Gastroenteriter Flashcards

1
Q

Varför laktosintolerant efter gastroenterit?

A

Tarmluddet skadat => laktosintolerans då laktas ligger i tarmludd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anamnes gastroenterit. Akutellt?

A
Duration
Antal kräk/diarré
Buksmärta
Feber
Blod/Slem
Övriga symtom
Möjlighet äta o dricka
Urinproduktion
Törstkänslor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anamnes gastroenterit epidemiologi?

A
Sjukdom i omgivning
Mat som smakat dåligt/ej varit genomstekt
Utomlands
Egen brunn
Djur
Tid ab-beh
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anamnes gastroenterit riskyrke?

A

Hantering av mat o spädbarn

Hantering av immunosupprimerade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anamnes gastroenterit hereditet?

A

Fråga om IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Status gastroenterit

A

Vätskestatus, bukpalp, hudstatus, rutinstatus, PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prover gastroenterit (ospecifika prover)

A

Vätske, el o njurstatus: Na, K och Krea

För att värdera TTP/HUS: Hb och TPK

Inflammation: CRP o LPK.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Specifika prover gastroenterit för att utesluta specifika agens

A
F-odling (Salmonella, shigella, campylobacter, yersinia)
F-PCR + mikroskopering för parasiter
Toxintest (C. dificile)
EHEC-PCR
Calici och norovirus PCR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Generell behandlingsstrategi gastroenteriter

A

Oftast bara vätsketerapi om det inte finns komplicerande faktorer el väldigt svår sjukdom.
Komplicerande faktorer: DM, immunosuppression, IBD, aneurysm, kärlgraft/ledproteser, långvarigt förlopp eller fokus utanför GI.

Om behov behandla snabbt o oklart agens, välj cefotaxim (mycket resistens mot ciprofloxacin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rotavirus

Förekomst
Smittväg
Inkubationstid
Duration
Klinik
Diagnos
Beh
Komplikation 
Smittskydd
A
Förekomst: Världen, vintern
Smittväg: Fekal-oral, droppsmitta, vanligaste diarrén hos barn <2 år.
Inkubationstid: 1-3d
Duration: 3-8d, utsöndring i veckor.
Klinik: Kräkning, vattendiarré, ÖLI, feber
Diagnos: PCR
Beh: Vätska, el
Komplikation:
Smittskydd:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Calicivirus

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: Världen
Smittväg: Person-person via vatten/föda
Inkubationstid: 24-48h
Duration: 12-60h, smittfri 24h efter frisk.
Klinik: Kräkning, diarré, buksmärta, feber, HV, myalgi
Diagnos: PCR
Beh: Vätska, el
Komplikation:
Smittskydd:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Salmonella
vanligaste serotyper: S. Enteritidis och S. Typhimurium.

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: 85% importfall
Smittväg: Föda (kyckling, ägg, majo)
Inkubationstid: 1-3d ev 1-2v
Duration: 1v
Klinik: Vattnig diarré, feber, buksmärta
Diagnos: F-odling
Beh: Ev Cipro
Komplikation: Septiska nedslag som ger appendicit, cholecystit, spondylit, mykotisk aneurysm
Smittskydd: Anmälan, kontrollodling vid riskyrke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

S. typhi (en salmonellaserotyp)

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A

Förekomst: Importfall
Smittväg: Föda (klyckling, ägg, majo)
Inkubationstid: 10-14d
Duration:
Klinik: Sepsis, hög feber, AT, HV, Illamående, buksmärtor, ev konfusion, förstoppning sen diarré, bradykardi, roseoler, hepatosplenomegali, CRP något höjt, LPK låg
Diagnos: Blododling, f-odling, u-odling. Hög feber efter tropikresa. Uteslut tyfoidfeber och malaria.
Beh: Ceftraxion/cefotixim
Komplikation: Septiska nedslag som ger endokardit, artrit, osteomyelit
Smittskydd: Anmälan, kontrollodling x3 om riskyrke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Shigella

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: 85% import
Smittväg: Person-person
Inkubationstid: 2-3d
Duration:
Klinik: Täta blodiga diarréer, ev slem, tenesmer, buksmärta, feber
Diagnos: F-odling
Beh: Cirpofloxacin
Komplikation: HUS, reaktiv artrit
Smittskydd: Anmälan, kontroll x1-3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Campylobacter

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: 65% import
Smittväg: Fekal.oral, kyckling, bäck/sjö
Inkubationstid: 2-3d
Duration:
Klinik: Initialt influensaliknande, frekventa diaréer med blod, buksmärta, tenesmer
Diagnos: F-odling
Beh: Vätska el ev erytromycin
Komplikation: Reaktiv artrit, GBS
Smittskydd: Anmälan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Yersinia

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A

Förekomst: 20% import
Smittväg: Förorenat kött/vatten
Inkubationstid: 4-5d
Duration:
Klinik: Enterokolit, feber, diarré, smärta dx fossa, svullna bukkörtlar
Diagnos: F-odling, serologi vid artrit/hud
Beh: Vätska, el, ev doxycyklin, cefalosporin el cipro om sepsis
Komplikation: Reaktiv artrit, erythema nodosum
Smittskydd: Anmälan

17
Q

EHEC

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A

Förekomst: 50% import
Smittväg: Nötkött, opastöriserad mjölk, grönsaker, örter
Inkubationstid: 3-4d
Duration: 1v
Klinik: Buksmärta, diarré, ev blod/slem, ibland hemorragisk kolit
Diagnos: PCR
Beh: Ingen ab då det ökar toxinfrisättning (om inte svår sepsis)
Komplikation: HUS/TTP
Smittskydd: Anmälan. Kontrollodling x1 om riskyrke

18
Q

Turistdiarré

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst:
Smittväg: Ändrad bakterieflora, toxin från E. coli
Inkubationstid: 12-48h
Duration: 3-4d
Klinik: Buksmärtor, vattendiarré, illamående, kräkningar
Diagnos:
Beh: Vätska, el
Komplikation:
Smittskydd:
19
Q

Matförgiftning

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: 
Smittväg: Toxin från bakterier, värmestabilt
Inkubationstid: 2-6h max 24h
Duration: Max 48h
Klinik: Explosivt illamående, kräkning, diarré
Diagnos: Ev provtagning på maten
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
20
Q

Kolera

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: Utomlands
Smittväg: 
Inkubationstid: 1-3d
Duration:
Klinik: Frekventa, tunna diarréer 10-20 liter/dygn
Diagnos: F-odling med specifik frågeställning
Beh: Vätska, doxy/kinolon/trimsulfa
Komplikation: Dehydrering med njurskador
Smittskydd:
21
Q

C. difficile

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst:
Smittväg: Antibiotikabehandling
Inkubationstid: Upp till 6v efter kur
Duration: 
Klinik: Slemmig, lös, illaluktande avföring, ev blod
Diagnos: PCR
Beh: Avsluta ab, isolera, ev metronidazol
Komplikation: 
Smittskydd:
22
Q

Giardia

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: Import
Smittväg: Fekal-oral, vattenburen
Inkubationstid: 1-2v
Duration: 4-5v, kronisk förekommer
Klinik: Utspändhet, meteorism, illaluktande avföring
Diagnos: PCR
Beh: Metronidazol
Komplikation: Malabsorption vid kronisk
Smittskydd: Anmälan, kontrollprov hos föreskolebarn och riskyrke
23
Q

Entamöba

Förekomst:
Smittväg:
Inkubationstid:
Duration:
Klinik:
Diagnos:
Beh:
Komplikation:
Smittskydd:
A
Förekomst: Import
Smittväg: Vatten/föda
Inkubationstid: 1-2v
Duration: 
Klinik: Akut: blodig/slemmig, grötig diarré. Kronisk: Meteorism, diarré, förstoppning
Diagnos:
Beh: Metronidazol + paromycin
Komplikation: Kolit (70% mort), leverabscess
Smittskydd: Anmälan