Cariës samenvatting Flashcards
Hoe kan men een zo compleet mogelijk beeld van het kind
verkrijgen?
Door gegevens te verzamelen over het kind, zijn omgeving, medische
aspecten, kennis omtrent gebitsgezondheid, niveau van zelfzorg en de
gebitsgezondheid
Wat bieden ouders aan het kind?
Steun in nieuwe situaties; belangrijke informatiebron
Naar welke dingen vraag je bij de medische anamnese? (6)
o Alternatief op de volledige lijst zijn de volgende vier vragen.
1. Wordt een van de vragen negatief beantwoord kan de gehele lijst
worden afgenomen.
2. Is uw kind gezond?
3. Heeft uw kind wel eens in het ziekenhuis gelegen?
4. Is uw kind onder behandeling geweest bij andere artsen?
5. En is er toen medicatie gebruikt?
6. Is uw kind ergens allergisch voor?
Een diagnose is compleet als er ook een inschatting is van de activiteit van de laesies. Waar kijk je dan naar? (2)
o Langzame of snelle progressie?
o Actief of arrested?
Morfologie speelt ook een rol bij de diagnose. Waarop let je bij melkelementen en wat is anders qua anatomie? (3)
o Bij melkelementen is de glazuurkap en dentinemantel aanzienlijk dunner.
o De kroonpulpa is groter bij melkelementen.
- Mesiaal bevinden zich hoog doorlopende pulpahoorns
Het cariësproces breidt zich in melkelementen sneller uit, hoe kan dit?
Wat kan het gevolg zijn
Door de anatomie
Neemt ook eerder een destructieve vorm aan dan in het blijvende gebit.
Wat heb je nodig voor goede caries diagnofiek (6)
o Goede verlichting tijdens de behandeling.
o Goed gereinigde gebitselementen.
o Gebruik van de meerfunctiespuit, droogblazen.
o Een goede blik.
o Gebruik van de sonde.
o Bitewing opnames
Met behulp van de luchtblazer kan de diepte van een ontkalking
worden bepaald.
Als een witte vlek pas na zorgvuldig droogblazen zichtbaar wordt, waar bevindt het cariës proces zich dan?
tot halverwege in het glazuur
Met behulp van de luchtblazer kan de diepte van een ontkalking
worden bepaald.
Als een witte of bruine vlek al op een vochtig oppervlak zichtbaar is (dus zonder droogblazen) waar bevindt het proces zich dan?
proces al door het glazuur heen gevorderd.
Juist of onjuist: De ontkalking die ontstaat door zuren uit de plaque wordt door diezelfde plaque gemaskeerd.
Juist
Waarom mag je niet met een scherpe sonde in een actieve laesie prikken?
Omdat dit voor onherstelbare schade kan zorgen
Dentine van inactieve laesies zijn hard en vaak donker van kleur. Mag je alleen van de kleur uitgaan?
Nee, op kleur alleen mag geen diagnose gesteld worden.
Is op vrije vlakken visuele detectie een goed middel voor de diagnose?
Ja
Waar bevinden actieve en inactieve laesies op de gladde vlakken zich van de gingiva + hoe zien ze eruit?
o Actieve laesies bevinden zich dicht bij de gingiva en hebben een dof
uiterlijk.
o Inactieve laesies bevinden zich verder van de gingiva af en hebben een glanzend oppervlak.
Volstaat op de occlusale vlakken visuale detectie om een diagnose te stellen?
Nee, hierbij zijn ook x-foto’s nodig
Laesies met onderbreking in het glazuuroppervlak kunnen zich voordoen als microcaviteiten met of zonder grijze doorschemering via het glazuur. Bij meer uitgebreide laesies kan de dentine tijdens de visuele inspectie zichtbaar zijn.
Zijn dit soort defecten vaak inactief of actief?
Dit soort defecten zijn actieve laesies en meestal zichtbaar op eenbitewing-opname.
De beoordeling van de bitewing-opname dient als vangnet voor gemiste microcaviteiten tijdens de klinische inspectie.
Zijn occlusale glazuur-laesies zichtbaar op bitewings?
Nee
Voor goede detectie is een gereinigd en droog oppervlak een
onmisbare voorwaarde. Waarom?
Tijdens een visuele inspectie van ongereinigde elementen kan eenmicrocaviteit gemakkelijk over het hoofd worden gezien.
Juist of onjuist: Occlusale laesies die zijn gemist tijdens een klinische inspectie maar wel zijn ontdekt op de bitewing-opname, worden ook wel verborgen carieuze laesies genoemd
juist
Kan je op grond van enkel bitewings iets zeggen over de activiteit van een laesie?
Nee
Wat speelt een grote rol bij het beslissen van curatief ingrijpen?
cavitatie
Waarom schrijdt bij een gecaviteerde approximale laesie het proces vaak voort?
Omdat adequate plaqueverwijdering dan erg lastig is
Wat kan je met de fluoride concentratie doen rond het cariesproces
De concentratie verhogen
Onmiddellijk na het aanbod zal, uiteraard afhankelijk van de hoeveelheid, de fluorideconcentratie hoog zijn. Wat gebeurt er na het eerste halfuur? Wat gebeurt er hierna?
Hoe kan je de verlaging tegengaan?
In het eerste halfuur daalt de fluorideconcentratie exponentieel, waarna nog maar enkele ppm kunnen worden teruggevonden
Vervolgens daalt de fluorideconcentratie langzaam in drie tot zes uur naar het niveau van voor de toepassing.
Bij tweemaal daags poetsen: Deze verhoging is weliswaar gering, maar heeft een gunstige invloed op (re)mineralisatie.