SNA Flashcards
Acetilcolina
- agonista muscarínico
- miosis durante qx oftálmica
- receptores muscarínicos y nicotínicos
- hidrolizado por colinesterasa
- administración intraocular, intracoronaria
Betanecol
- agonista muscarínico
- estimulación digestiva y urinaria
- resistente a colinesterasa
- administración VO o SC, NUNCA IV
Carbacol
- agonista muscarínico
- miosis durante qx oftálmica
- resistente a colinesterasa
- receptores R muscarínicos
- administración intraocular
Pilocarpina
- agonista muscarínico
- tx de glaucoma, disminuye presión IO
- tx px c/Sx Sjörden
- resistente a colinesterasa
- administración tópica ocular
EA de pilocarpina
peor visión nocturna y dificultad para enfocar objetos de lejos
Cevimelina
- agonista muscarínico
- tx xerostomía en radiotx
- tx en Sx Sjörden
- resistente a colinesterasa
- administración VO
- M: CYP2DA, CYP3A4
EA de cevimelina
diaforesis excesiva
náuseas
miosis
Nicotina
- agonista nicotínico
- administración VO o transdérmica
- deshabituación tabáquica
Vareniclina
- agonista nicotínico
- administración oral
- deshabituación tabáquica
- D: libre en plasma
efectos oculares de los fármacos colinérgicos
aumentan secreción lacrimal y contracción del esfinter del iris
efectos respiratorios de los farmacos colinergicos
broncoconstricción
efectos cardiacos de los fármacos colinérgicos
reducen el ritmo de despolarización
efectos vasculares de los fármacos colinérgicos
vasodilatación
aumenta óxido nítrico sintetasa
efectos digestivos de fármacos colinérgicos
aumenta motilidad, micción y salivación
acción indirecta, no suelen tener efectos vasculares
inhibidores de la colinesterasa
Edrofonio
- inhb colinesterasa
- reversible
- acción corta
- para dx de MG
- A: IV
- actua por 10 min
Neostigmina
- inhb de colinesterasa
- acción intermedia
- A: VO, IM, SC
- tx MG y retención urinara post-op
- IV para neutralizar efectos de fármacos curariformes
- no atraviesa BHE
inhibidor de colinesterasa de acción intermedia que atraviesa BHE
fisostigmina
Piridostigmina
- inhb de colinesterasa
- acción intermedia
- VO para MG
- IV o IM para neutralizar efectos de fármacos curariformes
en dosis elevadas da una debilidad muscular por bloqueo despolarizante
Piridostigmina
Fisostigmina
- inhb de colinesterasa
- acción intermedia
- IV o IM
- antídoto de atropina
- atraviesa BHE
Donepezilo
- inhibidor colinesterasa
- para tratar alzheimer
- EA: gastrointestinales, bradicardia…
EA de neostigmina, piridostigmina, fisostigmina
aumentan peristalsis
Potencian el efecto vasodilatador de la acetilcolina liberada por las neuronas parasimpáticas.
inhibidores de fosfodiesterasa 5
inhibidores irreversibles de colinesterasa
- Ecotiofato (glaucoma)
- Malatión (pediculosis)
Sildenafil
- inhb fosfodiesterasa 5
- M3 en pene
- tx disfunción erectil
- tx HAP
- VO
- M: CYP3A4
Es el viagra
biodisponibilidad de sildenafil
40%
Avanafilo
- inhb fosfodiesterasa 5
- VO
- disfunción eréctil
Tadalafilo
- inhb fosfodiesterasa 5
- VO
- disfunción eréctil, hiperplasia prostática benigna, HAP
antagonistas de los receptores de Ach
muscarínicos
- atropina
- ipatropio
- (Butil) Hioscina
Atropina
- antagonista muscarínico, competitivo
- bloqueo reversible
- dilatación de la pupila
- dromotropico +
- cronotrópico +
- A: parenteral o local
inhibe por completo la Ach en el nodo AV en el nervio X para aumentar FC
atropina
EA de atropina
son de tipo A
- efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, sed, disminución de sudoración…)
antagonistas nicotínicos
Bloqueadores neuromusculares
- despolarizantes (Succinilcolina)
- no despolarizantes (Rocuronio, pancuronio, cistracurio)
No tiene efectos neutralizantes con inhibidores de colinesterasa
Succinilcolina
Succinilcolina
- antagonista nicotínico
- despolarizante
- de acción corta
- se usa en secuencia de intubación rápida
Atracurio
- antagonista nicotínico
- no despolarizante
- neutraliza con inhb de colinesterasa
- acción intermedia
Cisatracurio
- antagonista nicotinico
- no despolarizante
- neutraliza efectos con inhb colinesterasa
- acción intermedia
Pancuronio
- antagonista nicotínico
- no despolarizante
- neutraliza efectos con inhb colinesterasa
- acción larga
Rocuronio
- antagonista nicotínico
- neutraliza con inhb colinesterasa
- no despolarizante
- acción intermedia
en que se usan los antagonistas nicotínicos no despolarizantes?
en cirugías, son bloqueadores neuromusculares
