ANTIMIGRAÑOSOS Flashcards
neurotransmisores relevantes en migrañas
- sustancia P
- taquicinina (NKA)
- CGRP
CGRP Péptido relacionado con el gen de la calcitonina
nervio más afectado en las migrañas
rama oftálmica del NC V
tratamiento abortivo
- 1ra línea: AINEs
- 2da línea: Triptanos
- 3ra línea: Ditanes
es el tx agudo, desde el inicio de los sintomas
MA de los AINEs
inhibidores de COX
fármacos de 1ra línea para migrañas en tx agudo
- Aspirina
- paracetamol (no es AINE, pero pues saca la chamba)
- Naproxeno
- Ibuprofeno
- Ketorolaco NUNCA en pxs GI o con migrañas muy recurrentes
EA de AINEs
gastritis
úlceras
enf renal
MA de Triptanos
agonistas de los R5TH 1 B/D
antimigrañosos de 2da línea en tx agudo
- sumatriptán
- elitriptán
- zolmitriptán
EA de triptanos
espasmo coronario
cefalea
Ergotamina
siempre darlo con AAS y cafeína, por si solo actua como sumatriptán
MA de diptanes
agonistas R 5TH1F
antimigrañoso de 3ra línea en tx agudo
lasmiditan
EA de diptanos
mareos
Gepanes de 2da gen
antagonistas de CGRP
EA de gepanes
espasmo arterial
tx de base, preventivo
tx profiláctico
tx profiláctico de 1ra línea en migrañas
- β-bloqueadores adrenergicos (Propanolol)
- antiepilépticos (Topiramato)
- ARA II (Candesartan)
todos son QD
tx profiláctico de 2da línea en migrañas
- antiepiléptico (Valproato)
- Antidepresivos triciclicos (Amitriptilina)
QD
tx profiláctico de 3ra línea en migrañas
- mAb y CGRP
- Erenumab, Galcanezumab, Fremanezumab, Eptinezumab
- se dan una vez al mes o cada 15 días
- muy pocos EA
- muy caros
-ab: anticuerpo monoclonal
Amitriptilina
- ojo con los EA que puede causar
- bien tolerado en jovenes más que en adultos mayores
- excelente para dolor neuropático
rara vez causa rxn anafiláctica pero si hay casos
EA de mAbs
nauseas
