Osteoporose og osteomalaci

Question 1

Nævn definitionen af osteoporose

Answer 1

T-score < -2,5 målt i columna og hofte

eller

Lavenergifraktur i columna eller hofte

Question 2

Nævn risikofaktorer for osteoporotisk fraktur

Answer 2

Fam. disp.
Kvinder med BMI < 19
Tidl. lavenergifraktur
Tidlig menopause
Systemisk glukokortikoidbehandling
Alkoholoverforbrug
Faldtendens
Alder > 80 år
Behandling med aromatasehæmmer/antiandrogener
Sygdomme associeret med osteoporose

Question 3

Nævn blodprøver og formål hermed i udredningen af osteoporose

Answer 3

Hgb, leukocytter, trombocytter, CRP: malignitet
Elektrolytter: binyresygdomme
Kreatinin: nyresygdom
Calcium, PTH: hypo- eller hyperparathyroidisme
25-OH-D-vitamin3: osteomalaci
ALAT: leversygdom
TSH: hyper- eller hypotyreose
Testosteron: hypogonadisme
M-komponent: myelomatose

Question 4

Beskriv udredning af osteoporose

Answer 4

Blodprøver (årsag)
Røntgen (fraktur)
DXA (T-score - SD fra knoglemassen hos raske)

Question 5

Beskriv behandlingsvalg ved osteoporose

Answer 5

Indikation: forventet restlevetid > 1 år

Osteoporose:
1. valg: bisfosfonat (maks. 5 år)

Svær osteoporose (min. 2 columnafrakturer eller T-score < -3):
1. valg: parathyroideahormon (obs. malignitet, pris)

Question 6

Beskriv profylakse af osteoporose

Answer 6

Kost: calcium, D-vitamin
Rygeophør
Begrænset alkoholindtag
Fysisk aktivitet