Les signes vitaux Flashcards
Les 4 moyens de prendre la température
Buccale
Rectale
Axilaire
Tympanique
Voies recommandées pour 0-2 ans
1er : Rectale
2e : Axilaire (à privilégier en priorité en bas de 2 mois)
*Perforations possible et système immunitaire bas
Voies recommandées pour 2-5ans
1er : Rectale (ne comprend pas les consignes par la bouche)
2e: Oreille, Axilaire
Voies recommandées pour plus de 5 ans
1er : Buccale, Rectale
2e: Oreille, Axilaire
Si prise de température régulière
prendre au même moment de la journée
car la température fluctue au courant de la journée
Température buccale
Ou placer le thermomètre?
En dessous de la langue a côté du frein de la langue,
fermer la bouche et la rouvrir après le signal sonore
Température buccale
Précautions
Ne pas avoir manger, brosser dent, fumer bu dans les 30 dernières minutes
Température buccale
Valeurs normales et fièvres
Enfant : 35,5 à 37,5
Adulte : 36 - 38
Fièvres: > 38 degré celsius
Température Axillaire
Ou placer le thermomètre
Dans le milieu de l’aisselle, garder le bras fermé
Température Axillaire
Précautions
-Sécher l’aisselle, état de la peau
*température ambiante va affecter le résultat
Température Axillaire
Valeurs normales:
Enfant : 35,5 à 37,5
Adulte : moyenne de 36,5
Personnes âgées : moyenne de 36,2
Fièvre : plus de 37,5 degré
Température rectale:
Méthode
Lubrifier l’embout
bien nettoyer le thermomètre après (savon et eau)
Bleu pour la bouche
ROUGE pour les fesse
Température rectale:
Précautions / C-I
gros hémorroïdes, saignement,
fissure anale,
diarrhées Immunosupprimé (risque d’infection), problème de coagulation (éviter saignement)
Température rectale:
valeurs normales et fièvre
Enfant : 36,6 à 38,4
Adulte : moyenne de 37,5
Personnes âgées : moyenne de 37,1
fièvre: plus 38.5 degrés Celsius
température rectale
longueur de thermomètre
< 2 ans 1.5 a 2,5 cm
Enfant 2,5 cm
Adulte 3.5 cm
Température rectale :
Positionnement
-placer enfant sur le dos et lui tenir les jambes par en haut (genou replié)
Fléchir la jambe droite sur l’abdomen
Température tympanique :
Valeurs normales et fièvre
Enfant : 35,8 à 38
Adulte : moyenne de 37
Personnes âgées : moyenne de 36,8
fièvre: plus de 38 degrés
Température tympanique :
Méthode
Met gaine sur l’embout et change a chaque utilisation
Adulte: lève emmène par en arrière par en haut, met le thermomètre
Enfant: assis sur genou parent ou coucher, tire oreille par en bas par en arrière En bas de 3 ans
Température tympanique :
précautions et C-I
Précautions :
attendre 2 min avant de reprendre la températures
C-I: Tout ce qui bloque l’oreille,
Pas de tympan
Otite active( infection\écoulement)
Température tympanique :
avantages
Non-invasive
Rapide
Pas influencé par la prise d’aliment, fumer etc.
Température Frontale :
Méthodes
A infrarouge/ a cristaux
un peu variable selon le modèle :
À 2-3 ou 3-5 cm du front
1 à 15 secondes pour résultat
Température Frontale :
précision
Précision de ± 1 degré
Pas la dessus qu’on va diagnostiquer une fièvre
Température Frontale :
fièvre
> Ou égale a 37.8 degré
particularités personnes âgées température
+ grand risque d’hypo ou d’hyperthermie :
Perte de tissu sous-cutanée
Altération de la capicté de l’organisme a détecter les changements de températures et a y réagir (produit + difficilement de la chaleur)
Ralentissement du métabolisme
-Fièvre : valeurs varient selon les auteurs, mais on mentionne : 37,8 ou augmentation température de 1,1 degré, d’autres 37,3
Valeur normale adulte : 37
Valeur normale-personne âgée : 36.3 degré celcius
Particularité des nouveaux-nés / enfants tempérautre
de difficulté à maintenir T° corporelle stable = fièvre + courante
Système immunitaire immature
Plus de maladie infectieuse dans la petite enfance, poussée dentaire, etc.
Enseignement aux parents sur la fièvre:
-Manifestation
-Voie a privilégier
-Valeur de fièvre
-Conseils
Manifestations :
irritabilité, sudation, joue rouge, frisson, baisse d’énergie (réduction activité), cœur bas plus vite et respiration plus vite
Habitude: moins faim, perte d’appétit
Voie à privilégier : Axilaire (2mois et moins) sinon rectal
Valeur de fièvre
Conseils : pharmaco*, miser sur l’hydratation de son enfant, habiller léger
*En bas de 3 mois, pas de tylenol s’ils n’ont pas consulté un médecin
Indications possibles de la pression artérielle
Suivi HTA
Surveillance de l’efficacité de la médication
Dépistage HTO
Surveillance de l’état générale
Influence sur la pression artérielle
Caféine
Tabac
Envie d’uriner
Parler
Vêtement trop épais
Bras non soutenu
Pieds non appuyés sur le sol
Brassard trop petit ou grand
Position idéale pour prendre la pression artérielle
Assis
Ne pas parler avant et durant mesure
Environnement calme et confortable
Dos appuyer
Milieu du bras a la hauteur du coeur
Bras supporté
Jambes décroisées
Pieds a plat sur le sol
Le brassard pour la pression
bonne taille de brassard est importante pour une lecture précise
au moins 3cm au -dessus du pli du coude
ligne/ marque Doit être vis-a-vis l’artère
Donc placer et ensuite fermer le brassard
Le mapa permet quoi (3)
-obtenir plusieurs mesures durant une période de 24 heures
-donner une meilleure idée de la véritable valeur de la pression artérielle
-produire une MOYENNE de la pression artérielle
Qu’est-ce que le MAPA
Appareil qui permet plusieurs mesures de la pression durant une période de 24h :Programmé x 20 ou 30 minutes durant le jour, 30 min la nuit
Sur 24h
Le MAPA précautions :
Ne pas le retirer à moins qu’il se soit déplacé
Ne pas mouiller
S’assurer que l’appareil est toujours fixé pour ne pas tomber
(mettre manche courte)
Le MAPA
lorsque la PA se prend
Tout au long du test
La nuit
Lorsque la PA se prend :
Garder le bras immobile
Tout le long du test:
Pas d’activité physique intense
Évitez longs trajets en automobile
Nuit :
L’appareil ne doit pas tomber
Enrouler d’une serviette diminue le bruit lors de la prise de la TA
Pouls : détermine quoi et valeur normal
Détermine la fréquence et le rythme
Adulte : 60-100
Enfant > 13 ans : 60-70
7-12 ans : 70-80
1-6 ans : 80-110
1-12 mois : 110-130
Nouveau-né : 120-140
Prise manuelle du poul :
Pose les doigts sur l’artère radial
Si régulier : 30 sec x2
Irrégulier : 60 sec
saturation : utilisation du saturomètre - site d’‘installation
Doigt
Lobe d’oreille
S’assurer de la fiabilité du signal et de la valeur du saturomètre :
Signal sonore
Mouvements de barres lumineuses qui suivent le rythme du pouls
Une estimation de la fréquence cardiaque s’affiche
Saturation valeurs normales :
sp02 de 95-100
saturomètre : précautions/influence sur la saturation
Vernis à ongle
Saleté
Mouvement
Température de la main \circulation
Autre condition qui affecte circulation main
Obstruction de la circulation (ex. pression
