Glycémie et insuline Flashcards
Différence entre Type 1 et Type 2 ?
Type 1: immunitaire, insulinodépendant
Type 2 : Le plus répendus, mauvaise habitude de vie, insulinorésistent
Symptômes d’hypo ?
Tremblement, faim, étourdissement, transpiration, maux tête, changement humeur, faiblesse, altération de la vue
Symptômes d’hyper ?
Soif intense, urine fréquemment, faim excessive, perte de poid, étourdissement, fatigue
GLYCÉMIE =
taux de glucose dans le sang
Glycémie avec: (2)
Glucomètre
Lecteur de glycémie en continu
Normalité de la glycémie ?
4 a 7 mmol \ L
Glycémie AC vs PC ?
AC avant repas
PC après repas
Quand prendre la glycémie:
-Matin, avant repas,
-soupçons d’hypo, hyper
-Recontrôle de la glycémie jusqu’à valeur normal
-Dépend de la situation du patient
Les lancettes:
Plusieurs formats d’auto piqueur
lancette = usage unique
Peut piquer plus profondément pour la corne
Si quantité non suffisante de sang
Peut aller au plus petit pour ceux qui saigne plus
Les bandelettes: précautions pour fiabilité
Importance de bien refermer le contenant des bandelettes
Car humidité (donc endroit sec et abris de la lumière)
Respect de la date de péremption est important aussi
-Dépose la goutte desssus
Ne pas toucher la zone réactive
La ponction :
ou piquer et comment faire ?
Mieux de piquer sur les coté (latéral) = Plus vascularisé et moins de terminaison
nerveuse (fait moins mal)
(majeur at annulaire)
Rotation des sites (deux mains)
Activer la circulation des mains, réchauffer les mains = plus facile
Lavage de mains juste avant de prendre la ponction (désinfection peut aussi être fait. Ex. hôpital)
Placer auto piqueur et appuyer sur le mécanisme
faire sortir goutte
Mettre en contact la bandelette avec la goutte de sang
Après la ponction, pression avec un mouchoir et jeter lancette et bandelette dans le bac biorisque jaune
Glucomètre en continue : avantages
Le lecteur de glycémie peut prendre plusieurs lectures par jour.
Peut déclencher une alarme si le taux de sucre est trop élevé ou trop bas
reste en place 3 à 14 jours environ
Glucomètre en continue : influence sur la lecture
insuline injecter trop proche du capteur
Principe d’installation du capteur
Désinfecter la peau du site et laisser sécher
Dévisser capuchon de l’applicateur et placer l’applicateur dans la capsule ou est situer le capteur
pousser fort sur le capteur
placer l’applicateur du capteur sur la zone de la peau désinfecter
Pousser fermement l’applicateur sur la peau jusqu’à ce que le capteur soit en place et appuyer pour bien coller
Activation du capteur via application ou lecteur (prend un certain temps)
Pompe a insuline : les avantages (3)
Réduit le nombre d’injections sous-cutanée
Permet injection + fréquente d’insuline
Meilleure contrôle de la glycémie
Pompe a insuline : les risques
Dérèglement :
Bris de tubulure
Canule déplacée
Réservoir vide
Lipohypertrophie
Infection
Pompe a insuline nécéssite :
implication importante de l’usager, dextérité et entretien régulier
Selon le type d’insuline le moment d’administration en sera différent :
Très rapide : 0-10 minutes avant repas
Rapide : 15-30 minutes avant repas
Intermédiaire : Matin et ou le soir selon prescription
Prolongée : Matin et ou le soir selon prescription
Insuline : site d’injection
la partie externe des bras
le ventre,
les cuisses
le haut des fesses
Insuline avec stylo :
Stylo non ouvert : frigo
Stylo ouvert : température pièce 28 j
Jetable ou réutilisable
(cartouche ou non)
Aiguille :changer chaque fois (usage unique) Et désinfecter la partie de la cartouche avant (joint de caoutchouc) et viser l’aiguille .
Bonne idée d’écrire la date dessus
Insuline avec stylo: réglage et technique d’injection
Réglage : Vide d’air = 2u
Et remettre compteur à 0, ajuster la dose injecter
Technique :
(90 degré), Appuyer fermement sur la peau, tenir bien enfoncé l’aiguille, peser graduellement sur piston,
Retirer après 10 sec
s’assurer que revenu à 0
jeter aiguillet et remettre capuchon
Insuline avec seringue
Fioles et cartouches multidose
**Ne pas mettre d’Air dans les cartouche
Seringue à bouchon orange (graduée en unités plutôt qu’en ml)
RÉSERVÉES À L’INJECTION D’INSULINE
50 ou 100 unités, aiguille directement attachée à la seringue
Technique d’injection la même que pour les autres médicaments
Dose maximale pour insuline courte action ou intermédiaire max = 50 u
Mélange d’insuline
Doit recevoir 2 types d’insuline en même temps (ex. très rapide et intermédiaire)
Évite 2 injections
De – en – courant car des mélanges préparés disponibles
Toujours vérifier la compatibilité si mélange dans la même seringue
On ne peut mélanger insuline à action prolongée = l’insuline glargine (Lantus) et la détémir (Levemir) ne doivent JAMAIS être mélangée avec une autre insuline
Usager inconscient : quoi lui donner
Glucagon en injection ou intranasal
Intranasal :
Enlever capuchon
met dans la narine
appuis = libère une dose
Efficace même si nez congestionner
Hypoglycémie : quoi donner
15G DE GLUCIDES (dex 4)
15 ml ou 3 sachets de sucre dissous dans l’eau
½ tasse de boisson ou de jus de fruits
6 bonbons Life Savers
15 ml de miel ou de sirop de maïs
Lecture de la glycémie avec capteur
Appuyer sur le bouton pour mettre le lecteur en marche
Tenir le lecteur à une distance de 1 à 4 cm du capteur sous-cutané
Attendre le signal sonore qui indique que la mesure a été prise
Noter le taux de sucre inscrit sur le lecteur
Pompe a insuline : 2 types
Pompe avec tubulure
Pompe sans fil
