administration de médicament

Question 1

Voie ophtalmique (3 en ordre)

Answer 1

Liquide
Onguent
Disque

Question 2

Consigne (technique) pour mettre un médicament ophtalmique:

Answer 2

Avant l’administration : se laver les mains et nettoyer les yeux (intérieur a l’extérieur, changer de compresse à chaque mouvement)
De façon aseptique : pas toucher l’œil et les cils avec la bouteille, certaine distance (2cm)
Position :assis tête penchée en arrière ou coucher sur le dos
Endroit ? Sac sous conjonctivale (pas sur la corné car trop direct(irritant), tenir bouteille à 2cm
Si deux doses ou plus d’un médicament à administrer =
Délai :2-3 a 5 minutes
Doit bouger les yeux fermer
Après: relâcher la paupière. Important de ne pas se frotter les yeux, vision embrouiller, garder les yeux fermés au moins 1 minutes, essuyer ce qui est sur la peau (surplus)

Question 3

Onguent spécifité

Answer 3

Onguent : tourner le tube à la fin pour ne pas que la ‘‘ligne” parte avec le mouvement

Question 4

Disque :

Answer 4

important de retirer le disque d’avant, pincer avec 2 doigts
Appuyer doigt dessus le disque et le mettre sur le globe oculaire (dessous de l’iris, regarder en haut)

Question 5

Voie auriculaire : Précaution

Answer 5

Température: réchauffer dans nos mains (administrer a t ambiante, pas de goute froide)
Solution stérile : pas contaminer embout bouteille ou du compte-goutte
Pas de pression et pas obstruer la sortie (laisser une petite distance)laisser couler la goutte dans le conduit
Ouate :selon le désir de la personne, imbibé du médicament, pas comprimé la ouate, 15-20 minutes

Question 6

Voie auriculaire : position

Answer 6

tête côté de l’oreille exposé, enfant assis sur genou parent ou couché tête coté de l’oreille exposé

Question 7

Voie auriculaire : observation de l’oreille

Answer 7

vérifier présence de bouchon, vérifier si la voie est libre

Question 8

Voie auriculaire : technique

Answer 8

Nettoyer l’oreille
Visualiser conduit auditif
Hygiène des mains (gant)
redresser le conduit auditif (3 ans et plus, haut et arrière, 3 ans et moins, bas vers l’arrière)

Écouler la goutte dans le conduit
Faire un petit massage de l’oreille
Tête incliné 5-10 minutes
Essuyer le surplus

Question 9

Voir nasal (3)

Answer 9

Vaporisation : solution\poudre
-Prêt à utiliser/ Atomisateur
Instillation
Application (crème dans la narine) tige montée (appliquer sur la muqueuse de la narine)

Question 10

Voie nasale : entretien et entreposage

Answer 10

bouteille, vaporisateur :essuyer le bout après chaque utilisation avant de remettre bouchon
applicateur : essuyer le bout avec mouchoir et mettre nouvelle tige
compte-goutte :eau chaude puis essuyer

Question 11

Voie nasale : quoi faire avant

Answer 11

se moucher avant (mouchoir,sinus rince) nez nettoyer et dégager,ne pas se moucher tout de suite après administration

Question 12

administration voie nasal

Answer 12

hygiène des mains

Vaporisateur : assis, tête penchée légèrement vers l’avant
Boucher l’autre narine= vaporisation

Atomisateur et instillation :
coucher sur le dos tête pencher légèrement par en arrière ou assis tête pencher par en arrière vers le coté a traiter

Diriger le bout vers le coin interne de l’oeil situé du même côté que la narine

Garder tête penchée vers l’arrière pendant près de 5 minutes

Donner la consigne d’inspirer
et respirer par la bouche

Recracher médic qui est aller dans la gorge

Question 13

Administration voie vaginal : forme de médicament et quoi ne pas faire

Answer 13

Ovule et suppositoire
Comprimé, capsule
crème, onguent ou gel
anneau
Ne doit pas couper

Question 14

Administration voie vaginale : quoi faire avant et position

Answer 14

vider vessie, laver le périné avec de l’eau et savon, position sur le dos jambe entreouverte,
Si on l’administre = mettre des gants

Question 15

Voie vaginal : technique

Answer 15

Hygiène des mains
Lubrifier le bout
Faire un mouvement en U (remonter un peu, car doit mettre a une bonne profondeur)
Rester allonger 10 minutes par la suite
Mettre une serviette sanitaire pour le confort (pas de tampon)

Question 16

Voie vaginal : tube

Answer 16

Libéré doucement
Désinfecter bout du tube

Question 17

Voie vaginal : anneau

Answer 17

Rincer a l’eau tiède avant, laver les mains avant, pince avec 2 doigts(dominant) lubrifier le plis, pousser jusqu’à col, relâcher, (il va se déplier)
Si ressent = pas assez loin

Question 18

Voie rectal : forme de médicament et importance d’utiliser quoi

Answer 18

suppositoire
Capsule\comprimé
Onguen\gel
liquide
-Lubrifiant

Question 19

Effet médicaments voie rectal est influencé par quoi

Answer 19

Profondeur, selle dans le rectum, diarrhée, irritation rectum

Question 20

Voie rectal Précautions a respecter :

Answer 20

avant : hygiène
après : doit retenir le médicament au moins 30 minutes

Question 21

Voie rectal Contre-Indication

Answer 21

: grosse hémorroïde, neutropénie grave (syst imm.), coagulopathie,
fissure

Question 22

Voie rectal : position

Answer 22

se mettre sur coté gauche, jambe droite dessus fléchis
doit être détendu

Question 23

Voie rectal technique :

Answer 23

Gant
mettre Supp. Assez loin avec le doigt,
Rester coucher quelques minutes
Liquide :seringue avec embout, injecter très très doucement

Question 24

Voie rectal : lavement
Indication
Position et procédure

Answer 24

Indications
Traiter constipation
Vider l’intestin
Position : coucher sur le côté gauche jambe droite fléchie
Procédure :
Gant, retirer capuchon,
Lubrifier embout, vide d’air, insérer vers le l’avant(nombril), insérer et presser la bouteille doucement, vider le plus possible, retirer délicatement, garder solution le plus longtemps possible (10 min)

Question 25

CHOIX DE LA SERINGUE

Answer 25

selon la dose à administrer
Graduation doit être la + précise en fonction de la quantité de médicament à administrer
Pas être remplie au maximum. Sinon, on prend un format + grand

Question 26

LES AIGUILLES diamètre et longueur

Answer 26

Calibre : Diamètre de l’aiguille et de la lumière (G)
+ le numéro est petit, + le diamètre est grand

Longueur de l’aiguille (cm)

Question 27

CHOIX DE L’AIGUILLE

Answer 27

Selon le tissu dans lequel est injecté le médicament
S.C. : aiguille courte(1,2 a 1,6cm) et calibre fin (25 a 27G)(tissu superficiel)
I.M. : aiguille longue (2,5 ou 3,7cm)et calibre gros (20 ou 21G) (tissu + volumineux et profond)

Viscosité du produit
+ le produit est visqueux (épais), + le calibre est gros

**Aiguille pour la préparation et administration peuvent être différentes **

Question 28

Ampoule de verres : Ouverture

Answer 28

vider la tige supérieur
Désinfecter x 15sec. avec le tampon d’alcool
Utiliser une compresse pour briser l’ampoule
Pointer vers le coté opposé au corp

Question 29

Changer l’aiguille de la préparation pour administration si

Answer 29

Médicament visqueux ou irritant : prévient dlr au contact du Rx sur la surface externe de l’aiguille
Calibre ou longueur ne correspond pas à la voie d’administration
Clientèle pédiatrique
Aiguille filtrante
Aiguille contaminée

Question 30

Seringues à dose unique

Answer 30

Dose unique
Prête à l’emploi
Pas de préparation mais s’assurer que la dose correspond à l’ordonnance

Question 31

PRINCIPES DE SÉCURITÉ

Answer 31

Ne pas recapuchonner après injection, ni retirer l’aiguille de la seringue.
Jeter aiguille ou ampoule dans le récipient approprié dès que l’utilisation est terminée, jamais dans la poubelle.
Ne pas la déposer sur le lit ou la table.
Ne pas garder d’aiguille dans ses poches d’uniforme.
Ne pas forcer l’entrée de matériel dans un bac déjà plein.
Une aiguille contaminée peut être vecteur de maladies infectieuses.
Si piqûre accidentelle avec une aiguille contaminée, suivre le protocole de piqûre accidentelle de l’établissement.

Question 32

Injection sous-cutanée : quantité injectable

Answer 32

1mL ou moins
Si la dose prescrite dépasse la capacité d’absorption du tissu, on doit diviser en 2 la quantité à administrer et changer de site d’injection

Question 33

Injection sous-cutanée :site d’injection

Answer 33

Bras
Zone périombilicale
Cuisse

Éviter zone avec ecchymose, hématome, induration, plaie

Rotation des sites d’injection, minimalement 2,5 cm entre injections

Question 34

Désinfection du site

Answer 34

Tampon d’alcool 70%

Mouv. De rotation
5 cm autour du site d’insertion
Sécher a l’air libre (30s)
Important de ne pas recontaminer en désinfectant
Port des gants et bon lavage des mains

Question 35

Injection sous-cutanée : manières

Answer 35

Pli cutané = 2,5 cm
45 degré: Toujours le biseau vers le haut
90 degrés

Question 36

Injection sous-cutanée : pendant et après injection

Answer 36

Injecter lentement

Une fois terminée, laisser l’aiguille en place 10 secondes avant de la retirer

Activer mécanisme de sécurité de l’aiguille

Pression avec compresse x 30-60 secondes

Question 37

INJECTION HÉPARINE

Answer 37

Plusieurs concentrations possibles
Privilégier région périombilicale
Assurer rotation quotidienne des sites (2,5 cm de distance)
Respecter distance de 5 cm autour du nombril
->Maintenir le pli lors de l’injection
S’il y a formation d’un hématome, mettre un cube de glace dans un sac de plastique ou un gant jetable et l’appliquer sur le point d’injection x environ 5 minutes

Question 38

INJECTION HÉPARINE-SERINGUE PRÉREMPLIE

Answer 38

Valider que la dose correspond à l’ordonnance
Si bulle d’air : ne pas l’enlever
DVI

Question 39

Administration des injections IM : site et volume maximal

Answer 39

Deltoïde : 1-2ml,
Moyen fessier : 2,5 a 3ml
Vaste externe : 5ml

Question 40

Contrairement aux injections SC, le matériel nécessaire pour faire l’injection musculaire

Answer 40

dépend du site d’injection.

La quantité de ml à injecter et la consistance du médicament, nous aidera à choisir le site d’injection

Question 41

Injection IM : évaluation

Answer 41

Prendre en considération les contre-indications : atrophie musculaire (petits muscles parfois liés à une paralysie), contusions, indurations, hémophilie, nodule, ecchymoses, plaies, œdème

Question 42

Pour les injections il est important d’alterner :

Answer 42

les sites d’injections afin de permettre une bonne intégrité des tissus et diminuer les risques d’induration ou de lipodystrophie

Question 43

Le deltoïde

Answer 43

Ce site est utilisé pour les vaccins (12 mois et +) car l’accès est facile et rapide.
Il est aussi utilisé pour des injections de petites quantités de médicaments.
Absorption la + rapide

Les inconvénients
On ne peut pas administrer plus de 2 ml de médicament
Le site est relativement petit
Le nerf radial et l’artère radiale sont près du site

Question 44

Comment répérer le deltoide :

Answer 44

Client en position assise
Repérer l’acromion
Placer 2 doigts sous l’acromion
Repérer le triangle
Repérer la ligne axillaire
Identifier le site d’injection qui se situe au milieu du triangle

Question 45

Vaste externe

Answer 45

Aussi appelé site antérolatéral de la cuisse
Ce site est utile pour l’autoadministration
Recommandé pour les – de 12 mois
Aucun vaisseau sanguin ou nerfs important à proximité
Permet l’injection d’un volume maximal

Question 46

Délimitation du vaste externe

Answer 46

Client allongé ou assis
Se représenter une ligne partant du milieu du genou vers la hanche
Faire une deuxième ligne du côté du genou vers la hanche
Divise cette région en 3

Question 47

moyen fessier (fessier antérieur ou site ventroglutéal)

Answer 47

Site recommandé pour les 7 mois et +
Pas de nerfs ni de vaisseaux sanguins importants à proximité
Grande épaisseur de muscles
Il est possible d’injecter une plus grande quantité de médicament
Entourée d’os
Contient beaucoup moins de graisses (moins de chance de faire l’injection dans le tissu S/C)

Question 48

Délimitation du muscle fessier antérieur

Answer 48

Client en décubitus latéral avec le genou supérieur fléchi vers le thorax
Technique en V
Placer la paume de la main sur le grand trochanter de l’usager (pouce vers pubis)
Placer l’index sur l’épine iliaque antéro-supérieure
Étirer le majeur vers la fesse de l’usager
Injection dans le V
Technique en G
Identifier les proéminence osseuse (grand trochanter (1), crête iliaque (2) et l’épine iliaque antérosupérieure(3))
Tracer des lignes imaginaires entre les proéminences pour former un triangle
Identifier le site d’injection qui est au centre du triangle (4)

Question 49

ADMINISTRATION DES INJECTIONS IM : technique

Answer 49

Gant / hygiène des mains
Désinfection du site
Tendre la peau
Si muscle peu développé pincer pour former un pli de 2,5 cm
Insérer l’aiguille
Relâcher la peau
Stabiliser l’aiguille avec le pouce et l’index de la main non dominante
Injecter et attendre 10 secondes
Retirer l’aguille et mettre une ouate/compresse sur le site
Ne pas masser le site

Question 50

TECHNIQUE D’INJECTION EN Z but et avantages

Answer 50

But:
Injecter un médicament dans le tissu musculaire et sceller le compartiment musculaire afin que le médicament ne remonte pas lors du retrait de l’aiguille.

Avantages:
Diminue le risque de décoloration du tissu sous-cutané
Doit être utilisée pour toutes les injections de médicaments irritants, cytotoxiques ou qui décolorent (taches) la peau
Doit être utilisée dans le fessier antérieur
Réduit l’inconfort/ douleur et les complications

Question 51

Timbre transdermique : état de la peau et précaution

Answer 51

État de la peau : propre, sèche, sans poil

Précautions
Important d’avoir retiré l’ancien,
Pas modifier le timbre, pas le recouvrir, pas mouiller, pas appuyer dessus trop fort, pas de pansement dessus

Question 52

Topique : état de la peau et précautions

Answer 52

État de la peau: propre, sèche et saine

Précautions : pots multidoses
Prendre un abaisse langue,
Pas mettre le doigt sur le bout du tube

Question 53

timbre transdermique :installation du nouveau timbre et si demi timbre

Answer 53

tenir par le coin, rebord (pas toucher le centre médicamenteux) , mettre le timbre, pression sur le timbre pendant 10 secondes
demi-timbre: coller une pellicule transparente sur le site choisi, coller moitié timbre sur la peau et l’autre moitié sur la pellicule transparente

Question 54

TECHNIQUE D’INJECTION EN Z : la technique

Answer 54

Rétraction de la peau latéralement sur une surface de 2,5 cm, introduire aiguille et maintenir la peau rétracter , injecter, attendre 10 seconde et retrait de l’aiguille dans le même angle puis relâcher peau