Smärta

Question 1

Vad är smärta?

Answer 1

• Obehaglig upplevelse (sensoriskt/ emotionellt)
• Smärta kan orsakas av vävnadsskada
• Smärta är subjektivt och kan även uppträda i frånvaro av skada

Question 2

Varför känner vi smärta?

Answer 2

I grund och botten för att överleva och undvika skador

Question 3

Vilka olika typer av smärta finns det?

Answer 3

Emotionell- fysisk

Akut- kronisk

Question 4

Vilka konsekvenser kan smärta ge?

Answer 4

• Försämrat immunförsvar
• Sämre sårläkning
• Kan ge kräkningar och inappetens
• Takykardi och hypertension
• Hypoxi och atelektas
• Rädsla, oro och trötthet

Question 5

Varför ska vi smärtlindra djuren?

Answer 5

• Djurskyddslagen
• Välfärd
• Optimalt tillfrisknande
• Välbefinnande

Question 6

Vilka är de fem friheterna för djurvälfärd?

Answer 6

1. Frihet från hunger och törst genom tillgång till färskt vatten och en diet som upprätthåller fullständig hälsa och kraft.
2. Frihet från obehag genom att ordna med en lämplig miljö som inkluderar skydd och en komfortabel viloplats.
3. Frihet från smärta, skada och sjukdom genom förhindrande av detta eller snabb diagnos och behandling.
4. Frihet att utföra naturligt beteende genom att tillgodose djurets behov av, tillräckligt utrymme, rätt resurser och sällskap av djurets eget slag.
5. Frihet från rädsla och oro genom att säkra förutsättningar och behandlingar som undviker mentalt lidande.

Question 7

Vilken del av kroppen styr över smärta och vad kan det blandas ihop med?

Answer 7

Hypotalamus, limbiska systmet och ANS styr både smärt- och stresspåslag, så ibland kan det vara svårt att skilja åt då de ger liknande beteende och utsändrar liknande typer av ämnen (adrenalin, noradrenalin, kortisol etc)

Question 8

Vad innebär FAS?

Answer 8

Fear, Anxiety and Stress.

Detta är en skala för när man ska ta paus eller sätta stopp för att djuret inte ska få ett dåligt minne av att tex vara på klinik.

Question 9

Var kommer somatisk smärta ifrån?

Answer 9

Muskler, skinn, ben mm- vällokaliserad

Question 10

Var kommer visceral smärta ifrån?

Answer 10

Nociceptorer i peritoneum och pleura. Diffus och svårplacerad. Ger autonoma reaktioner (tex illamående, svettningar, hjärtklappning)

Question 11

Var kommer nociceptiv smärta ifrån?

Answer 11

Skadliga stimuli akriverar smärtreceptorer, kan även vara fantomsmärtor

Question 12

Vad ska man tänka med ett djur som ligger högt på FAS- skalan och hur kan man motverka detta?

Answer 12

• Stress ångest och rädsla triggar smärtreaktionerna
• Hög FAS -> ökad risk för aggressiva beteenden
• Låg stress hantering ->lägre FAS

Question 13

Vad innebär wind up/ central sensitisering?

Answer 13

Upprepad nociceptiv stimulering med oförändrar intensitet leder till succesivt ökade smärtsvar. Man blir känsligare och känsligare.

Question 14

Hur kan man bedöma smärta?

Answer 14

Se på djuret, hur det beter sig, hur de placerar sig, sätter sig i olika ställningar, reaktioner på beröring, spänningar, ger ifrån sig ljud, uttryck i ansiktet etc. Bra att veta hur djuret beter sig och agerar i vanliga fall när det inte har ont, alla individer är olika och ett visst beteende betyder inte automatiskt smärta.

Question 15

Vilka biomarkörer finns för att mäta smärta och varför använder man biomarkörer?

Answer 15

Man använder biomarkörer för att mäta en fysiologisk respons på säker smärta samt så vilka normala biologiska processer som sker i kroppen.

Biomarkörer som används är Thermal Treshold Testing , algometri, EKG (HR, QT-intervall), vasopressin, kortisol, blodtryck och beteende.

Question 16

Vad är neurogen smärta?

Answer 16

Nervimpulser initieras från andra delar än de fria nervändarna. T.ex fantomsmärtor

Question 17

Vilka delar ingår i The platter approach?

Answer 17

Planera efter specifika individen, förutse effekten, behandla, evaluera/utvärdera, gör om?

Question 18

Hur kan man se/mäta smärtbeteenden på en patient?

Answer 18

När man mäter smärta mäter man inte på ett enda sätt. Man tittar på hela djuret. Se på djuret, hur det beter sig, hur de placerar sig, sätter sig i olika ställningar, reaktioner på beröring, spänningar, ger ifrån sig ljud, uttryck i ansiktet etc. Bra att veta hur djuret beter sig och agerar i vanliga fall när det inte har ont, alla individer är olika och ett visst beteende betyder inte automatiskt smärta. Det kan vara väldigt subtila tecken som djuret gör när dom har ont.

Question 19

Vilka fördelar finns det med att använda multimodala smärtskalor/ protokoll?

Answer 19

Fördelar med att använda olika multimodala smärtskalor/protokoll är förutom att lättare kunna identifiera om en individ har ont och då kunna ge djuret lämplig smärtlindring är också att effekten av smärtlindringen kan utvärderas och justeras vid behov.

Question 20

Nämn två smärtprotokoll/ skalor som man brukar använda?

Answer 20

Det är svårt att bedöma någon annans smärta. För att underlätta smärbedömning finns olika smärtskalor för olika djurarter, exempelvis pain face och olika typr av Grimace Scales där man visualiserar hur ett djur av den arten ser ut vid olika grader av smärta

Question 21

Vilka kategorier kan smärta delas in i?

Answer 21

• Smärta kan delas upp i olika kategorier såsom
  
  • tidsberoende (akut vs kronisk),
  • vilken mekanistisk process som ligger bakom (nociceptiv, inflammatorisk, neuropatisk, funktionell)
  • vilken respons den ger (adaptiv vs maladaptiv).

Question 22

Vad innebär nyttig och onyttig smärta?

Answer 22

Nyttig och onyttig smärta

• Adaptive smärta har vi nytta av som säger någonting
• Den patologiska är inte nyttig på samma sätt för att man kan få wind up-reaktion
  
  • Bra med smärtlindring!