Smerter

Question 1

Nævn typiske årsager til muskuloskeletale smerter hos ældre

Answer 1

Artrose
Osteoporose
RA
Systemsygdom

Question 2

Nævn typiske årsager til neuropati/postherpetisk neuralgi hos ældre

Answer 2

Diabetisk neuropati
Spinalstenose
Fantomsmerter efter amputation
Nerveskade efter operation, stråle- eller kemoterapi

Question 3

Angiv acceptabel VAS-score hos smertepatienter

Answer 3

Hvile: 3/10

Mobilisering/aktivitet 5/10

Question 4

Beskriv behandlingen af nociceptive smerter

Answer 4

Moderate akutte smerter: paracetamol
Stærke smerter: paracetamol + opioid (obs. lav dosering) + laksantia

NSAID anvendes kun undtagelsesvist og kortvarigt:

• Indikation: Arthritis urica, knoglesmerter
• Kombineres med protonpumpehæmmer

Question 5

Nævn bivirkninger til NSAID-behandling

Answer 5

Gastrointestinalebivirkninger: ulcus, blødning
Nyrefunktionspåvirkning
Forværring af hjerteinkompensation

Question 6

Beskriv behandlingen af neurogene smerter

Answer 6

TCA (obs. urinretension, ortostatisk hypotension, gluakom, ledningsforstyrrelser)
Gabapentin
Pregabalin

Go low, go slow!