GEMELARIDADE Flashcards
Ganho de peso esperado na gestação gemelar?
15-18kg
É indicado corticoide de rotina nas gestações gemelares?
Não. Só entre 28-34sem se risco de parto prematuro ou trigemelar
Idade em que o ovo sofreu divisão na formação de gêmeos monozigoticos
a) dicorionicos
B) monocorionicos
C) monoamnioticos
A) até 3º dia
B) 4-8º dia
C) após 8º dia
Obs : após o 13º dia - risco de gemeos unidos
Fatores de risco relacionados a gestação gemelar dizigotica ?
Ambiente: história familiar, raça, idade
Fatores de risco relacionados a gestação gemelar monozigotica ?
Técnica de fertilização
Ambiente não influencia
Monozigoticos podem ser monocorionicos ou dicorionicos, mas dizigoticos são obrigatoriamente dicorionicos : V ou F ?
Verdadeiro
Sinal do T na USG gestacional ?
Gestação gemelar monocorionica
Espessura do septo <1,5mm
Sinal do lambda/Y na usg gestacional ?
Gestação gemelar dicorionica
Variedade gemelar associada a maior risco de complicações ?
monocorionica
Variedade gemelar em que ocorre a síndrome da transfusão feto fetal ?
Monocorionica diaminiotica
Manifestações clínicas da STFF?
Feto doador : hipovolemia, oligodraminia, CIUR
Feto receptor : polidramnia, hidropsia
Critério diagnóstico mais importante para STFF ?
Discrepância dos bolsões na USG
Feto doador <2cm
Feto receptor >8cm
Tipo de comunicação prevalente na STFF?
Arteriovenosas
Tratamento da STFF?
Leve - amniocentese seriadas
Grave - fotocoagulação a laser entre 24-25 semanas
Classificação da gravidade da STFF ? (I- V)
CLASSIFICAÇÃO DE QUINTERO I - diferença nos bolsões II- não vejo bexiga de feto doador III- Doppler alterado : doador com art umbilical zero/reversa ou receptor com ducto venoso zero/reversa e pulsatilidade da veia umbilical IV- hidropsia V- óbito de um ou ambos os fetos
Indicações de cesária eletiva na gestação gemelar ? (4)
Trigêmeos
STFF
Monoamnioticos
Gemeos unidos
Via de parto indicada na gestação gemelar quando o primeiro feto está em posição pelvica ?
Cesária ( é o primeiro feto que define a via)
Via de parto preferencial na gestação gemelar quando o 1º feto e cefálico e o 2º é pélvico?
Se pesos concordantes ou feto 2<1 ➡️ normal
Se feto 2> 25% ou 500g do que 1 ➡️ cesária
Se peso <1500 ➡️ cesária
Como está o feto doador e receptor na perfusão arterial reversa do gemelar
Doador ➡️ bombeia sangue para os dois fetos ➡️ insuficiencia cardíaca
Receptor ➡️ recebe sangue pouco oxigenado ➡️ malformações
O que é e como está o feto doador e receptor na sequência anemia-policitemia do gemelar ou sequência TAPS?
Dotados ➡️ anêmico
Receptor ➡️ policitemico
Transfusão crônica sem diferença no valor dos bolsões amnióticos