SNC - Ojo Flashcards
RETINOBLASTOMA
• Ca intraocular primario más común de la infancia
• 40% familiares y bilaterales → Se hereda mutación RB en un alelo (y luego se adquiere mutación en el
otro alelo ya que el gen Rb debe estar mutado en ambos alelos para desarrollar el tumor)
• Si se afecta la glándula pineal se denominan trilaterales y tienen un pronóstico muy malo
• 60% esporádicos y unilaterales
• Morfología: Como todos los blastomas posee células pequeñas, redondas y azules. Rosetas de Flexner
– Wintersteiner y florecillas. Necrosis en células tumorales más alejadas a los vasos con calcificación
distrófica y disposición perivascular de células tumorales viables
• Cx: Tiende a diseminarse al cerebro, MO y en menor medida al pulmón. Peor pronóstico si invade nervio
óptico
NEOPLASIAS EN ADULTOS
• Los tumores intraoculares más ftes son las MTS y el tx es sólo paliativo → Ppalmente de próstata y mama
• El tumor primario más común en los adultos es el MELANOMA UVEAL
No se ha encontrado relación con rayos UV
Tiene diferente genética que el melanoma de piel
Fácilmente identificable, por lo que no suelen requerir IHQ
Morfología: Puede ubicarse en iris donde suele ser indolente y se ve en etapas tempranas. Si está en
coroides es más agresivo y llegan a gran tamaño. Si está en conjuntiva la invade accediendo a ganglios parotideos o submandibulares, se marca con BRAF para evaluar el pronóstico, suele ser amelanocitico y tiene un comportamiento ~ al de piel
El melanoma uveal puede ser de dos tipos
☼ Células fusiformes (huso) → mejor pronóstico ☼ Células epitelioides (esfera) → Peor pronótico
Puede haber infiltrado linfocítico (peor pronóstico porque atraviesa membrana de Brunch) y fgfgfhfhfhf mimetismo vasculógeno
→ PEOR PRONÓSTICO
☼ FORMA DE HONGO
☼ TAMAÑO GRANDE
☼ CÉLULAS EPITELIOIDES Y LINFOCITOS
• Las neoplasias más ftes de la órbita son de origen vascular (hemangioma capilar, linfangioma – ambos no encapsulados – y hemangioma cavernoso – que es encapsulado-)
• La neoplasia maligna más fte de los párpados es el CA basocelular (descrito en el TP de piel)
