Skitlek som aldrig blev klar Flashcards
KOL exa beh
Kortisonkur, amoxicillin/doxycyklin, PCG
Tre luftvägspatogener
S. Pneumonia
H. Influenza
M. Catarrhalis
Beh mycoplasmapneumoni
Doxycyklin/Erytromycin
Symt legionellapneumoni + beh
Feber, frosssa, buksmärtor, diarré, huvudvärk.
Moxifloxacinm azitromycin
UVI män
Pivemecillinam (selexid), nitrofurantoin
UVI kvinns
Ciprofloxacin, ev aminoglykosid
Febril UVI
Cefotaxim, alt pip-tazo + en aminoglykosid
Två vanligaste patogener UVI
E.coli, S.saprophyticus
Några symtom/fynd vid övre/bebril UVI/pyelonefrit som ej förekommer vid nedre, akut cystit
Feber > 38 Flanksmärta Dunkömma njurloger Illamående o kräkningar CRP/LPK-stegring
Vilka ska behandlas vid asymtomatisk bakterieuri?
Gravida och ingrepp i urinvägarna
Prover nekrotiserande facit
Blododlingar, DIC-prover, CK, myoglobin, Strep A i sår
Diagnostik nekrotiserande facit
En massa odlingar, PCR, strep A i sår
Misstänka vid terapisvikt DM-sår? Beh?
Osteit, 3 mån ab
Beh impetigo
Tvål o vatten, lokalt ab (retapamulin) vid terapisvikt. Cefalosporiner vid allmänsymtom.
Vad är ektyma?
Djupare form av impetigo, beh som impetigo
Vad är paronyki?
Infektion/abscess i nagelband. Konservativ beh
Vad är furunkel? Karbunkel?
Hudabscess utgången från hårfollikel. Herracillin/klindamycin
Karbunkeln är större. Parenteral behandling ekvacilin/klindamycin
Erysipelas. Agens och behandling
Streptokocker
PcV, om allergi klindamycin
Högläge o kompression
Agens bakteriell meningit. Hos äldre jmf hos unga
Äldre: Pneumokocker
Unga: Meningokocker
Bakteriell meningit, utöver odlingar ska man utforska med något mer. O utöver ab ska man ge något mer.
Vad utforska, vad mer än ab? vilka ab?
Utforska: LP + pneumokockantigen i urin
Steroider (betapred 2-4d)
Ab: Cefotaxim + ampicillin eller meropenem
Agens serös meningit
Enterovirus, HSV2, TBE, VZV, Parotit, CMV, EBV, HHV6
Frågor och funderingar misstanke serös meningit
Dubbelinsjuknande, resor, fästingar, vistelse skog o mark, erytema migrans, vaccinationer, blåsor
Prover serös meningit
CRP, LP(monocytstegring o PCR för olika virus), TBE-serologi. Borreliaantikroppar i serum/likvor
Skillnad triad mellan serös och purulent meningit
serös: Feber, huvudvärk, neurologiska symtom
purulent: Feber, huvudvärk, nackstyvhet
Beh serös meningit?
Aciklovir IV, om oklarhet, sätt in Aciclovir + ab
Förlopp endokardit. Subakut (lågvirulenta bakterierna A-streptokocker, enterokocker och HACEK)
Veckor
Långdragen feber, trötthet, myalgier, viktnedgång och nattlig svettning (b-symtom)
Förlopp endokardit. Akut (Högvirulenta bakterierna S- aureus, B-hemolyserande streptokocker)
Dagar-vecka Hög feber Frossa Värk i rygg och leder Hjärtsvikt Embolisering
Diagnostik endokardit
Anamnes, riskfaktorer, mikrobiologi (2-3 blododlingar), eko
Empirisk behandling endokardit med akut förlopp
Kloxacillin (ekvacillin) då den ju tar S.aureus som är högvirulent.
Empirisk behandling subakut endokardit (S. aureus osannolikt)
PCG + Aminoglykosid