katzung antidepepresivos, antipsicoticos, antiepilepticos Flashcards
¿Cuál medicamento tiene una alta afinidad por los receptores 5-HT2 en el cerebro, no causa disfunción extrapiramidal o hematotoxicidad, pero se informa que aumenta el riesgo de prolongación significativa del QT?
Ziprasidona
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los mecanismos de acción propuestos de los anticonvulsivos es más precisa?
La fenitoína prolonga el estado inactivado del canal del Na+
Una mujer de 76 años de edad que enviudó recientemente fue tratada con una benzodiazepina durante varias semanas después de la muerte de su marido, pero no le gustó la sedación diurna que le producía incluso a dosis bajas. Al vivir de forma independiente, no tiene problemas médicos importantes, pero parece bastante enferma para su edad y tiene problemas de visión. Debido a que sus síntomas depresivos no disminuyen, se decide probar un medicamento antidepresivo. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería la opción más adecuada para esta paciente?
Citalopram
El mecanismo de actividad anticonvulsivo de la carbamazepina es:
Bloqueo de los canales de iones del sodio
Una mujer joven con el diagnóstico reciente de esquizofrenia desarrolla calambres musculares intensos con tortícolis poco tiempo después de que se inicia el tratamiento farmacológico con haloperidol. ¿Cuál sería el mejor curso de acción?
Inyectar benztropina
Un hombre de 34 años de edad a quien se le prescribió citalopram para la depresión ha decidido que quiere dejar de tomar el medicamento; cuando se le preguntó la razón, dijo que afectaba su desempeño sexual. El médico se entera que el paciente también está intentando superar su dependencia de los productos del tabaco. Si se decide reanudar el tratamiento con medicamentos en este paciente, la mejor opción sería:
Bupropión
¿Cuál fármaco es un antagonista de los receptores 5-HT2 y se utiliza para el tratamiento del insomnio en pacientes deprimidos?
Trazodona
Un niño de nueve años de edad tiene dificultades de aprendizaje en la escuela. Presenta breves lapsos de consciencia con aleteo de los párpados que se producen cada 5–10 minutos. Los estudios de electroencefalografía (EEG) revelan descargas breves de ondas y picos de 3 Hz que aparecen de manera sincrónica en todas las derivaciones. ¿Qué fármaco sería eficaz en este niño sin las desventajas de sedación excesiva o desarrollo de tolerancia?
Etosuximida
El haloperidol no es un fármaco apropiado para el tratamiento de:
Síndrome de amenorrea-galactorrea
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de litio en el tratamiento del trastorno afectivo bipolar es más precisa?
Quizá sea necesario reducir la dosis de litio en pacientes que toman tiazidas
Respecto al uso clínico de fármacos antidepresivos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más precisa?
Al seleccionar un fármaco apropiado para el tratamiento de la depresión, los antecedentes de la respuesta del paciente a fármacos específicos es una guía valiosa
¿Qué afirmación sobre los efectos adversos de los antipsicóticos es más precisa?
La pigmentación de la retina es un efecto tóxico dependiente de la dosis de la tioridazina
Un hombre joven sufre de un trastorno convulsivo que se caracteriza por iniciar con rigidez tónica de las extremidades, seguida en 15–30 segundos por un temblor que progresa a sacudidas masivas del cuerpo. Esta fase clónica tiene una duración de 1 o 2 minutos, que bastan para dejar al paciente en un estado de estupor. ¿Cuál es el fármaco más adecuado para el tratamiento a largo plazo de este paciente?
Fenitoína
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, selective serotonin reuptake inhibitors) son menos eficaces que los antidepresivos tricíclicos en el tratamiento de:
Dolor neuropático crónico
¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre la farmacocinética de los anticonvulsivos es más precisa?
Para reducir la toxicidad gastrointestinal, la etosuximida suele tomarse dos veces al día
¿Cuál de los siguientes medicamentos es de valor en los trastornos obsesivo-compulsivos?
Clomipramina
¿Qué afirmación sobre la base fisiopatológica de la esquizofrenia es más precisa?
La psicosis inducida por fármacos puede ocurrir sin activación de los receptores de dopamina del cerebro
Se prescribió trifluoperazina a un joven diagnosticado con esquizofrenia; se queja de los efectos secundarios de su medicación. ¿Cuál de las siguientes no es probable que sea uno de sus síntomas?
Salivación excesiva
¿Cuál fármaco utilizado en el tratamiento de los trastornos convulsivos tiene mayor probabilidad de elevar la concentración plasmática de otros agentes administrados de manera concomitante?
Valproato
Una mujer de 20 años de edad sufre crisis de ausencia. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre su propuesta terapéutica de medicamentos es menos precisa?
Si se le administra valproato, la paciente debe examinarse cada 2 o 3 meses para determinar la actividad del reflejo tendinoso profundo
Una mujer de 36 años de edad presenta síntomas de depresión mayor que no se relacionan con alguna afección médica general, duelo o abuso de sustancias. En la actualidad, no toma medicamento alguno, ya sea prescrito o de venta libre. El tratamiento farmacológico debe iniciarse con sertralina y el médico debería comunicarle que:
Todo lo anterior
Un paciente en tratamiento por un trastorno depresivo mayor es llevado al servicio de urgencias después de ingerir 30 veces la dosis terapéutica diaria normal de imipramina. ¿Cuál de las siguientes opciones sería menos útil?
Iniciar una hemodiálisis (para acelerar la eliminación del fármaco)
¿Cuál afirmación sobre la fenitoína es más precisa?
Los efectos tóxicos pueden ocurrir con sólo pequeños incrementos en la dosis
Con el uso crónico en estados convulsivos, los efectos adversos de este fármaco incluyen engrosamiento de los rasgos faciales, hirsutismo e hiperplasia gingival.
Fenitoína
La suspensión intempestiva de los medicamentos anticonvulsivos tiene el potencial de provocar un aumento de la frecuencia y la gravedad de las convulsiones. Su retirada se logra con más facilidad cuando el paciente ha sido tratado con:
Etosuximida
¿Cuál medicamento se ha establecido como eficaz y seguro en una paciente embarazada que sufre de trastorno bipolar?
Olanzapina
Respecto a los mecanismos de acción propuestos de los fármacos antidepresivos, ¿qué afirmación es la más precisa?
El tratamiento crónico con antidepresivos tricíclicos conduce a la regulación a la baja de los adrenorreceptores en el sistema nervioso central
Un hombre de 30 años de edad está en tratamiento por un problema psiquiátrico; se queja de que se siente “plano” y a veces se confunde; ha aumentado de peso y ha perdido su impulso sexual; a medida que mueve sus manos, nota un leve temblor. Él dice que desde que toma medicamentos siempre tiene sed y debe orinar con frecuencia. ¿Cuál es el fármaco que utiliza?
Litio
¿Cuál afirmación sobre la fenitoína es más precisa?
Los efectos tóxicos pueden ocurrir con sólo pequeños incrementos en la dosis
