Sinnesorganen Flashcards
Vad ska man tänka på när man ska göra en ögonundersökning så att det ska gå till på ett så bra sätt som möjligt?
För att kunna göra en ögonundersökning på bästa sätt behöver djuret (och djurägaren) vara lugn/lugna. Rummet som ögonundersökningen ska göras i bör vara tyst, belysningen ska kunna dämpas och störande ljus utifrån avskärmas. Allt som kan behövas i form av instrument och (prov)material ska plockas fram innan undersökningen påbörjas.
Om man får in en patient med rinniga ögon, ska man torka ur de innan man gör olika test?
Nej, eftersom detta kan orsaka falska provsvar
Innan man fått en undersökning ordinerad av veterinären, vad ska man göra?
Det är viktigt att inte torka/tvätta ur ögonen innan prov ska tas, lysa med ljus in i ögat om Schirmer Tear Test (STT) ska göras eller ge ögondroppar/bedövning innan veterinären ordinerat det eftersom det kan orsaka falska prov-/testsvar.
Vad ska man tänka på kring lokalbehandling av ögon?
Vid lokalbehandling av ögon är det viktigt att tänka på hygienen, att bara använda ögonmediciner som är färska (inte har passerat utgångsdatum) och som har förvarats på rätt sätt. Innan behandlingen med ögonmediciner börjar kan rengöring med t.ex. fysikalisk NaCl behöva göras både utanför och i ögat.
Vad ska man tänka på kring applicering av ögondroppar och ögonsalvor?
Det är endast angiven mängd som ska appliceras i ögat och ögondroppar ges alltid före ögonsalvor. Vid behandling av flera ögonmediciner i samma öga så måste tillräcklig tid förflyta, minst 5 minuter, för att det som ska appliceras först ska hinna penetrera ögonslemhonnan innan nästa ögonmedicin appliceras.
Vilka sinnen finns det?
- Syn
- Hörsel
- Känsel
- Lukt
- Smak
- Balans
- Jämnvikt
Vad kallas hörselorganet med ett annat ord?
Cortiska organet
Vad är konjunktiva?
Konjunktiva är som en påse som ögat ligger i, den är tunn och genomskinlig
Hur ofta blinkar hundar, katter och hästar?
Hund- 12-60 ggr/ 5 minuter
Katt 1-5 ggr/ 5 minuter
Häst 25- 125 ggr/ 5 minuter
När separerar hund, katt och häst ögonlocken?
Hund och katt: postnatalt, ca 2 v efter födseln
Häst: vid födseln
Vad gör apparatus lacrimalis?
Tårkörtlar och tårkanaler bildar apparatus lacrimalis. Tårkörtlar finns på flera ställen runt ögat, i tredje ögonlocket, lateralt runt ögat samt diffust utspridda tårkörtlar i övre och undre ögonlocket. Mynningarna i mediala ögonvinkeln mynnar till tårkanalerna. Det finns en övre och en undre tårkanal som går ihop och mynnar nere vid nosen.
Hur ser cornea ut?
Cornea är genomskinlig och består av fyra lager- epitel, stroma, descements membran och entodellagret. Den är kärllös och får näring från tår- och kammarvätska. Den är rikligt innerverad.
På vilket sätt skiljer sig hästars pupill från hundar och katter?
Häsar har en granula iridica/ corpora nigra som är en utbukting av iris
Vad betyder emmetropi?
Normalseende
Vad betyder myopi?
Närsynt öga (för tidig brytning, bakre brännpunkten ligger framför retina)
Vad betyder hyperopi?
Hyperopi - långsynt öga (försen brytning, bakre brännpunkten ligger bakom retina)
Vad betyder astigmatism?
Astigmatism (abnorm och oregelbunden brytning hos ögats brytande medier, ff a cornea men även lens). Är inget brytfel
Vad betyder presbyopi?
Ålderssynhet
Vad innebär refraktion?
När ljusstrålarna kommer in i ögat bryta de av cornea, kammarvätksa, linsen och glaskroppen innan de registreras i retina där syncellerna finns. Fotoreceptorerna i retina skicar signaler i axoner till nervus opticus (synnerven). I synnervskorset blir det delvis omkoppling och de kommer då til knäkropparna där de kopplas om och sedan går de till synbarken i nackloben.
Vad betyder projektion?
Projektion = synbilden registreras upp och ner i ögat, men rättvänd i synbarken. I nackloben.
Vad gör tapparna?
Tapparna hjälper till att urskönja färger
Vad gör stavarna?
Förmedlar seende i mörker
Vad gör man när en djurägare ringer in och frågar om en ögonskada?
Man ber de komma in. Det går aldrig att bedöma en ögonskada per telefon
Nämn några akutsituationer för ögon:
- Svullen eller röd konjunktiva/ögonlock
- Ljuskänslig
- Kraftigt tårflöde eller sekretproduktion
- Blefarospasm (= kniper med ögat)
- Skrapar/river/kliar mot ögat
- Bulbprolaps/framfall av ögonbulb
- Corp al (främmande föremål) i ögonhålan/hornhinnan
Vad ska man göra med en nyinkommen patient med ögonskada/ sjukdom?
Observera först djuret på håll
Observera typen av sekret under ögat- är pälsen blöt? Kniper djuret med ögat? Är djuret ljuskänsligt?
Kolla 3e ögonlocket
Har djuret ont?
Vänta med att torka ögonen om provtagning ska ske.
Vad gör ett Schrimer Tear Test och när tas det?
Mäter tårproduktionen, det mäts innan cornea har vidrörts, utsatts för starkt ljus eller djuret har fått ögondroppar då detta kan leda till felaktiga resultat
Vad är en fokal inspektion och hur tas det?
Man kollar med fokalt ljus i ögat. Man använder en pennlampa och ett otoskop. Man kollar tex om det finns en grumling mellan cornea och retina
Hur lägger man en lokalanestesi i ögat?
Man ska ge 1-2 droppar/ öga och detta ges som regel från en engångsflaska. Man ska vara försiktig vid långvarig användning då detta kan skada cornea, samt bedövat öga ska skyddar mot drag och smuts, samt att patienten kan få grumlig syn efter anestesin
När tas prov av ögat?
Prov tas innan läkemedel depones som kan störa själva provet. Man kan dock ge lokalbedövning om provtagningen gör ont. Man tar ofta prov från sekret eller i nedre konjuktivalsäcken.
Vad är flourescein färgning och när görs det?
Flourescin är diagnostisk färgning, man tar detta om man vill se om hornhinnan är skadad. Flourescin har affenitet för stromat, sådet fäster endast om hornhinnan är skadad. Tänk på att kolla om det är fri passage i tårkanalerna!
Vad är tonometri och när görs det?
Tonometri är en tryckmätning. Man kan göra detta med en tonopen (bedövning behövs) eller en tonovet (bedövning behövs inte). Innan man tryckmäter ska man palpera ögonbulben för att känna om det finns någon skilnad i trycket.
Vad är en spaltlampa / biomikroskopi och när gör man det?
Man använder dessa när man vill ha en ordentlig titt på linsen. Man änvänder en biokulärt mikroskop + en fokal ljuskälla
Vad är ett oftalmoskop?
Ett optiskt instrument som används för att undersöka ögats inre delar, glaskroppen, linsen, men framför allt retina
Direkt- kollar direkt in i djurets öga med sitt eget öga Indirekt- man har en sak på huvudet som har ljus men också en lins som man håller framför ögat på djuret. Man får en upp och nervänd bild men en större del av ögonbotten
Vad gör man om man misstänker stopp i tårkanalerna?
Man spolar med NaCl tills fri passage genom nosen nås, spola försiktigt! Om det kommer ut pus eller segt mucus är det infektion i tårkanalet och stoppet kan vara svårare att lösa. Om stoppen inte går att lösa får man undersöka med röntgen eller rhinoskopi. Använd alltid droppar efter spolning.
Hur hanterar man ett djur med skört öga på vårdavdelningen?
Hundar får inte skälla mycket
Överaktiva patienter kan behöva sedering
Minimera hantering
Hö/ halm kan skada ögat
Torka ögonen flera gånger per dag med koksalt
Lugn miljö och dämpad belysning!
Meddela ändringar till ansvarig veterinär
Vad är gluakom?
Ökat tryck på ögat
Vad innebär cornea ulcus?
Sår på hornhinnan
Hur utför man en lokalbehandling på ögat?
- Torka rent ögat/ögonen
- Luta katten/hundens huvud bakåt och håll ögat öppet med fingrarna. Stöd handen med droppflaskan mot patienten hjässa
- Droppa bara angiven mängd (mer spiller bara över)
- Droppa direkt på centrum av själva ögat/hornhinnan
Vad är ett alternativt sätt att utföra lokalbehandling på ögat på hästar?
Subpalverbal lavage system, man applicerar en slanf innanför övre ögonlocket som man sedan lägger på halsen, så gör man behandlingen på halsen.
Vilka tillstånd är vanliga att få på ögonlocken?
Blefarospasm – kniper
Blefarit – svullen
Chalazion/hordeolum – infl. körtlar/vagel
Vilka två anatomiska defekter kan ses på ögonlocket?
Entropion- inåtrullning av ögonlocket
Ektropion- utåtrullning av ögonlocket
Vad innebär det om patienten har entropion?
Entropion är när ögonlocket är inåtrullat. Detta är ett akut tillstånd som måste behandlas med en gång med kirurgi. Smärta och risk för allvarliga sekundära problem gör det till en akut sjukdom
Vad innebär det om patienten har ektropion?
Ektropion innebär att ögonlocket är utåtrullat. Detta är ej akut men kan skapa återkommande konjunktiviter samt det är lättare för corp. al. att komma in i ögat. I lindriga fall rengör man bara ögat regelbundet, men i allvaliga fall så kan plastikkirurgi behövas.
Vilka sjukdomar kan drabba det tredje ögonlocket?
Follikulit
Inflammation på insidan av tredje ögonlocket, blir som små romkorn på insidan ögonlocket
Cherry eye = Hardesk adenom
Inflammation i tredje ögonlockets tårkörtlar som sitter vid T- brosket. De blir inflammerde, svullnar upp och T- brosket får inte riktigt plats- de buktar ut utanför ögat
Vilka tillstånd kan drabba ögonlocken?
Distichiasis= ögonfransar växer genom ögonlockskanten istället för igenom ögonlockets hud på utsidan.
Ektopiskt cilium= ögonfransar som kommer ut genom slemhinnan på insidan ögonlocket
Trichiasis= pälshår som ligger mot ögat
Vad är epifora?
Ett abnormt ökad tårflöde, där tårarna inte hinner dräneras av tårkanalerna och rinner då ut utanför ögonen. Predisponerade raser har utåtstående ögon- alltså ett medfött problem.
Kan också bero på irritation eller smärta runt / i ögat eller i näshålan. Puncta lacrimalis kan saknas eller så är det stopp i någon av de, så tårarna kan inte filtreras bort
Vad är en bulbprolaps?
Framfall av ögonlob. Kan ske hos raser med gruns ögonhåla (brachychephala raser) eller pga trauma.
Om en djurägare ringer in med en misstänkt bulbprolaps, hur rådgör du?
På telefon: håll det framfallna ögat fuktigt och se till så att djuret inte rör ögat. Försök vara lugn
På kliniken: håll ögat fuktigt med NaCl och omlägg. Detta åtgärdas akut för att försöka bevara synen.
Vad är konjunktiva/ konjunktivit?
Inflammation i konjunktiva, alltså den hinna som ligger runt ögat. Det blir ett seröst eller vitt ögonflöde, svullnad, röda ögon (hyperemi), klåda och ibland smärta. I övrigt brukar synen vara ok.
Nämn några färgförändringar i cornea och vad dessa kan innebära:
Rött =blod (blodkärl (ytliga/djupa) eller blödning)
Blått = blekblått = ödem (molnliknande, lobulerande)
Grått = ärrvävnad (kollagen som hamnat i oordning)
Vitt = silvervita/gnistrande (kolesterol/lipider, Ca m.fl.)
Svart = pigment (melanin hos hund och katt)
Gul- gulgrönt= pus (bakt. inf./steril abscess -> dränage)
Brungrått = fibrin/celler (bomullslikt, ofta perforerande, inlammatoriska celler, kraftig infektion i djupare vävnad)
Vad innebär en ytlig cornea ulcus?
Entast epitelet på cornea är skadad, bildar grön färg vid flourescering
Predisponerade faktorer- främmande kropp, felställning på ögonlocken, hår i ögonen, svårt att sluta ögonen, utåtstående ögon
Vad innebär djup cornea ulcus (descemetoecele)?
Stroma är också skadat, nästa lager är deschimels membran. Är även detta skadat kommer man in i inre ögonkammaren.
Man får då en ring eftersom färgen endast fäster på stroman
Vad innebär smältande cornea ulcus?
Hornhinnan luckras upp helt och hållet och förstörs, bland annat på grund av bakterier. Man behandlar med antibiotika, atropin (pupillvidgande), NSAID bland annat.
Vad innebär Keratoconjuntivitis sicca (KCS)?
KCS innebär en defekt i tårvätskan, det är för lite tårvätska som kommer ut. Ögonen blir torra och ofta väldigt kladdiga. Kan leda till återkommande konjuntiviteter, kronisk keratit (kronisk hornhinneinflammation) och svårläkta corneus ulceus (hornhinnan är skadad).
Vad innebär cystor i corpora nigra?
Corpora nigra finns endast hos häst! Ligger dorsalt (mot ryggen) i iris. Okänd orsak. Kan påverka synen och då kan man eventuellt operera med laser, annars påverkar de genrellt inte ögat
Vad är uveit?
Inflammation i uvea (ögats mellersta lager). Leder till smärta då det blir ett ökat tryck, svullen iris, ljuskänslighet, fler kärl i konjunktiva osv. Kan leda till infektioner, trauma mot ögat och allmän sjukdom.
Vad är katarakt?
Grå starr. Det är en grumling av linsen som gör att ljuset inte släpps igenom. Den kan vara primär (ärftlig) eller sekundär (trauma, gluakom, uveit eller diabetes). Ofta så har det inte så stor påverkan på synen, ofta är det bara ljuset och findetaljer som filtreras bort.
Vad är gluakom?
Grön starr. Det blir ett ökat tryck inne i ögta vilket försvårar avflödet av kammarvätska. Näthinnan stasas och tillbakabildas. Det är ärftligt och drabbar ofta båda ögonen men inte samtidigt. Synen kan bevaras i ca 1-2 med medicin, men ibland kan det behövas tas bort.
Vad är linsluxation?
Händer när linsen har flyttat på sig och hamnar i främre ögonkommaren eller bak mot glaskroppen. Kan vara en komplikation till gluakom, uveit, eller en tumör inne i ögat. Kan även vara ärftligt. Kan åtgärdas med kirurgi eller ta bort ögat.
Nämn några ärftliga retinala degenerationer:
Retinal Dysplasi
Collie eye anomali
Progressiv retinal atrofi
SARD
Vad innebär retinal dysplasi (RD)?
Felaktig utvekling av retina. Kommer i olika steg:
Nätihinneväck= lidrigaste retina veckar sig
Multifokal= små öar är skadade i retina
Goegrafisk= större öar är skadade
Total= hela retina är skadad
Djuret tappar till slut synen
Vad innebär Collie eye anomali (CEA)?
CEA är medfödd och ärftlig. Det finns fyra delar av sjukdomen, och djuret kan drabbas av alla fyra delar, en del i taget eller en kombination av delar.
Vad är Progressiv retinal atrofi (PRA)?
Fortstkridande närhinneförtvining (tar något eller några år). Djuret får successivt sämre syn, nedsatt mörkersyn och eventuellt blindhet. Fotoreceptorerna bryts ner, pigmentlagen försvinner, och blodkärlen förtunnas och försvinner.
Vad innebär Sudden (silent) Aquired Retinal Degeneration Syndrome (SARD)?
Delas upp i SARD och Immunmedierad retinopati. Kanske samma sjukdom? Djuret får successivt sämre syn och blir tillslut blind. Okänd orsak.
SARD= plötsligt sjukdom, blir blind inom några dagar till månader.
Immunomedierad retinopati= sjukdomsprocess som pågått i månader till år. Kan drabba enbart mörerseendet eller leda till total blindhet.
Vilka tumörer drabbar oftast ögonen?
Malignt melanom katt
Sarcoid (ink) häst (benign)
Adenom hund (benign)
Carcinom häst (malign)
Hur ska man hantera ögonpatienter som har fått trauma?
Är alltid akut!! Håll skadan fuktig och skydda!!
