Sofrimento Fetal Agudo

Question 1

Alterações uteroplacentarias envolvidas na etiologia do sofrimento fetal agudo ? (3)

Answer 1

Hiperatividade uterina (hipersistole uterina, taquissistolia, hipertonia)
Hipotensão materna
Hipovolemia

Question 2

Alteração fetoplacentária envolvida na etiologia do sofrimento fetal agudo?

Answer 2

Alterações de posição ou compressão do cordão umbilical

Question 3

Como ocorre a progressão do sofrimento fetal agudo (em ordem)?

Answer 3

Hipoxia ➡️ perda do estímulo simpático ➡️ perda das acelerações ➡️ perda da variabilidade ➡️ bradicardia e desacelerações tardias recorrentes ➡️ perda do movimento, respiração e tônus fetal

Question 4

Periodicidade da Ausculta cardíaca fetal intermitente ?

Answer 4

Gestações de baixo risco: a cada 30’ na fase ativa e a cada 15’ no período expulsivo
Gestação de alto risco : a cada 15min na fase ativa e a cada 5min no período expulsivo

Question 5

O que a cardiotocografia registra ?

Answer 5

BCF, contrações uterinas e movimentos fetais

Question 6

Cardiotografia é um exame de rotina em gestação de baixo risco ?

Answer 6

Não

Question 7

O que é a linha de base da cardiotocografia e qual seu valor de referência ?

Answer 7

É a FCF média em um intervalo de 10’

110-160bpm

Question 8

O que é variabilidade da cardiotocografia?

Answer 8

Diferença entre a FCF máxima e mínima em um intervalo de 1min

Question 9

Tipos de oscilação da variabilidade da cardiotocografia?

Answer 9

Ausente ➡️ 0 ➡️ padrão terminal
Mínima ➡️ <= 5
Moderada ➡️ 6-25 ➡️ padrão normal
Acentuada ➡️ >= 25➡️ típico de compressão do cordão umbilical ou atividade motora fetal excessiva

Question 10

Apresentando variabilidade normal, podemos excluir hipoxia cerebral significativa no feto ?

Answer 10

Sim

Question 11

Primeiro sinal a aparecer na cardiotocografia que pode indicar presença de hipoxemia ?

Answer 11

Perda da aceleração

Question 12

Quanto o feto é considerado reativo em relação as acelerações ?

Answer 12

Aumento de pelo menos 15bpm, durante 15 segundos, 2x, em 20min

Question 13

Descreva a DIP I e seu significado clínico

Answer 13

Desaceleração precoce acompanhando contração uterina

Significa estímulo vagal pela compressão cefálica

Question 14

Descreva DIP II e seu significado clínico

Answer 14

Desaceleração tardia persistente após término de contração

Se recorrente, significa sofrimento fetal

Question 15

Descreva DIP III e seu significado clínico

Answer 15

Desacelerações variáveis em relação a contração

Se persistente, traduz compressão do cordão umbilical

Question 16

Desacelerações relacionadas ao movimento fetal ?

Answer 16

Desaceleração variável - DIP III

Question 18

sinais de DIP III desfavorável

Answer 18

Recuperação lenta
Sem retorno à linha de base
Onda bifásica em W

Significa hipoxia

Question 19

Categorias da cardiotoco ?

Answer 19

I - linha de base 110-160; variabilidade 6-25; sem desacelerações patológicas
II- demais achados
III- ausência de variabilidade + desacelerações tardias recorrentes ou desacelerações variáveis recorrentes ou bradicardia e padrão sinusoidal

Question 20

Quando o feto é considerado não reativo em relação as acelerações ?

Answer 20

Não apresenta acelerações em um intervalo de 40min

Question 21

Quando consideramos ser um padrão de taquissistolia uterina ?

Answer 21

> 5 contrações em 10min

Question 22

O que sugere o padrão sinusóide na cardiotocografia?

Answer 22

Anemia fetal