Cirkulation och kardiologi häst Flashcards
Vad är en normal hjärtfrekvens för en häst?
28-40 /min
Vilka fyra auskulterbara hjärttoner finns det hos hästar?
Man hör alla 4 steg hos hästar eftersom de har så långsamma slag!
- Början av systole – förmak och kammarklaffar slår ihop
- När aorta- och pulmonalisklaffarna sluts
- När flödet från förmaken får kammarväggarna att vibrera
- Vid förmakssammandragning och kammarfyllnad
Vad innebär CRT?
Kapillär återfyllnadstid
Vad är normal CRT hos en häst?
Under 2 sek
Vilka hjärtundersökningar kan man göra på häst?
Hjärtauskultation med hjälp av stetoskop (frekvens + rytm)
Kolla efter blåsljud- viktigt att notera när i hjärtcykeln blåsljudet sker! Beroende på om de är i systole eller diastole kan man räkna ut var i hjärtat det är fel
Kolla perifer cirkulation- slemhinnefärg, CRT, kontroll av perifer puls vid ganacherna eller utsidan kotorna
Vad är 2:a gradens AV- block?
En fördröjning av PQ- tiden, vilken leder till en fördröjning av hjärtrytmen. Försvinner vid motion och uppkomemr främst hos tränade sporthästar.
När används EKG på hästar och hur gör man?
EKG görs inte rutinmässigt, utan som uppföljning när något eventuellt fel hittats. Tex vid utredning av arytmier, nedsatt prestation eller kollaps.
Man kan använda vilo- EKG (krokodilklämmor) eller Holter- EKG (för längre perioder)
När används hjärtultraljud för häst och vilket syfte har man med detta?
- Vid blåsljud
- Misstänkta missbildningar/defekter
- Nedsatt prestation
Syfte
- Avgöra betydelse av blåsljud/avvikelse
- Prognos, betydelse för användningsområde `
- Är hästen säker att rida/hantera?
- Uppföljning av tex klaffdefekter
Hur förbereder man ett hjärtultraljud?
→ Klippt päls.
→ Blöt upp området en stund innan.
→ Kan vara svårt att få bra bild på vissa hästar.
(kallblod/tjockhudade hästar behöver man se till att luckra upp huden på genom att blöta upp den ordentligt, kan biland behöva linda in i gladpack
Vilka två olika blodprov kan man ta?
Hematologi- inflammationsmarkörer ospecifikt, ofta normalt
Troponin- biomarkör som stiger vid ffa myokardskada (skada på hjärtmuskeln)
Nämn några kardiologiska sjukdomar hos häst:
- Medfödda missbildningar- inte jättevanligt men förekommer
- Grava missbildningar visar sig tidigt
- Förmaksflimmer
- Myokardit
- Bakteriell endokardit
- Hjärtsvikt
Vilka sjukdomstecken har medfödda missbildningar på hjärtat?
Blåsljud (obs, vanligt med blåsljud hos unga föl)
Nedsatt ork
Cyanos
Grava missbildningar visar sig ofta tidigt, så var uppmärksam på föl!
Vad är ventrikulär septumdefekt (VSD) hos häst?
Innebär att hästen har ett hål mellan kamrarna. Beroende på storlek på hålet så kan det ge olika grader av problem som tex hjärtsvikt tidigt i livet.
Hästens vanligaste medfödda missbildning!
Vad är Persisterande ductus arteriosus hos häst?
Ovanligare hos häst än hos smådjur!
Dusctus arteriosis ska normalt stängas inom 3-4 dagar. Ser man att det inte gör det är det viktigt att lägga fram en prognos för djurägaren, eftersom man i Sverige inte utför operationer.
Vilken är hästens valigaste patologiska arytmi?
Förmaksflimmer
Vad händer vid förmaksflimmer hos häst?
Förmaksflimmer beror på en störning i hästens retlednignssystem som er okoordinerade impulser från förmak till AV- knutan. Detta leder till en ofullständig kontraktion av förmak samt en oregelbunden hjärtrytm.
Hur ser den kliniska bilden ut vid förmaksflimmer för häst?
- Kan vara asymtomatiskt
- Nedsatt prestation
- Arytmi vid hjärtauskultation
- (näsblod)
- Primär förmaksflimmer: uppstår utan uppenbar föreliggande skada
- Sekundär förmaksflimmer: uppstår efter en föreliggande skada
- Vanligare hos hästar med stora hjärtan!
Hur behandlar man förmaksflimmer hos häst?
Vissa hästar kommer spontant tillbaka till en normal rytm. Annars behanflar man medicins med Kindinsulfat.
Hur gör man om man får in en häst med förmaksflimmer på klinik?
Förbered genom att väga up kindinsulfat och se till så att akutmediciner finns på kliniken.
Lägg en PVK och ta status + EKG innan första givan.
Monitorera hästen under dagen och var uppmärksam på biverkningar!
Ny bedömning om giva görs efter 2 timmar
Beskriv vad myokardit innebär för häst:
Myokardit= hjärtmuskelinflammation
Kan orsakas av infektioner, toxiner eller ischemi.
Klinisk bild: arbetsinfsufficiens, kollaps, hastiga dödsfall
Diagnostik: troponinprov, ultraljud
Behandling: vila, följa troponin
Viktigt att vila efter en infektion!
Beskriv vad endokardit innebär för häst:
Orsaker
- Bakteriell invasion via blodet (tromboflebit, kvarka…)
- Tidigare skador på klaffarna predisponerar
Klinisk bild
- Intermittent feber- feber som kommer och går, blåsljud
- Systemiska symtom som viktnedgång, anorexi, metastaserande infektioner förekommer- bölder i olika delar av kroppen
Diagnostik
- UL
- Blodprov för inflammationsbild, blododling
Behandling
- Antibiotika IV,
- Lång behandling- avlivning? Dålig långtidsprognos
Beskriv vad hjärtsvikt innebär för häst:
Ovanligt hos häst!
Klinisk bild
- Avmagring, arbetsintolerans, nedsatt AT
- Tachykardi, blåsljud, fyllda jugularvener
- Ventralt ödem
- Lungödem- tachypné, hosta, missljud vid lungausk
Dålig prognos
- Vanligen avlivning
- Medicinering (digoxin, furosemid) kan ev. förlänga livet
