respiratoire Flashcards
Il faut TOUJOURS faire quoi avant l’hygiène nasale?
se laver les mains avant de pratiquer l’hygiène nasale.
L’hygiène nasale chez l’enfant pourquoi?
->Ne sont pas capable de se moucher..
En moyenne 6-8 rhume par année
Bébés et enfant produisent jusqu’à 1L de sécrétion nasale par jour
Impact d’une bonne hygiène nasale :
Diminuer les sécrétions nasales
Favorise le sommeil chez les enfants congestionnées
Diminuer les symptômes de l’asthme chez les enfant qui en souffre
Diminuer le nombre d’infection des voies respiratoires supérieures
Aider à l’alimentation
Quand faire l’hygiène nasale ?
Hiver : 1 à 2 fois par jour au besoin
Rhume : 3 à 6 fois par jour prn
Ajuster la fréquence selon les besoins et sa capacité à tolérer la technique
Matériel
Sinus Rinse-Hygiène nasale
Seringue de 1 à 5 ml (enfants)
Bouteille d’irrigation (enfants ou adulte)
Pot en verre : pour frigo
Serviette
Sachet en vente à la pharmacie et suivre les instructions
Recette maison :
Recette maison :
4 tasses d’eau bouillie (10 minutes)
½ c. à thé de bicarbonate de soude
2 c. à thé de sel sans iode (car irritant pour muqueuse)
Température préparation sinus rince:
Température:
-Eau bouillie et laisser refroidir
-La veille sortir du frigo la qté nécessaire pour la prochaine 24h : température pièce (même température corporelle)
Froid augmente l’inconfort
(se conserve x 7 jour au frigo)
Principe a respecter (lavage et entretien):
Seringue et bouteille propre à chaque enfant
les laver min q24h à l’eau chaude (Laver la bouteille avec de l’eau chaude et savon Bien rincer )
Changer chaque 3 mois seringue et bouteille
Avant la technique du sinus rince :
Avant la technique :Rebrasser car dépôt de sel
Ramolir sécrétion pour aider au dégagement (ex.bain, débarbouilette
A vérifier avant le sinus rince :
À vérifier :
Vérifier température
Propreté du matériel
Privilégier les petites quantités !
Trop grande qté avec trop de force =
sécrétions avec des bactéries peuvent aller dans l’oreille donc causer otite
Quantité:
PAR NARINE :
Prématuré = 1ml
moins de 2 ans =1-3ml
2-5 ans = 3ml
plus de 5 ans = 3-5 ml par narine
Bouteille d’irrigation : Lorsque l’enfant a l’âge de contrôle la pression de l’irrigation (vers 4-5 ans)
*Les irrigations avec les volumes suggérés plus haut peuvent être répétées jusqu’à ce que le nez soit propre.
Position et technique pour les moins de 6 mois
COUCHER sur le côté ou le dos -emmailloté
tourner de l’autre coté pour l’autre narine
1ml/seconde
(Serviettes pour recevoir les sécrétions qui vont ressortir par le nez ou être avaler)
Position et technique pour les plus de 6 mois
enfant doit être assis sur vos genoux, la tête
droite (penchée ni vers l’arrière ni vers l’avant).
il peut être plus facile d’emmailloter
Avec une main, maintenez sa mâchoire pour le stabiliser et collez votre joue contre la sienne afin qu’il ne puisse pas bouger
irrigiuer doucement 1 ml / s
et Serviettes pour recevoir les sécrétions
Technique et quantité avec bouteille :
Technique: se moucher avant et après
debout devant évier, pencher la tête vers l’avant et ouvrir la bouche, possitionner embout étanche narine et faire pression sur la bouteille doucement
changer de narine
Quantité : ½ bouteilles par narine approximatif
Sinus Rinse-Adulte
Se moucher avant et après
Environ 2 fois par jour, mais peut être plus
Installez face à l’évier, la tête penchée vers l’avant avec la bouche ouverte
½ bouteille par narine
Pas trop fort, doser la pression,
sinon donne l’impression de l’oreille bouchée
vaporisateur : pour qui
Pour ceux qui ont des douleurs aux oreilles lorsque la technique est fait à la seringue ou avec la bouteille
Ou ne tolère pas ces techniques
vaporisateur:sert a quoi et nettoyage
-Humidifie et liquidé les sécrétions
Un peu moins efficace que sinus rince
-Important de nettoyer avec eau chaude
l’embout min 1x jour
Signes a surveiller :
Très enrhumé ou congestionné (difficile de faire entrer l’eau)
Tubes aux oreilles
Liquides sort par les oreilles
Douleur aux oreilles
Saignement après l’hygiène nasale a surveiller
Quoi faire?
Diminuer la fréquence
Diminuer la vitesse
Diminuer la quantité à 3ml ou moins
Cesser au besoin (et consulter)
Les mouches bébés :
Non électrique: Aspiration fait par le parent avec filtre empêchant le passage des sécrétions dans la bouche
Chez les + petits suffisamment efficace
On peut doser la force de la succion
Filtre à changer à chaque utilisation
Poire: succion fait manuellement : appuyer et relâcher dans la narine, sortir
Ensuite réappuyer pour faire sortir sécrétions
Électronique :
Force souvent ajustable (2 niveau ou plus)
Embout de différente : le plus possible étanche dans la narine
Rincer a l’Eau chaude les morceaux
Administration par nébulisation : technique
Brancher embout à la tubulure du nébuliseur
Verser le médicament dans la cuve puis fermer
Embout sur usager
Mettre en marche
Tenir le nébuliseur à la verticale
Inspirer lentement et profondément et expirer calmement
Fermer
médication par nébulisation : pourquoi et pour quel types de tx
Pourquoi ? Administration de médicaments sous forme de fines gouttelettes dans les voies respiratoires
(Transforment médicament liquide en très fines gouttelettes qui flottent)
Traite : muqueuse du nez, trachée, bronches, poumons
Quel type de traitement ? Infection respiratoire ou maladie chronique (asthme, FK) : broncho, cortico, mucolytiques (FK), antibiotiques, anti-inflammatoire
Incapable de prendre inhalateur
Pas soulagé avec autres formes de traitement
médication par nébulisation: avantages et désavantages
Avantages : inspirer plus facilement, pénètre +loins, agit rapidement
Désavantages: traitement plus long, plus encombrant, ajustement des goutellette
Administrer de médication par nébulisation via :
Embout buccal = plus de 5 ans, inconfortable si long
Masque = moins de 5 ans, mais peut causer dépôt donc bien se nettoyer
Embout nasal = peu utiliser
Aerobika : instruction
Si aussi un bronchodilatateur :
Prendre le bronchodilatateur 15 min avant
Inspirer retenir 2-3 secondes
Expirez lentement (souffler) dans aerobika
Faire 10-20 fois
Tousser
Pendant 10-15 minutes, Au moins 2 fois par jour, peut aller ad 3-4 selon la situation
Aerobika: Entretien
Chaque soir
Main ou lave-vaisselle, Sécher à lair
Désinfecter 1 ou 2 fois par semaine (vapeur, eau bouillante, sachet micro-ondes ou avec produit désinfectant)
Aerobika : Surveillances
Cesser si étourdit, sent qu’on va perdre connaissance ou inconfort et en parler avec médecin (résistance peut être ajuster (prescrit) )
C-PAP(Ventilation non invasive avec pression positive) a quoi il sert:
Apnée obstructive du sommeil d’intensité légère à sévère
C’est quoi l’apnée ?
Épisodes répétés d’apnée causée par le rétrécissement ou la fermeture des voies supérieures (cause réveil)
Pression positive lors de la phase inspiratoire aide à faire pénétrer l’air
Introduit de l’air même si la personne prend des pauses respiratoires
Aerobika a quoi il sert
Pression expiratoire positive par oscillation
Aide à éliminer les sécrétions pour faciliter la respiration et l’expansion des alvéoles
Post-op, MPOC, asthme avec bcp de mucus, FK, pneumonie
C-PAP : Via masque (buccal ou nasal seulement)
Masque : doit être étanche et éviter les douleurs donc différent pour tous
Nasal : peut recouvrir le nez ou être seulement dans le nez
Selon la morphologie, peut prendre plusieurs essais
Avec barbe, plus difficile de trouver masque facial + étanche
Cpap avec humidificateur : rend quoi et prend quoi
rend + confortable
Eau déminéralisée : pas minéraux
Les minéraux chauffés peuvent user le réservoir (pas dangereux donc si on en a pu on peut mais probablement dépôt dans le réservoir au matin)
Cpap : Installation
visage propre (pas de crème)
Ouvrir la machine et ajuster AVANT de mettre le masque car sortie d’air trop rapide possible, incontrôlée et
Fermer avant de retirer le masque
C-pap : Entretien
Chaque jour : nettoyer le masque et le réservoir d’eau (cuve)
Chaque semaine : nettoyer masque complet, appareil et tube
6 a 12 mois ou selon fabricant: changer masque et tubulures
Si dépôt = eau et vinaigre puis rincer
les 3 types de nébuliseur :
Pneumatique : Pression d’air sur le médicament qui le transforme en gouttelettes
Ultrasonique : Fait vibrer le médicament pour le transformer en gouttelettes
A tamis : Projette le médicament au travers d’une passoire pour le transformer en gouttelettes
