS), qu’est-ce que c’est:
Déformation du gros orteil
Parfois sans douleur surtout au début
Peut évoluer et causer de la douleur locale, ongle incarné et même des troubles de la mobilité.
Autres symptômes possibles de l’oignon :
raideurs articulaires, difficulté à trouver des souliers adaptés, déformation du 2e orteil, durillon, ongles incarnés
ÉCARTEUR D’ORTEILS sert a quoi :
Réaligner le gros orteils (oignon) ou autres orteils (chevauchement).
Quintus varus
Distance adéquate entre les orteils
Les verrues : causer par quoi et traitement
Causer par le virus VPH :
traitement avec acide salicylique (dans un disque ou en liquide à appliquer directement sur la verrue).
L’acide salicylique détruit le tissu de la verrue, ce qui l’incite à se détacher et à tomber.
«Thérapie de congélation» : alcool et éther
ONYCHOMYCOSE(MYCOSE DES ONGLES: qu’Est-ce que c’Est :
Infection fongique de l’ongle qui est douloureux et peut être difficile à traiter.
Symptômes de l’onychomycose
Décoloration de l’ongle (il devient blanc, jaune ou brun)
Ongle qui épaissit, se soulève ou change de forme
Ongle qui casse plus facilement
Ongle infecté douloureux
Résidus sous l’ongle
Conseil de prévention onychomycose :
-Porter des chaussures et des bas qui restent au sec
Garder les ongles propres et courts
-Éviter de prêter coupe et accessoires de manucure
-Porter des sandales à la piscine ou dans les douches publiques
-Préférer les chaussures orthopédiques aux souliers trop serrés
-Sécher minutieusement les pieds et les orteils après les avoir lavés
Traitements vendus en pharmacie (application locale) pour onychomycose
Emtrix : urée et acide lactique (DIE)
«Vernis à ongles» contenant antifongique topique (fréquence d’application variable), permet aussi de couvrir et protéger l’ongle par sa fine couche de vernis, parfois teinté pour le côté esthétique.
URGO : «antifongiquenaturel»
Les ampoules : qu’Est-ce que c’Est
Aussi appelée phlyctène est une lésion aqueuse (remplie de liquide) qui survient lorsque la peau du pied est soumise à un frottement ou à une pression irritante
Surtout au niveau :
Talons
Gros orteils
Voute du pieds (course)
Sous le devant du pied (talons hauts)
Facteurs de risque ampoule :
-La pratique prolongée d’un sport comme la marche ou la course
-Port de chaussures neuves
-Le port de chaussures à talons hauts
-Une brûlure
-L’oignon du pied(hallux valgus)
-Une transpiration excessive des pieds et le port de chaussettes humides
Conseils en lien avec les ampoules :
Ne pas percer l’ampoule : risque d’infection
Si elle perce seule : surveiller le site et sa guérison
Bien désinfecter la plaie en évitant de retirer la peau morte
Appliquer un onguent antibactérien
Si l’ampoule est localisée au talon ou sur le gros orteil, porter un pansement muni d’un coussinet de protection
Changer le pansement dès qu’il semble devenir trop humide.
Ampoule : prévention et traitement
Talc ou amidon de maïs (prévention pour contrôler l’humidité)
Coussinets (préventif ou traitement) : Contribuent à la guérison des ampoules et empêche la formation de nouvelles ampoules et protègent des pressions et des frottements douloureux des chaussures
Les bas de compression : que font-il et objectif
La pression des bas est maximale à la cheville et diminue en montant le long de la jambe.
La compression créée par le bas améliore l’action compressive des muscles sur le réseau veineux.
-Favorise la circulation veineuse (retour de sang vers le cœur)
-Réduit l’œdème des membres inférieurs
-Prévient la stase veineuse
-Soulage dlt et lourdeur aux jambes
-Prévient thrombus
Compression minimale, plein effet et vendu en pharmacie
Compression minimale de 15 à 20 mmHg,
mais souvent 30 à 40 mmHg pour plein effet.
Vendus en pharmacie : 6 à 14 mmHg
L’entretien des bas de compression et quand doit-on les remplacer:
À la machine, eau froide et savon doux
Sécher à plat
*Eau chaude et sécheuse peuvent les abimer
-À remplacer q3 à 6 mois (selon le fabricant) car ils perdent de leur pouvoir compressif (dû à la perte d’élasticité des fibres).
Conseils d’utilisation des bas compressions
-Les installer avant le levée ou après au moins 20 minutes avec les jambes allongées et surélevées.
-Des périodes de repos, avec les jambes surélevées, peuvent aider à réduire l’enflure et les douleurs.
Ne pas porter de crème ou onguent sous les bas : abime la fibre
-Si la compression du bas est élevée, période d’adaptation possiblement nécessaire (ex. 2h par jour au début)
-Bas de genou doivent s’arrêter 2-3 cm sous le pli du genou
-Ne pas replier le bas sur lui-même (effet de garrot)
-Possible d’utiliser un adhésif cutané pour éviter qu’il glisse
-Utilisation de gants texturés peut faciliter l’application
Méthode idéale de la prise des mesures : cet ordre et tout de suite après le lever, lorsque l’œdème est minimal
1.Mesurer le tour de la cheville à la partie la plus étroite au-dessus de la saillie qui forme la base du tibia à la cheville (astragale ou talus) soit 2,5 cm au-dessus de la malléole interne
2.Mesurer le tour de mollet à sa partie la plus large
3.Mesurer la longueur du sol jusqu’au pli du genou sur l’extérieur de la jambe.
(mesure pour chaque nouveau achat)
Bandage de compression : objectif de soins et indication
Objectifs de soins
Favoriser la circulation veineuse
Réduire l’oedème
Soulager la douleur
Prévenir la récurrence d’ulcères veineux
Gérer un lymphoedème
Indications
Plaies causées par une insuffisance veineuse stricte
Lymphoedème
précautions des bandages de compression :
Âge
Diabète
Arthrite
Infection
Insuffisance artérielle
Insuffisance cardiaque
Contre-indication des bandages de compression :
Plaies d’insuffisance artérielle
Insuffisance cardiaque décompensée
Indice de pression systolique cheville-bras trop élevé ou trop bas (nécessite évaluation médicale)
choisir et mesurer le bandage de compression:
Mesurer la circonférence du mollet
->Longueur du bandage (de la base des orteils jusqu’à 1-2 cm sous le genou, ajouter 2-3 cm et multiplier par 2)
Mettre le bandage tubulaire:
Élever ses membres 30 à 60 minutes avant le changement de pansement/bandage
-Pied à 90 degrés
Monter jusque sous le genou (2 doigts en dessous)
-Replier le bandage à la base des orteils
-Monter la 2e couche jusqu’au genou ( 2 à 3 cm plus haut que la première couche)
Entretien du bandage tubulaire :
Lavable à la machine car réutilisable
( 20 fois, ensuite perd de son élasticité)
système élastique : comment l’appliquer
Pied à 90 degrés
Application comme le bandage élastique
En spirale avec chevauchement d’au
moins 50 %
Sous-couche appliquée de façon lâche
Bandage élastique avec tension
«8» autour de la cheville
Cesser 2 doigts sur le genou
Sous-couche doit être visible
