GEMELARIDADE

Question 1

Ganho de peso esperado na gestação gemelar?

Answer 1

15-18kg

Question 1

É indicado corticoide de rotina nas gestações gemelares?

Answer 1

Não. Só entre 28-34sem se risco de parto prematuro ou trigemelar

Question 3

Idade em que o ovo sofreu divisão na formação de gêmeos monozigoticos
a) dicorionicos
B) monocorionicos
C) monoamnioticos

Answer 3

A) até 3º dia
B) 4-8º dia
C) após 8º dia
Obs : após o 13º dia - risco de gemeos unidos

Question 4

Fatores de risco relacionados a gestação gemelar dizigotica ?

Answer 4

Ambiente: história familiar, raça, idade

Question 5

Fatores de risco relacionados a gestação gemelar monozigotica ?

Answer 5

Técnica de fertilização

Ambiente não influencia

Question 6

Monozigoticos podem ser monocorionicos ou dicorionicos, mas dizigoticos são obrigatoriamente dicorionicos : V ou F ?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Sinal do T na USG gestacional ?

Answer 7

Gestação gemelar monocorionica

Espessura do septo <1,5mm

Question 8

Sinal do lambda/Y na usg gestacional ?

Answer 8

Gestação gemelar dicorionica

Question 9

Variedade gemelar associada a maior risco de complicações ?

Answer 9

monocorionica

Question 10

Variedade gemelar em que ocorre a síndrome da transfusão feto fetal ?

Answer 10

Monocorionica diaminiotica

Question 11

Manifestações clínicas da STFF?

Answer 11

Feto doador : hipovolemia, oligodraminia, CIUR

Feto receptor : polidramnia, hidropsia

Question 13

Critério diagnóstico mais importante para STFF ?

Answer 13

Discrepância dos bolsões na USG
Feto doador <2cm
Feto receptor >8cm

Question 13

Tipo de comunicação prevalente na STFF?

Answer 13

Arteriovenosas

Question 14

Tratamento da STFF?

Answer 14

Leve - amniocentese seriadas

Grave - fotocoagulação a laser entre 24-25 semanas

Question 14

Classificação da gravidade da STFF ? (I- V)

Answer 14

CLASSIFICAÇÃO DE QUINTERO
I - diferença nos bolsões 
II- não vejo bexiga de feto doador 
III- Doppler alterado : doador com art umbilical zero/reversa ou receptor com ducto venoso zero/reversa e pulsatilidade da veia umbilical 
IV- hidropsia 
V- óbito de um ou ambos os fetos

Question 15

Indicações de cesária eletiva na gestação gemelar ? (4)

Answer 15

Trigêmeos
STFF
Monoamnioticos
Gemeos unidos

Question 17

Via de parto indicada na gestação gemelar quando o primeiro feto está em posição pelvica ?

Answer 17

Cesária ( é o primeiro feto que define a via)

Question 21

Via de parto preferencial na gestação gemelar quando o 1º feto e cefálico e o 2º é pélvico?

Answer 21

Se pesos concordantes ou feto 2<1 ➡️ normal

Se feto 2> 25% ou 500g do que 1 ➡️ cesária

Se peso <1500 ➡️ cesária

Question 22

Como está o feto doador e receptor na perfusão arterial reversa do gemelar

Answer 22

Doador ➡️ bombeia sangue para os dois fetos ➡️ insuficiencia cardíaca

Receptor ➡️ recebe sangue pouco oxigenado ➡️ malformações

Question 23

O que é e como está o feto doador e receptor na sequência anemia-policitemia do gemelar ou sequência TAPS?

Answer 23

Dotados ➡️ anêmico
Receptor ➡️ policitemico

Transfusão crônica sem diferença no valor dos bolsões amnióticos