Sofrimento Fetal Cronico

Question 1

Manifestação clínica do sofrimento fetal crônico.? (2)

Answer 1

CIUR

Oligodramnia

Question 2

Método de rastreio para diagnóstico de CIUR ou oligodramnia em baixo risco?

Answer 2

AFU ➡️ deve ser concordante entre 18-30 semanas - se discordância ⬇️ 3,’ ➡️ CIUR ou oligodramnia

Question 3

Medidas utilizadas na estimativa do peso fetal ?

Answer 3

Circunferência abdominal
Circunferência cefálica
Comprimento do fêmur
Diâmetro biparietal

Question 4

Diagnóstico de CIUR ?

Answer 4

Crescimento fetal abaixo de p10

Question 5

Medida na estimativa do peso fetal mais sensível no diagnóstico de CIUR ?

Answer 5

Circunferência abdominal

Question 6

Tipos de CIUR ?

Answer 6

Assimétrico (tipo I) - do segundo trimestre
Simétrico (tipo II)
Misto ou assimétrico precoce (tipo III)

Question 7

Principais causas de CIUR assimétrico?

Answer 7

Insuficiência placentária: HAS, DM

Question 8

Característica do CIUR assimétrico ?

Answer 8

⬆️ CC/CÁ - fenômeno de centralização

Agressão ocorre no 2º/3º trimestre da gravidez

Question 9

Diagnóstico de oligodramnia ?

Answer 9

ILA <5cm ou maior bolsão com LÁ <2cm

Question 10

Medidas avaliadas no perfil biofísico fetal ? (5)

Answer 10

Cardiotocografia + 
Movimentos fetais 
Movimentos respiratórios 
Tono fetal
Volume do líquido amniótico

Question 11

Conduta se escore do perfil biofísico fetal for de 0-4 ?

Answer 11

Parto se IG>=26 semanas

Question 14

Exame que avalia a velocidade do fluxo sanguíneo mas gestações de alto risco ?

Answer 14

Dopplerfluxometria

Question 15

O que é avaliado pelo estudo Doppler da artéria umbulical ?

Answer 15

A função placentária

Question 16

Achados anormais no Doppler da artéria umbilical ?

Answer 16

Índice de resistência >0,6 em gestações >=28 semanas
Diástole zero
Diástole reversa

Question 17

Na gestação fisiológica a artéria umbilical é um caso de alta ou baixa resistência ?

Answer 17

Baixa resistência, alto fluxo

Question 17

O que significa uma relação de resistência artéria umbilical/ resistência de artéria cerebral média >=1 ?

Answer 17

Fenômeno de centralização

Question 18

O que reflete o estudo Doppler do dueto venoso ?

Answer 18

Função cardíaca fetal

É o último a se alterar

Question 18

Órgãos nobres preservados no fenomeno de centralização?

Answer 18

Coração, cérebro, adrenais

Question 19

Indicação do estudo Doppler do ducto venoso ?

Answer 19

Fetos <32semanas que apresentam fenômeno de centralização

Question 20

Achado no estudo Doppler do ducto venoso que indica risco iminente de morte ?

Answer 20

Onda A negativa

Question 21

O que é avaliado pelo estudo Doppler da artéria uterina ?

Answer 21

Risco de CIUR e pré eclampsia através da pesquisa de incisura uterina bilateral (indica que não aconteceu a 2ª onda de invasão trofoblástica)

Question 22

Conduta quando é diagnosticado fenômeno de centralização através do Doppler ?

Answer 22

Parto se IG>=34 semanas

Question 23

Conduta quando é diagnosticado diástole zero através do Doppler ?

Answer 23

Parto após 32-34 semanas

Question 24

Achado no Doppler da artéria umbilical que se relaciona altíssimos níveis de mortalidade fetal e indica parto imediato ?

Answer 24

Diástole reversa

Question 25

Ordem de aparecimento das alterações no perfil biofísico fetal na vigência de hipoxia

Answer 25

1- frequência cardiaca (primeiro a se alterar, mais sensível)
2- movimentos respiratórios
3- movimentação fetal
4- tônus fetal