Slicen

Question 1

Juist of onjuist: Non-Restorative Caries Treatment is geen cariesbehandeling

Answer 1

Onjuist, slicen is wel degelijk behandeling

Question 2

Wat is cariës en wat is een laesie?

Answer 2

Cariës is een ziekte en de laesie in een symptoom

Question 3

Waarin is SDF het meest effectief

Answer 3

In het arrested maken van dentinelaesies

Question 4

Hoeveel ppm fluoride heeft SDF?

Answer 4

44.000

Question 5

Waarin moet je duidelijk zijn over het communiceren bij SDF? (2)

Answer 5

1. Laesies worden zwart
2. Biofilm verwijderen blijft noodzakelijk

Question 6

Waar moet je voor oppassen met SDF? (2)

Answer 6

Vlekken en overdosering

Question 7

Wanneer is NRCT geïndiceerd? (3)

Answer 7

• bij angstige jonge kinderen
• restauratieve behandeling uit te stellen tot deze beter wordt geaccepteerd of niet meer nodig is
• bij cariësactieve kinderen om de zelfzorg te activeren

Question 8

Wat zijn indicaties voor elementen als je deze wil behandelen door middel van NRCT? (6)

Answer 8

– Angstige jonge kinderen
* Gladde vlakken, bv bij zuigflescariës
* Approximale cariëslaesies zonder buurelement >
* Approximale cariëslaesies met buurelement > terughoudend beleid !

Approximale cariëslaesies in het kader van:
* Wentraject
* Vlak voor wisseling
* Wachttijd narcose

Question 9

Waar is de indicatie van NRCT afhankelijk van?

Answer 9

Indicatie is afhankelijk van diepte en locatie laesie(s) en kan per
element, per vlak verschillen

Question 10

Wat zijn de randvoorwaarden bij NRCT? (7)

Answer 10

1. Goede coöperatie ouders
2. Geen pijnklachten
3. Aanwezigheid schriftelijk ‘informed consent’
4. Caviteit moet toegankelijk zijn of gemaakt kunnen worden
   - Ouders moeten dit kunnen èn willen.
5. Aanbrengen van remineralisatie bevorderende middelen
6. Adequate en reproductieve monitoring dmv röntgen en mondfoto’s
7. Effectieve communicatie/voorlichtng / verslaglegging

Question 11

Wat zijn nadelen bij approximaal slicen met buurelement? (5)

Answer 11

– Voedselimpactie
– Kans op migratie
* Toekomstig steeds lastiger goed te reinigen
* Eventuele vervolgbehandeling lastig
– Gevoeligheid

Question 12

Wat is de werkwijze bij slicen? Noem 4 stappen

Answer 12

– Gebruik vlam- of eivormige (met punt) boor met rode of groene ring in
rode hoekstuk
– (Stapsgewijs) verwijdering overhangend glazuur
– Cervicale rand intact laten en schuin prepareren.
– Aanbrengen SDF of Duraphat en instructie poetsen (borstel dwars) en
‘s avonds tandpasta aanbrengen op laesie(s)

Question 13

Wat spreek je af nadat er gesliced is?

Wanneer vindt hierna de eerste controle plaats?

Answer 13

• Binnen 2 weken retour voor controle mhg en voeding
• Volgens Nexo model = 3-4 mnd
  Het is belangrijk om een deadline te stellen om te kijken of de laesies arrested zijn geworden

Question 14

Hoe stel je vast of er nog steeds actieve caries is? (2)

Wat analyseer je verder? (3)
Wat pas je zonodig aan? (1)

Answer 14

• BW foto’s
• Laesie hard(er) of zacht. Goede statusvoering essentieel!
• Evaluatie therapietrouw
• Laesie voldoende vrijgelegd
• Indicatiestelling heroverwegen
• Zonodig behandelstrategie aanpassen
• Supervised neglect voorkómen!

Question 15

Welke code is voor bijslijpen of fluorideren van elementen?

Answer 15

m05

Question 16

Welke conclusie kan er worden getrokken bij NRCT? (3)

Answer 16

• Globaal is slicen geïndiceerd bij angstige jonge kinderen.
• Terughoudendheid is gewenst bij de indicatie tot slicen van approximale laesies met aangrenzend buurelement.
• Er zijn verschillende behandelopties naast elkaar mogelijk.
  Dit kan per element per vlak verschillen.