Respiration häst Flashcards
Vilken minutventilation har hästar i vila samt arbete?
Minutventilation 100 l/min i vila → 1800 l/min vid hårt arbete
Vilken andningsfrekvens har en vuxen häst?
Vuxen häst 8-16 andetag/min - max 150/min
Nämn några exempel som är tecken på att hästen ska komma in akut:
Dyspné (andnöd)
Markant förhöjd andningsfrekvens i vila
Feber + respiratoriska symtom
Nedsatt AT
Hur ska man förbereda utrustningen för en luftvägsutredning?
Läkemedel/ utrustning för sedering + brems
Endoskop
Ledare
Ev utrustning för provtagning (sprutor, provrör mm)
Vilka frågor kan man ställa för att få en anamnes för en häst med luftvägsproblem?
- Hur länge har hästen haft problem?
- Andra hästar i samma stall med liknande problem?
- Användningsområde?
- Stallmiljö, rutiner?
Hur ser en klinisk undersökning ut för en häst på luftvägsutredning?
Auskultation av lungor- sker i alla rutinmässiga utredningar på klinik + hjärta
Återandningstest- man håller plastpåse framför nosen för att de ska ta ett djupt andetag vilket gör det lättare att höra missljud
Arbetsprov/longering- vissa symptom kanske endast syns när hästen kommer i arbete
Endoskopi- undersökning av luftvägarna med kamera
Hur utför man en BAL på häst och vad ska man tänka på kring omvårdnaden av en häst som fått en BAL?
BAL= lungsköljprov
Hästen ska sederas + lokalbedövas
Man för ner natriumklorid i lungorna och suger upp det. Analyserar sedan vätskan.
Hästar som fått en BAL ska vila från arbete i 3 dagar, kan få förhöjd temp dagen efter samt BAL ska inte göras innan lungröntgen.
Vad ska man tänka på när man utför en lungröntgen på häst?
- Osederad häst
- Flera bilder för att få med hela thorax
- Höga exponeringsvärden
- Mindre förändringar syns ofta inte
- Svårbedömda
Vad ska man tänka på när man utför ett ultraljud av thorax på häst och vad undersöker man då?
- Undersökning av pleura
- Ytliga strukturer i lungorna tex bölder
- Klipp hästen över thorax - informera djurägaren innan!
Vad är Equine asthma (EA)?
Equine asthma är inflammation i bronkiolerna i lungorna. Detta kan orsaka bronkospasm samt ökad mucusproduktion. Hästarna reagerar på damm och endotoxiner i stallmiljö. Är vanligtvis genetisk och alltså inte en infektiös sjukdom.
Vad är symptomen för Equine asthma?
Hosta, minskad ork, förhöjd RR, försvårad utandning, dyspné
Hur ställer man diagnos vid eventuell equine asthma?
- Anamnes
- Klassiskt hosta i början av arbete
- Klinisk undersökning + longering/arbetsprov
- Ibland missljud vid lungauskultation
- Ibland hosta vid arbetsprov
- Endoskopi
- Sekret i trachea
- Ev. BAL, lungröntgen
- Tecken på inflammation vid cytologi
Hur behandlar man Equine asthma?
Behandlingen beror på grad av symptom!
Miljöåtgärner är helt avgörande för ett hållbart resultat!
Ökad utevistelse?
Hästen ska äta från backen!
Eventuellt kortison, bronkvidgande medel och/ eller slemlösande medel.
Vad innebär Exercise induces pulmonary hemorrahage (EIPH)?
Lungblödning. Orsakas av en bristning av arteriolerna i lungorgna i samband med ansträngning. Vanligt hos travare och galopphästar
Vilka symptom har EIPH?
Ger inte alltid symptom!
Men dessa är nedsatt prestation och synligt näsblod efter ansträngning (inte hos alla)
Hur ställer man diagnos vid eventuell EIPH?
Man kollar på hästens anamnes, gör en klinisk undersökning + longering/ arbetsprov, endoskopi samt eventuell BAL eller lungröntgen
Hur behandlar man EIPH?
Man måste anpassa tränignen, undvika träning/ start i kallt väder eller för ofta. Man kan testa nasal strips vid träning.
Eventuellt kortison, bronkvidgande medel och/ eller slemlösande medel för att reducera ev. inflammation
Vad innebär trahealkollaps för häst och vilka drabbas oftast?
Hästen har missbildningar i trachealringarna, vilket skapar en separation av dorsalt ligament. Detta ger en sekundär inflammation i trachea, ett progressivt förlopp samt har en ärftlig faktor
Små raser, ex shettisar, drabbar oftast.
Hur ser den kliniska bilden för trachearkollaps ut?
- Hosta, nedsatt prestation, svimningar, dyspné
- Ofta sämre i varmt/fuktigt väder
- Upptäcks ofta i ett relativt sent skede
Hur ser diagnostiken vid eventuell trachealkollaps ut?
- Anamnes, klinisk undersökning, endoskopi, ev. röntgen av trachea
- Ingen stress för att undvika kollaps och därmed ännu mer stress
- Försiktighet vid undersökningen- undvik stress!
Hur ser behandlingen vid trachealkollaps ut?
Reducera ev. inflammation
- Kortison
- Antiinflammatorisk behandling
- Inhalation/systemiskt
- Bronkvidgande läkemedel
- I kombination med kortison
- Inhalation/systemiskt (po)
- Slemlösande läkemedel
- Lindrigare fall alt i kombination med annan medicin
- Systemiskt (po)
Anpassa arbetet till vad hästen orkar
Skydda hästen från hetta/fuktigt väder
Kirurgi görs ofta på smådjur, har utförts på häst men det blir ofta komplikationer så dessa op. görs ej i Sverige
Avlivning om livskvaliteten påverkas
Vad innebär Struppipning (Recurrent laryngeal hemiplegia (RLN))?
Struppipning innebär att arybrosket på ena sidan av luftstrupens ingång har förlamatis, det hänger ner och blockerar luftpassagen. Man vet inte någon säker orsak till sjukdomaen, men man ser den ofta hos storvuxna hästar och den kan ha en genetisk komponent.
Vilka symptom påvisas vid struppipning?
Missljud vid arbete, ett speciellt ljud uppkommer när de börjar arbeta
Arbetsintollerans
Vilken diagnostik används vid misstänkt struppipning?
- Anamnes, klinisk undersökning, arbetsprov (eftersom det hörs vid arbete)
- Endoskopi (aryteinbrosket rör sig inte)
- Arbetsendoskopi- se graden av förlamning
Hur behandlar man struppipning?
Med kirurgi om hästen har problem med arbetsintolerans.
Postoperativt ska man vara medveten om att det finns en ökad risk för aspiration (sätta i halsen)- så de bör fodras lågt.
Vad innebär Dorsal displacement of the soft palate (DDSP)?
Mjuka gommen lägger sig över epiglottis, vilket orsakar ett “hack” i andningen
Vilka symptom har DDSP?
- Arbetsintolerans
- Klassiskt: Hästen tappar plötsligt orken, ”sväljer tungan”
- Missljud vid arbete
Hur ställer man diagnos vid misstänkt DDSP?
- Anamnes, klinisk undersökning, endoskopi
- Arbetsendoskopi
Hur behandlar man DDSP?
Behandling av ev. inflammation i pharynx
- Kortison
- Antiinflammatorisk behandling
- Inhalation/systemiskt
- Bronkvidgande läkemedel
- I kombination med kortison
- Inhalation/systemiskt (po)
- Slemlösande läkemedel
- Lindrigare fall alt i kombination med annan medicin
- Systemiskt (po)
Men låt helst hästen växa till sig (2-3 åringar)
Anpassa utrustning
- Tungband (?) nosgrimma, ändrad huvudposition
- Diskutera med djurägaren
Kirurgi
- Om konservativ behandling ej har effekt
Vad innebär Sinuit?
Bihåleinflammation. Hör egentligen till infektiösa sjukdomar men kommer ofta in på klinik. Sinuiten kan orsakas sekundärt av:
- Apikal tandinfektion/rotspetsabcess (50 %)
- Fraktur
- Virusinfektion
- Kvarka
Hur ser den kliniska bilden ut vid Sinuit?
- Enkelsidigt ibland illaluktande näsflöde
- I grava fall konturstörning på skallbenet, missljud
Hur diagnostiserar man misstänkt Sinuit?
- Anamnes, klinisk undersökning, endoskopi
- Röntgen, ev. Datortomografi
- Munhåleundersökning, speciellt om man misstänker rotspetsabcess
- Ev. sinuskopi + baktodling
Hur behandlar man Sinuit?
Åtgärda ev. grundorsak
- Om akut/kortvarigt: pc + NSAID
- Kroniskt: trepanering av bihåla
- Borrar hål och spolar ur bihålan
Såret läker sekundärt
- Skyddsbandage på
