katzung parasimpaticomiméticos y parasimpaticolíticos Flashcards
¿Cuál de los siguientes fármacos causa una vasodilatación que la atropina puede bloquear?
Betanecol
¿Cuál de los siguientes es el efecto más peligroso de los alcaloides de belladona en lactantes y niños pequeños?
A) Deshidratación
B) Alucinaciones
C) Hipertensión
D) Hipertermia
E) Bloqueo cardiaco intraventricular
Hipertermia
A) Betanecol
B) Epinefrina
C) Isoproterenol
D) Metacolina
E) Fenilefrina
Fenilefrina
El fármaco X provocó un aumento de 50 mm Hg en la presión arterial media en el animal de control, ningún cambio en el animal con bloqueo ganglionar, y un aumento de la presión arterial media de 75 mm Hg en el animal pretratado con atropina. El fármaco X es tal vez un fármaco similar a:
A) Acetilcolina
B) Atropina
C) Epinefrina
D) Hexametonio
E) Nicotina
Nicotina
Un paciente de 30 años tiene asma de nueva aparición de moderada gravedad, y se le receta un inhalador agonista β2 de alta selectividad para usarlo cuando sea necesario. Al considerar los posibles efectos del fármaco en este paciente, se toma en cuenta que los estimulantes β2 con frecuencia causan:
Temblor del músculo esquelético
¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser bloqueado por la atropina?
A) Disminución de la presión arterial causada por hexametonio
B) Aumento de la presión arterial causado por nicotina
C) Aumento de la fuerza del músculo esquelético causado por la neostigmina
D) Taquicardia causada por el ejercicio
E) Sudor causado por el ejercicio
Sudor causado por el ejercicio
Un hombre de 30 años ha sido tratado con varios fármacos autonómicos durante cuatro semanas. Ahora está en el servicio de urgencias con signos de toxicidad por medicamentos. ¿Cuál de los siguientes signos distinguiría entre una sobredosis de un bloqueador de ganglios y un bloqueador muscarínico?
Hipertensión postural
La estimulación del nervio parasimpático y una infusión lenta de betanecol son cada una:
A) Causa la despolarización de las células ganglionares
B) Causa de la despolarización de la placa terminal del músculo esquelético
C) Causa de vasodilatación
D) Motivo de aumento del tono del músculo liso bronquial
E) Estimulante de la frecuencia cardiaca
Motivo de aumento del tono del músculo liso bronquial
Un consumidor compulsivo de drogas de 27 años de edad, se inyectó una droga que pensó que era metanfetamina, pero no ha desarrollado ningún signo del efecto de ésta. Se le ingresó en urgencias y se sospecha sobredosis de antimuscarínicos. ¿Cuáles son signos probables de sobredosis de atropina?
Aumento de la frecuencia cardiaca
¿Cuál de las siguientes acciones incluye los efectos y usos clínicos apropiados de los agonistas de los colinorreceptores muscarínicos?
Miosis
Un grupo de voluntarios participa en un ensayo clínico de fase 1 de un nuevo fármaco autonómico. Cuando se administra en bolo intravenoso, la presión arterial aumenta; si se administra por vía oral durante una semana, disminuye. ¿A cuál de los siguientes agentes estándar se parece más el nuevo fármaco?
Clonidina
¿Cuál de los siguientes es un colinomimético de acción directa soluble en lípidos y se utiliza para dejar de fumar?
A) Acetilcolina
B) Betanecol
C) Neostigmina
D) Fisostigmina
E) Vareniclina
Vareniclina
La Sra. Brown, una contadora de 28 años, ha sido tratada por miastenia grave durante varios años. Ella informa al servicio de urgencias inicio reciente de debilidad en sus manos, diplopía y dificultad para tragar. Puede ser que su malestar obedezca a un cambio en respuesta a su tratamiento de la miastenia, es decir, una crisis colinérgica o miasténica. ¿Cuál de los siguientes es el mejor fármaco para distinguir entre crisis miasténica (tratamiento insuficiente) y crisis colinérgica (tratamiento excesivo)?
Edrofonio
JR, un campesino de 35 años, ingresa al servicio de urgencias por intoxicación con insecticida. ¿Cuál de las siguientes características tiene el paratión?
Si se trata a tiempo, su toxicidad puede revertirse en parte con pralidoxima
A) Acetilcolina
B) Edrofonio
C) Hexametonio
D) Nicotina
E) Pralidoxima
Acetilcolina
Al Sr. Green se le acaba de diagnosticar disautonomía (insuficiencia autónoma idiopática crónica) y se le ofrecen diferentes tratamientos para su enfermedad que va a considerar. En este paciente, ¿cuál de los siguientes pueden causar piridostigmina y neostigmina?
Diarrea
¿Cuál de los siguientes es un efecto esperado de una dosis terapéutica de un antimuscarínico?
Disminución de DAG (diacilglicerol) en el tejido de las glándulas salivales
Una niña de 3 años ingresa en el servicio de urgencias después de tomar un medicamento del botiquín de sus padres y tragar varias tabletas. Los signos sugieren que el fármaco es un colinomimético con poco o ningún efecto vascular, poco o ningún efecto sobre el sistema nervioso central, y una duración de acción cercana a 2–4 horas. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de estos efectos?
Neostigmina
A) Betanecol
B) Epinefrina
C) Isoproterenol
D) Metacolina
E) Fenilefrina
Isoproterenol
¿Cuál de las siguientes es una indicación terapéutica aceptada para la administración de antimuscarínicos?
A) Fibrilación auricular
B) Intoxicación botulínica
C) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
D) Glaucoma
E) Retención urinaria posoperatoria
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
A) Anfetamina
B) Clonidina
C) Isoproterenol
D) Norepinefrina
E) Tiramina
Norepinefrina
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una afinidad muy alta por el átomo de fósforo del paratión y se usa a menudo para tratar la toxicidad por insecticidas potencialmente mortal?
A) Atropina
B) Benztropina
C) Betanecol
D) Botulínico
E) Ciclopentolato
F) Neostigmina
G) Pralidoxima
Pralidoxima
Una mujer de 30 años se somete a una cirugía abdominal. A pesar del daño tisular mínimo, sigue con íleo completo (ausencia de motilidad intestinal) y se queja de hinchazón intensa. También tiene problemas para orinar. La estimulación colinomimética leve con betanecol o neostigmina es eficaz para aliviar estas complicaciones de la cirugía. En dosis moderadas, ¿sobre cuál de las siguientes opciones, la neostigmina y el betanecol tienen efectos muy diferentes?
Endotelio vascular
El Sr. Green, un banquero de 54 años, se sometió a un trasplante cardiaco hace seis meses. Su presión arterial actual es de 120/70 mm Hg, y su frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tendría el menor efecto sobre su frecuencia cardiaca?
Fenilefrina
Tres abejas pican a un niño de siete años mientras jugaba en el jardín. Debido a que tiene antecedentes de alergia a las picaduras de abeja, su madre lo lleva al servicio de urgencias, pues está muy preocupada por una posible reacción anafiláctica.
Si este niño tiene signos de anafilaxia, ¿cuál es el tratamiento de elección?
Epinefrina
Tres abejas pican a un niño de siete años mientras jugaba en el jardín. Debido a que tiene antecedentes de alergia a las picaduras de abeja, su madre lo lleva al servicio de urgencias, pues está muy preocupada por una posible reacción anafiláctica.
¿Cuáles de los siguientes son signos probables de una reacción anafiláctica a las picaduras de abejas?
Broncoespasmo, taquicardia, hipotensión, edema laríngeo
JR, un campesino de 35 años, ingresa al servicio de urgencias por intoxicación con insecticida. ¿Cuál de las siguientes características tiene el paratión?
Si se trata a tiempo, su toxicidad puede revertirse en parte con pralidoxima
Una mujer de 65 años con insuficiencia renal y una úlcera necrótica en la planta del pie derecho ingresa en la sala desde el servicio de urgencias. Tiene diabetes mellitus tipo 2 de larga duración y desea examinar sus retinas para detectar posibles cambios vasculares. ¿Cuál de los siguientes fármacos es una buena opción cuando se desea dilatación pupilar, pero no cicloplejía?
Fenilefrina
Un piloto fumigador se expuso accidentalmente a una alta concentración de un insecticida organofosforado agrícola muy tóxico. Si no se trata, la causa de muerte por tal exposición es probable que sea:
Insuficiencia respiratoria
¿Cuál de los siguientes es el proceso principal del segundo mensajero en la contracción del músculo ciliar cuando se enfoca en objetos cercanos?
IP3 (1,4,5-trifosfato de inositol)
