Snijzaalpracticum Flashcards
1
Q
verschillen mensenhart & varkenshart
A
- varkenshart
- hartvormig
- VCI & VCS loodrecht op elkaar
- prominente linker v. azygos
–>rechtstreeks in sinus coronarius uitmonden
- 2 vv. pulmonales
- trabecula septomarginalis meer craniaal - mensenhart
- trapezoïde figuur
- VCI & VCS in elkaars verlengde
- kleine vena obliqua atrii sinistri
- 4 vv. pulmonales
- trabecula septomarginalis kleiner & caudaler
2
Q
het hart in situ kenmerken
A
- algemene situering
- rechterrand = VCI & VCS
- linker ventrikel ligt achter rechter ventrikel
- linker atrium ligt achter & boven rechter atrium - aorta
- dorsaal van truncus pulmonalis
- pars ascendens -> arcus aorta -> pars descendens
- pars thoracica tegen wervelzuil - lig. arteriosum van Botal
- tussen aortaboog & linker a. pulmonalis
- overblijfsel van ductus arteriosus van Botal = shunt tijdens foetaal leven
3
Q
oriëntatie v/h hart
A
- apex naar voor & naar links, deel van linker ventrikel
- facies diaphragmatica = afgepat
- VCI & VCS rechts op facies posterior
- vv. pulmonales dorsaal rechter hart
4
Q
aandachtspunten tijdens de dissectie
A
- onderscheid van 4 hartholten & septa (interatriale & interventriculare)
- verschil van wanddikte
- eventueel nog terug te vinden lig. arteriosum van Botal
- auricula
- deel van rechter & linker atrium
- naar voor gericht & eindigen punt vormig - kleppen
- valvula tricuspidalis rechter atrium
- valvula mitralis linker atrium - coronaire sulci
- sulcus interventricularis anterior & -posterior
5
Q
detalis van rechter atrium
A
- uitmondingen
- VCI met valvula van eustachius
- VCS
- sinus coronarius = ostium met valvula van thebesius - wand
- voorste deel = ruw
- achterste deel = glad = sinus venarum cavarum
- crista terminalis = grens tussen ruwe & gladde deel
–> tussen beide VC
- fossa ovalis in septum interatriale
–> bovengrens = limbus fossae ovalis
6
Q
detalis van rechter ventrikel
A
- uitmondingen
- truncus pulmonalis met valvula trunci pulmonalis
- gladde conus arteriosus bij uitgang TP
- tricuspidaalklep met cordea tendinea naar m. papillaris
- nodulus van arantius = knobbeltje op rand van valvulae - oppervlaktes
- achterste deel = trabiculair
- trabeculae septomarginalis = ventral boord septum interventriculare
- brugje naar m. papillaris anterior
7
Q
detalis van linker atrium & ventrikel
A
- atrium
- gladde wand behalve aurikel
- uitmondig van vv. pulmonales - ventrikel
- ruw deel = trabceulae carneae
- glad deel = vonus arteriosus aorta
- septum interventriculare met pars membranacae
- mm. papillares & chordae tendineae
- valva aortae & oorsprong van 2 aa. coronariae
8
Q
veneuze afvoer van hart
A
= alle grote cardiale venen monden uit in sinus coronarius
- v. cardiaca magna = in sulcus interventricularis anterior & langs links in sulcus coronarius
- v. cardiaca media = suclus interventricularis posterior
- v. cardiaca parva = sulcus coronarius tussen rechter atrium & ventrikel
- v. ventricularis posterior = facies diaphragmatis van linker ventrikel
–> links van vc media - v.obliqua atrii sinistri = op achterzijde linker atrium, embryonale rest van het cardinalis systeem
+ vv. cardiacae minimae = rechtstreeks in hartholten
9
Q
arteriële bloedvoorziening van hart
A
= aa. coronariae = kransslagaders
- O. vanaf de aorta
- a. coronaria sinistra
- dorsaal van truncus pulmonalis
- splitsen in ramus circumflexus & ramus interventricularis anterior
- ramus anterior loopt samen met vc magna - v. coronaria dextra
- tussen linker auricula & truncus pulmonalis
- in sulcus coronarius LA & LV
- afgave van ramus interventricularis posterior
–> samenlopen met vc media
10
Q
zenuwen in hart
A
- geleidingsweefsel
- zonder speciale kleuringen niet zichtbaar
- linker crus bundel van his mogelijk zichtbaar proximaal van rechter valvula aorta-klep
–> vezels lopen naar apex
- rechter crus in trabcula septomarginalis - sensiebele vezels
- spinale ganglia 1-4 = pijn & OS vezels
–> door sympatische ganglia zonder synaps
- vaak gerefereede pijn bij pijn in hart
- ulnair zijde arm links & thoraxwand
- PS via n. vagus
- OS via n. cardiaca
–> 3 cervicale ganglia + 4 bovenste thoracale
- alle AZS = vorming van plexus cardiacus
–> PS naar sinusknoop & AV-knoop, OS zelfde + myocard & coronairen
11
Q
grote bloedvaten
A
- arcus aortae
- truncus brachiocephalicus rechts
–> a. subclavia dextra & a. carotis communis dextra
- a. subclavia sinistra & carotis communis sinistra splitsen meteen uit aorta - a. carotis communis = a. carotis interna & externa
- pars thoracica aorta = aa. intercostales
- pars abdominalis aorta
- truncus coeliacus
- mesenterica superior & inferior
- aa. renales
- aa/ lumbales - a. iliaca communes
- splitsing = L4
- a. iliaca interna & externa
12
Q
grote venen
A
- VCS
- vv. brachiocephalica = wel beide kanten!!
–> vv. jugularis interna & vv. subclavia - VCI
- vv. renales
- vv. lumbales
13
Q
takken van a. carotis interna
A
- takken
- a. thyroidea superior
- a. pharyngea ascendens
- a. auricularis postior
- a. occipitalis
- a. lingualis
- a. facialis - eindtakken
- a. maxillaris
–> a. alveolaris inferior, a. meningea media & a. sfenopalatina
- a. temporalis superficialis
14
Q
takken van v. juluaris interna
A
- v. jugularis externa
- afsplisen van v. brachiocephalicus of aan basis van v. jugularis interna - v. retromandibularis
- verdergaan in v. temporalis superficialis - v. thyroidea superior
- v. facialis
15
Q
azygos systeem
A
- v. azygos
- ontvant alle vv. intercostales rechts
- uitmonden in VCS op T4
- voorzien van collaterale route via v. lumbalis ascendens - hemizaygos
- ontvangt vv. intercostales onder T8
- overgaan andere kant wervelkolom
- uitmonden in v. azygos - hemiazygos accessoria
- ontvang vv. intercostales T8
- uitmonden in v. azygos of v. hemiazygos
