Farmakologi Flashcards

1
Q

Vad betyder farmakologi?

A

Läran om läkemedel

Farmakodynamik
- Hur läkemedel påverkar kroppen
- Verkningsmekanismer, effekter på organ

Farmakokinetik
- Hur kroppen påverkar läkemedel
- Absorption, distribution, elimination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder toxologi?

A

Läran om toxiska ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder xenobiotika?

A

Kroppsfrämmande ämnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder farmakokinetik?

A

Farmakokinetik

  • Hur kroppen påverkar läkemedel
    -Absorption, distribution, elimination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betyder farmadynamik?

A

Farmakodynamik

  • Hur läkemedel påverkar kroppen
  • Verkningsmekanismer, effekter på organ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder farmakoterapi?

A

Farmakoterapi– läran om att med läkemedel behandla sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad vill vi åstakomma med farmakologin?

A

Vi vill kunna bota, lindra och förebygga sjukdom. Vi vill använda läkemedel riktigt så att det inte blir felmedicinering vilket är kostsamt både för djurets hälsa och för ekonomin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad gör DSS med läkemedel?

A

Vi är en säkerhetsbuffert för veterinären! Vi ska veta effekten så att vi kan administrera rätt, samt informera djurägare om eventuella biverkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska man tänka på när läkemedel ska ges?

A

Olika djur reagerar olika på olika läkemedel

Djur har olika fysiologi och olika beteenden

Olika djur behöver olika läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är ett läkemedel bra för?

A

Vad är ett läkemedel BRA FÖR?
- Föreygga, tex genom vacciner
- Lindra, tex genom NSAID (icke- sterioda, anti- inflammtoriska läkemedel), opioider
- Bota, tex genom antibiotika, antimikrobiella läkemedel
- Påvisa sjukdom, tex genom pricktest, KP (kontrastpassageröntgen)

Rätt läkemedel i rätt dos → optimal effekt + minskad toxicitet = god djurhälsa och djurvälfärd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ska man tänka på vid dosering av läkemedel?

A
  1. Rätt medicin
  2. Till rätt patient
  3. I rätt mängd
  4. På rätt sätt
  5. Vid rätt tidpunkt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad betyder compliance och concordance?

A

Hela dosen måste in i djuret vid rätt tillfälle och på rätt sätt

  • Compliance= följsamhet till ordination
  • Concordance= samsyn, här framförallt med djurägaren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några faktorer som påverkar variation i läkemedelsomsättning och svar på behandling:

A

Art, ras, storlek, beteende, compliance/concordance, kön, ålder, interagerande läkemedel, miljö, diet, hälsostatus, svält, tid på dygnet etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nämn några orsaker som påverkar hur vi väljer att tillföra ett läkemedel:

A

Allmäntillstånd- vill man att det ska gå väldigt snabbt eller behövs det inte?

Önskat verkningssätt

Önskad absorptionshastighet- vi kan styra med absoptionen hur länge läkemedlet är kvar och verkar i kroppen

Läkemedlet

Djurslaget

Djurets hanterbarhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad innebär parnetal införsel av läkemedel?

A

All läkemedelstillförsel som sker utanför tarmen, sker via injektion eller infusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad betyder intravenöst och hur snabbt ger det effekt?

A

Dos direkt in i blodet, förkortas i.v., ger effekt efter sekunder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad betyder intramuskulärt och hur snabbt ger det effekt?

A

Dos i en muskelvävnad, förkortas i.m. och ger effekt efter 5-10 minuter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad betyder subkutant och hur snabbt ger det effekt?

A

Dos under huden, förkortas s.c. , ger effekt efter 10- 20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad betyder intraperiotenal, epidural, intradermal och intraartikulär tillförsel?

A
  • Intraperiotenal - rakt in i buken
  • Epidural - mellan ryggkotor
  • Intradermal - i huden
  • Intraartikulär - leder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur ges injektioner?

A

Som regel via spruta, en snabb tillförsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur ges infusioner?

A

Tex via dropp, en längre tidsperiod för tillförsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför vill man ibland lägga subkutant även fast i.v. eller i.m. har snabbare tillförsel?

A

Vi vill alltid ha in läkemedlet i blodet! Men vissa läkemedel fungerar inte att ta direkt i blodet. Lägger man de subkutant så kommer det ut lite långsammare och man kan på så sätt undvika vissa biverkningar. Det är även större infektionrisk med kanyler osv som behövs vid intravenöst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nämn 4 stycken administrationssätt:

A
  • Oralt (per os, peroralt)
  • Parenteralt
  • Rektalt, vaginalt, intrauterint
  • Inhalation
  • Topikalt (lokalt direkt på hud, öga, öra osv)
  • Intraruminal användning för idisslare- man stoppar ner saker i den första magen (behöver inte kunna)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad innebär beredningsformer och vad avgör vilken beredningsform man väljer?

A

En beredningsform är verksam substans+ hjälpämnen, så att den får önskade egenskaper. Valet av administrationsväg styr ofta valet av beredningsform, tex oralt tablett är bäst för ett djur som ska medicineras hemma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Varför finns det olika beredningsformer?

A

Att möjliggöra ett visst administreringssätt

Att underlätta noggrann dosering

  • Skillnader på ”styrka” till små och stora djur

Att styra läkemedlets frisättning och upptag

  • Depåläkemedel- läkemedel som sitter utan att påverka kroppen, som sipprar ut lite i taget. Kan ha många lager, starka bindingar eller liknande. Frisätts lite i taget!

Att förenkla läkemedelsanvändningen- är det enkelt blir det mer säkert

Att tillgodose stabilitetsaspekter

  • Hållbarhet- innan de kommer fram till oss måste de ha en viss stabilitet så att de kan förvaras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är galenik?

A

Läran om beredning av läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nämn fyra olika beredningsformer:

A
  • Orala läkemedel
  • Parenterala läkemedel
  • Rektala, vaginala och intrauterina läkemedel
  • Läkemedel för inhalation, näsa, ögon och öron
  • Dermala/kutana och transdermala läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka olika typer av orala läkemedel finns det?

A

Pulver och granulat

Kapslar

Mixtur (flytande)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilka typer av parenetala läkemedel finns det?

A

Injektionsbredningar

Infusionsberedningar, tex vatten eller oljelösningar, emulsioner, suspensioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilka olika sorters rektala och intrauterina läkemedel finns det?

A
  • Auppositorier (suppar)
  • Stolpiller
  • Rektalvätskor/rektallösning (klysma, alt i olika former som salva, gel, skum)
  • Uteritorier, intrauterina inlägg
    • Om man lägger upp saker i uterus för att tex inducera brunst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilka läkemedel för inhalation, näsa, ögon och öron finns det?

A
  • Pulver i en vätska som man inhalerar (aerosoler)
  • Ögon (oftalmologiska beredningsformer) - salva, kräm, gel, sköljvätska, lamell (blir som en depå)
  • Örondroppar
  • Nässpray
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka olika dermala/ kutana och transdermala läkemdel finns det?

A
  • Spot-on /pour-on
  • Kräm (olja i vatten)
  • Salva – (vatten i olja) salvkompress
  • Gel - avdunstar
  • Pasta pulver
  • Schampo (liniment& lösningar)
  • Depåplåster- om man tex håller på med stark smärtlindring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är en bolusdos?

A

En bolusdos eller “stötdos” är en extra stor administration (ofta snabb, intravenös) för att fort komma upp i terapeutisk nivå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

För att kunna injicera ett läkemedel måste läkemedlet finnas i olika beredningsformer. Vilken/a av beredningsformerna kan vara lämplig/a att ge parenteralt?a) Rektalvätska b) Oljelösning c) Brustablett d) Emulsion

A

B och D

De andra går via magen/tarmen
Oljelösning säger ingenting om vart den ska
Brustablett är för oralt bruk
Emulsion är mer en form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Du vill smärtlindra en hund (10 kg) med läkemedlet LM i 5 dagar. Dosen är 0,1 mg/kg 1 ggr dagligen. Veterinären ska skriva recept till djurägaren. Vilken läkemedelsberedning är lämpligast att välja? a) Injektionslösning 50 mg/ml, 50 ml b) Injektionslösning 5 mg/ml, 10 ml c) Tabletter 1 mg, 7 tabl (7 tabl eftersom de finns 7 i förp) d) Tabletter 2,5 mg, 7 tab

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad är ett läkemedel?

A

Enligt läkemedelslagen är ett läkemedel enn produkt med avsikten att ha medicinska egenskaper. De består av ämnen/ substanser som vid invärtes eller utvärtes bruk påvisar, förebygger, lindrar eller botar sjukdom eller sjukdomssymptom. Det ska vara godkänt av läkemedelsverket och inte orsakar skadeverkningar som står i missförhållande till den avsedda effekten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vilka typer av läkemedel finns det?

A

Receptbelagda, receptfria (OTC) och särskilda läkemedel (tex narkotika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad omfattar läkemedelslagen?

A
  • Veterinärmedicinska läkemedel (LM)
  • Human läkemedel
  • Växtbaserade LM
  • Traditionellt växtbaserade LM
  • mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Finns det några växtbaserade läkemedel till djur?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Vad är homeopatiska läkemedel?

A

Det homeopatiska konceptet går ut på att effekten av ett ämne ökar med utspädning. Det betyder att ämnen som påstås ha hälsobringande effekter för olika åkommor, som örter eller metaller, späds ut många gånger om för att sedan skapa ett ”minne” i vattnet, som anses utöva effekten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vilka instanser är ansvariga för veterinärmedicinska läkemedel?

A

Jordbruksverket ansvarar för tillsynen av veterinärkårens läkemedelshantering.

Länsstyrelserna har vissa uppgifter i fråga om livsmedelskontroll, djurskydd och allmänna veterinära frågor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vad ska finnas på läkemedelsförpackningar?

A

På läkemedelsförpackningen anges tillverkaren, läkemedlets substansnamn, produktnamn, beredningsform, styrka och antal enheter. Dessutom finns ofta batchnummer och varunummer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad innebär enantiomerer?

A

Två olika substanser:

  • De är samma atomer / substanser, men de är spegelvända. Dessa innebär att verkningarna kan bli helt annorlunda! Eftersom receptorerna kopplar till ena men inte andra, detta leder till att det blir som två olika substanser. Man kallar de ofta R (höger) och S (vänster) form, alternativ L och D eller höger och vänster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad är racemat?

A

En blandning av de två olika enantiomerer formerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad är eutomer?

A

Den delen i en enantionmerer som är aktiv

En form kan verka som eutomer för en receptor men distomer för en annan, så man kan få olika effekter av dessa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad är en distomer?

A

Den del av en enantiometer som är farmakologiskt inaktiv

En form kan verka som eutomer för en receptor men distomer för en annan, så man kan få olika effekter av dessa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hur kan man benämna en högervriden variant?

A

Dex. Där har man sorterat ut vänstervridna så att man kan ge halva dosen

48
Q

Vad är ATC- koden?

A

En ATC- kod är en del av ett system där läkemedlen delas in i olika grupper baserat på vilket organsystem de påverkar och deras kemiska, farmakologiska och terapeutika egenskaper.

49
Q

Hur många anatomiska huvudgrupper är ATC- systemet indelat i? Nämn tre:

A

QA: matsmältningsorgan och ämnesomsättning

QB: blod och blodbildande organ

QC: hjärta och kretslopp

50
Q

Varför måste läkemedlet i fråga utprovas till de specifika djurslaget?

A

Eftersom olika djurslag har olika svar på läkemedel. De kan även ha farmakinetiska skillnader, alltså de behöver olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/ vävnader.

51
Q

Vad innebär farmakokinetiska skillnader?

A

Farmakokinetiska skillnader - olika koncentrationer av läkemedlet i målorgan/vävnader

52
Q

Vad innebär farmakodynamiska skillnader?

A

Farmakodynamiska skillnader -skillnad i svaret på ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika

53
Q

Vad kan farmakodynamiska skillnader bero på?

A
  • Absorption
  • Distribution
  • Metabolism
  • Eliminering
  • Receptorer
  • Jonkanaler
  • Enzymer
  • Transportörer
54
Q

Kortikosteroider ökar risken för skador på …

A

Gastrointestinalslemhinnan

55
Q

Antikoagulantia ökar risken för …

A

Blödningsbenägenhet

56
Q

Diauretika ökar risken för …

A

Njurskador

57
Q

Vilka undantag finns det i djurets liv när de kommer till farmakologi?

A

Det finns känsliga perioder i djurets liv (neonatala, äldre digivande osv), det finns även stora art & rasskillnader för djurs känslighet för läkemedel. Detta kan även bero på kön, fysiologiskt tillstånd, interaktioner och sjukdomar.

58
Q

Vad är substansnamn?

A

Namnet på den aktiva substansen

59
Q

Vad är preparatnamn?

A

Produktnamn, handelsnamn- de namnet tillverkaren registrerat läkemedlet under

60
Q

Vad innebär generika?

A

Samma preparat fast olika tillverkare

61
Q

Vad innebär farmakodynamik och hur förkortas det?

A

Vad läkemedlet gör med kroppen. Mäts genom effektparameter och förkortas PD

62
Q

Hur kan man mäta vad läkemedlet gör med kroppen?

A

Tex genom klinisk endpoint- överlever djuret? Hur är dess välbefinnande?

Surrugat endpoint

och biomarkörer- tex temperatur, EKG, blodtryck, andningsfrekvens, beteende mm

63
Q

Hur utövar läkemedel sin effekt?

A

Läkemedel påverkar kroppen på liknande vis som kroppens egna system fungerar. De påverkar proteiners aktivitet, receptorer, jonkanaler och liknande

64
Q

Hur fungerar receptorer?

A
  • Läkemedel parar ihop sig med receptor och blir ett aktivt komplex. Då sker reaktionen som vi vill ha
  • Kan ske på olika sätt och inom olika tidsintervall
    • Ex. jonkanaler kan reagera väldigt snabbt
    • Ska man däremot ex. börja tillverka protein så tar det lite längre tid
    • Hormoner ger ofta kaskadeffekter vilket gör att det kan ta längre tid
65
Q

Vad innebär parakrin signallering?

A

Signallering till närliggande celler via diffusion

66
Q

Vad innebär neurotransmission?

A

Diffuson över synapsklyftan från presynaptisk nerv till postsynaptisk nerv

67
Q

Vad innebär neurokrin signalering?

A

En signal frisätts från nerv via blod till målcell

68
Q

Vad innebär autokrin signalering?

A

Signalering via signalmolekyl. Signalen binder till receptorer som uttrycks på cellens yta

69
Q

Vad innebär endorin signalering?

A

Transport med blodet till målceller belägna runtom kroppen, via endokrina organ

70
Q

Hur ser den kemiska uppdelningen på hormoner ut?

A
  • Steroider (exempelvis könshormonerna)
    • Får en kaskadeffekt i kroppen
  • Aminer (exempelvis adrenalin, noradrenalin & histamin)
    • Snabbverkande
  • Aminosyror, peptider & proteiner (tex glutamat, insulin & GABA)
  • Fettsyraderivat (tex prostaglandiner, leukotriener)
71
Q

Vad innebär dos/ respons- samband?

A

Liten mängd ger effekt, desto högre dos desto större effekt.

72
Q

Vad talar potensen om?

A

Hur stor mängd läkemedel som behövs för att få effekt.

73
Q

Vad är EC50 och hur hör den ihop med potensen?

A

EC50 är den koncentration av ett läkemedel som ger halva maxeffekten. Potensen talar om hur mycket av läkemedlet man behöver, är den en hög potens är EC50 lägre.

74
Q

Vad är IC50?

A

Inhibering/ hämning, hur mycket av en viss hämmande substans som behövs för hämma en specifik biologisk process eller biologisk komponent med 50%.

75
Q

Vad innebär ockupans?

A

Ockupans – den andel av det totala antalet receptorer som har bundit en molekyl.

  • Om det finns många receptorer så kanske inte så många % av receptorerna är bundna av läkemedlet, men vi får ändå recept
76
Q

Vad innebär receptorreserv?

A

Receptorreserv -överskott av receptorer alla behöver inte aktiveras för att ge effekt

  • Vi har en reserv på receptorer som kan binda till mer läkemedel
77
Q

Vad betyder affinitet?

A

Hur bra läkemedlet passar i receptorn. Ju bättre läkemedlet passar in i receptorn, desto högre affinitet

78
Q

Vad innebär Kd?

A

Kd = den koncentration av LM då hälften av receptorerna är uppbundna dvs då ockupansen är 50%

79
Q

Vad innebär selektivitet?

A

Högre affinitet för en viss receptor jämfört med en annan. Tex att högervariationen passar bättre än vänster

80
Q

Vad betyder efficacy / egeneffekt? Vad är det för skillnad på hög och låg efficency?

A

Efficacy / Egeneffekt - avgör hur stort svar inbindningen skapar
- När läkemedlet väl sitter på receptor, hur stor blir effekten då? Ger det 100% eller 20%
- En full agonist har hög efficacy → stort svar
- En partiell agonist har låg efficacy → mindre svar.
- Hög efficacy → stor effekt

81
Q

Vad är en antagonist?

A

Antagonist syftar på ett läkemedel eller annan substans som verkar genom att binda till en receptor och därmed motverkar den för kroppen naturliga agonistens verkan.

82
Q

Vad är en agonist?

A

En agonist binder till en receptor och stimulerar receptorns aktivitet

83
Q

Vilka olika typer av antagonister finns de och vad gör dem?

A
  • Kompetetiv – tävlar med agonisten om att binda till ett visst ställe på receptorn
  • Icke-kompetetiv –tävlar inte om samma bindingsställe men kan hindra agonisten
  • Irreversibel- hindrar agonisten av binda till receptorn genom kovalent bindning
  • Reversibel icke-kompetativ- binder någon annan stans på cellen
84
Q

Vilka typer av agonister finns det och vad gör dem?

A

Full agonist– maximalt svar från receptorn
Efficacy = 1

Partiell agonist – utlöser inte ett fullt svar från receptorn oavsett dos
Efficacy 0 - 1

Invers-agonist –utlöser minskad receptor aktivitet dvs verkar snarlikt en antagonist
Efficacy < 0

85
Q

Vad är farmokinetik och hur förkortas det?

A

Farmokinetik är en beskrivning av tidsförloppet för ett läkemedels absorption, distribution och elimination samt relationen av dessa processer till terapeutiska effekter och biverkningar. Ibland använder man begreppet ADME som står för absorption, distribution, metabolism och elimination. Förkortas PK

86
Q

Vad påverkas absorptionen av?

A

Tex cellmembranets uppbyggnad, membranpassage, administreringssätt, biologisk tillgägnlighet, beredningsform och fysologiska funktioner.

87
Q

Vad är F- biotillgänglighet?

A

Ett mått på hur stor del av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen (blodet) via systemkretsloppet. Detta gäller alla sätt som inte är i.v. eftersom vi ger detta direkt i blodet.

På alla sätt utom i.v. så försvinner en del läkemedel bort. Så även om vi ger samma dos oralt på tar inte kroppen upp allting.

88
Q

Vad är fas 1 och 2 metabolism?

A

Fas 1: modifierar läkemedlets struktur genom att göra den vattenlöslig (hydrofil). Genom att förändra strukturen på läkemedlet på så sätt att den blir mer polär, dvs mer negativt laddad i ena änden av läkemedelsmolekylen, kan kroppen lättare eliminera läkemedlets metabolit.

Fas 2: sker det en konjugering och det fettlösliga ämnet blir mer vattenlösligt. Det finns tre olika metaboliter, inaktivt, aktivt och toxiskt.

89
Q

Hur beräknas biotillgänglighet?

A

Med hjälp av AUC, AUC är ett statistiskt begrepp för hur hög upptaghet en substans har.

90
Q

Nämn några olika typer av administrationssätt:

A

i.v., i.m., s.c., p.o., osv

91
Q

Vad innebär absorptionsfasen?

A

I absorptionsfasen så mäter man hur lång tid det tar för et läkmedel att absorberas ut i cirkulationen. Detta gäller inte läkemedel som ger i.v. då de går direkt till blodet.

92
Q

Hur påverkar den kemiska sammansättningen av läkemedlet absorptionsfasen?

A

Den kemiska sammansättningen av vissa läkemedel kommer att påverka vart i kroppen den löses upp.

93
Q

Vad är förstapassageeffekt?

A

Förstapassageeffekt, fenomen som innebär att läkemedel som absorberas i mag-tarmkanalen genomgår mer eller mindre omfattande nedbrytning där och i levern innan det blir biologiskt tillgängligt.

94
Q

Vad sker under distributionsfasen?

A

Under distributionsfasen förs läkemedlet runt i kroppen och dess vävnader. Distributionen påverkas av faktorer som blodflöde, naturliga barriärer som blod- hjärn barriären, och kompositionen av läkemedlet.

95
Q

Vad sker under metabolismfasen?

A

Under metabolismfasen bryts läkemedelet ner för att kunna förflyttas ut ur kroppen. Den största delen av metabolismen sker i levern där läkemedlet inaktiveras.

96
Q

Vad är prodrugs?

A

Prodrugs är läkemedel som använder metabolismen för att bli effektiva.

97
Q

Vad gör enzym-ökande och enzym- inhiberande prodrugs?

A

Enzym- ökande och enzym-inhiberande läkemedel kan antingen öka eller inhibera cytochrome P450 enzymer i levern vilekn i sin tur ökar eller minskar takten av läkemedelsmetabolismen.

98
Q

Vad sker under eliminationsfasen?

A

I eliminationsfasen tas läkemedlet ut ur kroppen. Detta sker ofta via njurarna, men även ur gallan eller tarmarna. Läkemedel kan elimineras hela eller metaboliserade.

99
Q

Vad innebär distributionsvolymen (Vd)?

A

Vd är ett mått på substansens fördelning i kroppen. I vilken omfattning substansen delas upp beror b.la. på om den är fettlöslig, vilket pH den har och om den har någon laddning. Ju mindre mängd läkemedel som stannar kvar i blodbanan, desto större blir distributionsvolymen.

100
Q

Vilken roll spelar Albumin för Vd?

A

Ett läkemedel som är en svag syra tenderar att i hög grad binda till plasmaproteinet Albumin, vilket medför att en ökad mängd läkemedel stannar i blodbanan vilket ger en mindre distributionsvolym.

101
Q

Vad innebär clearance?

A

Clearance är summan av leverns förmåga att eliminera via metabolism (leverclearance) och njurarnas förmåga att eliminera via utsöndring (njurclearance), alltså ett mått på hur effektivt kroppen är på att rena sig själv från ett visst läkemedel. Man angerclearance i milliliter blod som renats från ett visst läkemedel per minut (ml/minut)

102
Q

Vad innebär första ordningens kinetik?

A

Första ordningens kinetikinnebär att läkemedlets nedbrytningshastighet är proportionell med den mängd läkemedel som finns kvar vid varje enskild tidpunkt

103
Q

Vad är t1/2?

A

Den tiden det tar för koncentrationen av läkemedel i plasma att sjunka till hälften. När det har gått en halveringstid är det 50% kvar, efter 2 halveringstider 25%, efter 3 halveringstider 12,5 % osv osv. Halveringstiden ändras inte beroende på dos!

104
Q

Hur räknar man ut halveringstiden?

A

För att räkna ut halveringstiden behöver vi veta koncentrationen av läkemedel som gavs. Hur lång tid tar det exempelvid för 50 mg att bli 25 mg? Den förflutna tiden är halveringstiden för det specifika läkemedlet

105
Q

Vad är extravaskulär administration?

A

Alla sätt att ge läkemedel som inte är intravenösa, tex oralt, topicalt, rektalt, inhalation mm. Den extravaskulära administrationen måste först bli absorberad av kroppen till cirkulationen innan en effekt sker. Det betyder att det är ett mellanrum mellan att dosen ges och att den börjar verka.

106
Q

Vad inebär Cmax och Tmax?

A

Cmax är den maximala koncentrationen av läkemedel i blodet, och Tmax är tiden det tar att nå Cmax. Detta är en indikation på hur snabbt ett läkemedel börjar verka.

107
Q

Vad är det terapeutiska fönstret?

A

De terapeutiska fönstret är de spannet av dos där vi får önskad effekt. Under de terapeutiska fönstret för vi avsaknad av effekt och över får vi en toxisk effekt.

108
Q

Vilket läkemedel är bra att ge vid ett väldigt smalt fönster?

A

Dropp, eftersom detta ger en liten dos hela tiden.

109
Q

Vad innebär steady state?

A

Efter en tid av kontinuerlig tillförsel av ett läkemedel
uppnås en jämvikt mellan elimination och absorption som resulterar i en jämn koncentration av läkemedel i kroppen.Detta kallas steady state.

110
Q

Vad innebär additiv?

A

1+1=2: ger man två läkemedel tillsammans får man dubbel effeekt

111
Q

Vad innebär synergistisk?

A

1+1>2: man får synergieffekter, mer än dubbel effekt, om man har två läkemedel som boostar varandra

112
Q

Vad innebär potentiering?

A

0+1>1: ett läkemedel gör de andra läkemedlet mer potent

113
Q

Vilka farmadynamiska effekter kan man få av att ge flera läkemedel?

A

Additiv, synergi, potentiering

114
Q

Vilka olika svar kan man få på läkemedel? (negativa)

A

Biverkningar eller avsaknad effekt.

Farmakokinetiska skillnader: olika koncentrationer av läkemedelet i målorgan/ vävnader

Farmodynamiska skillnader: skillnad på svaret i ett läkemedel trots att koncentrationen i målorgan/vävnader är lika.

115
Q

Vilka faktorer avgör halveringstiden?

A

Halveringstiden styrs både av distributionsvolymen och clearance. Ju mer läkemedel som är fördelat ut i vävnaderna (större distributionsvolym), desto mindre finns tillgängligt i blodet för levern och njurarna att eliminera. Med ökad kapacitet hos leverns enzymer eller njurens utsöndringsmekanismer (till exempel aktiv transport) ökar elimineringen av det som finns i blodbanan (större clearance)