PRÉ-NATAL

Question 1

Mínimo de consultas recomendadas pelo MS?

Answer 1

6 consultas : uma no primeiro, duas no segundo, três no terceiro

Question 2

Exames de rotina no pré- natal? (TESTAR)

Answer 2

Tipagem sanguínea e Rh 
EAS, urino cultura 
Sexuais (vrdl, hiv, hbsag) 
Toxoplasmose 
Anemia e açúcar 
Repetir

Question 3

Exames de rotina do pre natal que precisam ser repetidos? (RESA)

Answer 3

Repetir
EAS e urinocultura
Sexuais
Anemia e açúcar

Question 4

Interpretação do teste de toxoplasmose na gestação?

Answer 4

• IgG - e IgM - ➡️ sem imunidade ➡️ pedir de 3/3 meses
• IgG + e IgM - ➡️ imune
• IgG - e igM + ➡️ infecção aguda ou falso positivo ➡️ repetir em três semanas
• IgG + e igM + ➡️ infecção aguda ou crônica ➡️ teste de avidez

Question 5

Quando realizar o teste de avidez na suspeita de toxoplasmose?

Answer 5

IgG e IGM +
Se <16 semanas de gestação

Obs: se idade gestacional > 16 semanas - não precisa fazer o teste de avidez, já inicia profilaxia e investigação fetal

Question 6

Interpretação de acordo com o teste de avidez (toxoplasmose)?

Answer 6

> 60% ➡️ alta avidez ➡️ >4m ➡️ infecção crônica (fora da gestação)
<30% ➡️ baixa avidez ➡️ <4m ➡️ infecção recente

Question 7

Conduta na infecção recente de toxoplasmose durante a gestação?

Answer 7

Espiramicina e rastrear feto (amniocentese)

Question 8

Tratamento na infecção fetal por toxoplasmose?

Answer 8

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido fólinico ➡️ intercalar com tratamento materno a cada três semanas

Question 9

Vacinas recomendadas na gestação?

Answer 9

Influenza
Hepatite B
Tétano

Question 10

Como é feito o esquema vacinal da DTP nas gestantes?

Answer 10

Nunca vacinadas ➡️ 2 dT + 1 dTpa
Uma dose ➡️ 1 dT + 1 dTpa
Duas doses ➡️ 1 dTpa
Três doses ➡️ 1 dTpa a partir da 20° semana (mesmo que já tenha recebido em gestação anterior)

Question 11

Profilaxias recomendadas na gestação?

Answer 11

Ferro ➡️ 40/60mg de ferro elementar (200mg de sulfato ferroso) a partir da 20 semana até três meses pós parto

Ácido fólico ➡️ 0,4mg para prevenir defeitos no tubo neural ➡️ 3 meses antes até 3 meses depois da gestação

Question 12

Administração de ferro em gestantes com Hb <11?

Answer 12

Dose terapêutica : 120-240mg de ferro elementar

Question 13

Ultrassonografia mais importante para avaliação morfológica do feto?

Answer 13

2º semestre (20-24 semanas)

Question 14

Rastreio de GBS?

Answer 14

Universal

Swab vaginal e retal entre 35-37 sem

Question 15

Quando não fazer o rastreio para GNS?

Answer 15

Bacteriuria atual para GBS

Filho anterior teve GBS

Question 16

Indicação de profilaxia intraparto para GBS? (5)

Answer 16

Bacteriuria por GBS
Filho anterior teve GBS
Swab +
Sem rastreio + risco ⬆️ ( prematuro, Tax >38º, RPMO >18hrs)

Question 17

Como é feita a profilaxia intraparto para GBS?

Answer 17

Penicilina cristalina IV ou

Ampicilina IV 2g - ataque + 1g 4/4hrs (manutenção)

Question 18

Quanto não fazer profilaxia para GBS? (3)

Answer 18

Swab negativo <5sem
Cesariana eletiva
Sem rastreio e sem risco

Question 19

Exames não invasivos para aconselhamento genetico?

Answer 19

Perfil biofísico (11-14sem)

Exames de bioquímicos

Question 21

Em que consiste os exames bioquímicos para rastreio genético?

Answer 21

Teste duplo : HCg + PAPP-A: 11-13 sem
Teste triplo:HCg + AFP + estriola >15s
Teste quádruplo: “” + inibina - >15 sem

Question 22

Indicações de exame invasivo para rastreio genético?

Answer 22

Rastreio não invasivo + ou

Alto risco : idade >35 anos, anomalia congênita, perda de repetição, conseguinidade

Question 24

Exames invasivos de rastreio genético?

Answer 24

Biopsia de vilo ➡️ detecta mais precocemente
Amniocentese ➡️ mais simples e seguro
Cordocentese ➡️ maior risco

Question 25

Marcador bioquímico mais sensível para triagem da síndrome de down?

Answer 25

PAAP- A

Question 26

Como estão os níveis de marcadores bioquímicos na síndrome de down?

Answer 26

HCG ⬆️ e PAPP- A, AFP e estriol ⬇️

Question 31

Parâmetros avaliados na USG de primeiro trimestre?

Answer 31

TN (normal até 2,5mm)
Osso nasal
Ducto venoso