Sjukdomar i lever och pancreas Flashcards

1
Q

Sjukdomstecken vid leverpåverkan?

A
  • Kräkning
  • Inappetens
  • Viktnedgång
  • Diarré
  • Polyuri/ Pilydispi
  • Neurologiska symptom
  • Rund buk
  • Ikterus
  • Bleka
  • Slemhinnor
  • Petekier
  • Ecchymoser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostik vid leverproblem?

A
  • Signalement
    -> Ras
    -> Ålder
  • Anamnes
  • Klinisk undersökning
    -> Känna på buken
    -> Petekier/ echymoser
  • Blodprover
    -> ALAT
    -> ALP
    -> Gallstas
    -> Gallsyror
  • UL
  • Röntgen
  • Biopsi
  • Finnålsaspirat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är hepatit?

A
  • Inflammation i leverparenkymet
    -> Akut hepatit
    -> Kronisk hepatit
    —> Inslag av fibros och tecken på regeneration
    -> Reaktiv hepatit
    —> Annan underliggande orsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologi av hepatit?

A
  • Idiopatisk
  • Infektiösa
  • Förgiftningar
  • Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptom av akut hepatit?

A
  • Letargi
  • Anorexi/ inappetens
  • Feber
  • Kräkning
  • Diarré
  • PU/PD
  • Ikterus
  • Hepatisk encephalopati
  • Blödningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling av hepatit?

A
  • Behandla bakomliggande orsak
  • Antioxidanter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Omvårdnad av hepatit?

A
  • Ofta nedsatt aptit
    -> Stimulera aptit
  • Anpassa efter patient och symptom
  • Anpassa kost
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är hepatisk lipidos?

A
  • Fettansamling i levervävnaden
  • Fettlever
  • ffa. katter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etiologi av hepatisk lipidos?

A
  • Inte helt klarlagd patogenes
  • Anorexi
  • Fetma och insulinresistens predisponerar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom av hepatisk lipidos?

A
  • Nedsatt AT
  • Inappetens/ anorexi
  • Viktnedgång
  • Kräkning
  • Dehydrering
  • Ikterus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnostik av hepatisk lipidos?

A
  • Anamnes
  • Kliniska symptom
  • Blodprov
  • UL
  • v. biopsi/ finnålsaspirat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling av hepatisk lipidos?

A
  • Vätsketerapi
  • Kost
    -> Högt protein och energi
  • Oftast sond ffa. esophagussond
  • Behandla underliggande faktor
  • Antiemetika
  • Smärtlindring
  • Ev. B12 injektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Omvårdnad av hepatisk lipidos?

A
  • Mycket viktigt att de får i sig foder för att levern ska återhämta sig
  • Matningsschema
  • Truga mat
  • Mat med hög fetthalt (konvalecensfoder)
  • Ev. sond
  • Kan ta ett par veckor innan de vill äta själva
  • Se till att mat inte står inne hela tider
  • TLC
  • Skötsel av krage
  • Ev. ta bort krage korta stunder under övervakning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Monitorering av hepatisk lipidos?

A
  • Kräkningar
  • AT + vitalparametrar
  • Kontroll av sond och dess läge
  • Blodprov - elektrolytövervakning
  • Vikt
  • Ren och torr patient och bur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Komplikationer av hepatisk lipidos?

A
  • Refeeding syndrome
    -> När börjar få upp glukos i blodet efter svält -> Insulin frisätts -> Kalium, fosfor och magnesium tas upp i cellerna -> Koncentration i blodet sjunker
  • Risk för hemolytisk anemi
  • Risk för hjärtpåverkan
    -> Undvik genom långsam igångmatning
  • 20 - 25% av RER per dag
    -> Öka ca. 25% per dag om patienten är stabil
    -> Små mål mat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är en portosystemisk shunt (PSS)?

A
  • Blodet från mage, tarm, bukspottskörtel och mjälte passerar inte genom levern utan går förbi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Etiologi av en portosystemisk shunt (PSS)?

A
  • De flesta är medfödda
  • Extrahepatiska shuntar:
    -> Åker helt förbi levern
  • Intrahepatiska shuntar:
    -> Åker fortfarande genom levern men inte hela
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symptom av portosystemisk shunt (PSS)?

A
  • Ofta tidigt i djurets liv
  • Neurologiska symptom
  • PU/PD
  • GI - symptom
  • Urinvägssjukdom
  • Nedsatt tillväxt
  • Hepatisk encephalopati

Almänna:
- Inappetens/ Anorexi
- Nedsatt AT
- Viktnedgång/ utebliven viktuppgång
- Illamående
- Ptyalism

Neurologiska:
- Skakningar
- Darrningar
- Vinglighet
- Cirkelgång
- Head pressin
- Kortikal blindhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnostik av portosystemisk shunt (PSS)?

A
  • Anamnes och symptom
  • DT med kontrast
  • UL
  • Blodprov
    -> Gallsyrebelastning
    -> Urea
    -> Ammoniak
  • Urinprov
    -> Ammoniumuratkristaller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling av portosystemisk shunt (PSS)?

A
  • Diet
  • Laktulos
    -> Minskar upptaget av ammoniak från tarmen
    -> Ökar passagehastigheten

Kongenitala shuntar:
- Kirurgi
-> Försluter kärl
-> Långsam stängning för möjlighet till anpassning
- Risker:
->portal hypertension postoperativt
-> Inte fullständigt stängning
-> GI-problem postoperativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är kolangit?

A
  • Inflammation i gallblåsan
  • Vanligt hos katt
22
Q

Olika klassificeringar av kolangit?

A
  • Neutrofil kolangit
    -> Infektiös orsak, mycket neutrofiler
  • Lymfocytär kolangit
    -> Immunmedierad orsak, mycket lymfocyter
  • Kronisk kolangit
23
Q

Symptom av kolangit?

A
  • Beror på vilken form
  • Akuta symptom vanligare vid neutrofil form
  • Anorexi/ Inappetens
  • Feber - vanligast vid neutrofil form
  • Letargi
  • Kräkning
  • Viktnedgång
24
Q

Diagnostik av kolangit?

A
  • Blodprov
  • UL
  • Provlap/ biopsi
  • Ev. baktodling från gallan
25
Q

Behanlding av kolangit?

A
  • Antibiotika vid neutrofil form
  • Kortison vid lymfocytär form
  • Diet (hydrolyserat foder) + ev. sond
  • Ev. antiemetika
26
Q

Olika levertumörer?

A
  • Lymfom
  • Pancreaskarcinom
  • Hemangiokarcinom
27
Q

Symptom av levertumörer?

A
  • Som vid övriga leversjukdomar
  • Beror på primärtumören
  • Mjälten, brusten tumör
    -> Bleka slemhinnor
    -> Trötthet
    -> Ont i buken
  • Avmagring
28
Q

Diagnostik av levertumörer?

A
  • DT
  • UL
  • Biposi - finnålsaspirat
  • Provlap
29
Q

Behandling av levertumörer?

A
  • Beror på tumörtyp och lokailsation
  • Kirurgi
  • Cytostatika
  • Palliativ
  • Avlivning
30
Q

Vanliga symptom vid pancreasproblem?

A
  • Kräkningar
  • Buksmärta
  • Nedsatt AT
  • Förändringar i aptit
    -> Anorexi, inappetens, pica
  • Diarré
  • Steatorré
    -> Fettinnehållande diarré
31
Q

Diagnostik vid pancreasproblem?

A
  • Blodprov
  • PL- Pancreatit
  • TL- Exokrin pancreasinsufficiens
    -> Amylas
    -> Lipas
    -> UL
    -> Röntgen
32
Q

Vad är akut pancreatit?

A
  • Inflammation i oancreas
  • ffa. hund
33
Q

Etiologi av akut pancreatit?

A
  • Autodigestion
    -> Aktiverade enzymer bryter ned pancreas
  • Duodenal reflux
    -> Kräkningar
  • Trauma
  • Genetik
34
Q

Riskfaktorer som kan leda till akut pancreatit?

A
  • Övervikt/ fetma
  • Äldre djur
  • endokrinologisk sjukdom
  • Fettrik måltid/ hyperlipidemi
  • Vissa läkemedel
  • Kirurgi
  • Svält
35
Q

Symptom av akut pancreatit?

A
  • Varierande omfattning
  • Inappetens/ anorexi
  • Kräkning
  • Diarré
  • Buksmärta
  • Kan få mycket allvarliga symptom
36
Q

Diagnostik av akut pancreatit?

A
  • Anamnes och kliniska fynd
  • Blodprov
  • CPL
  • UL
37
Q

Behandling av akut pancreatit?

A
  • Diet
  • Smärtlindring
    -> Opioider
  • Antiemetika
  • Vätsketerapi
  • Ev. antibiotika
38
Q

Monitorering av akut pancreatit?

A
  • Smärtbedömning frekvent med hjälp av smärtskala
  • Övervaka vätsketerapi och hydreringsgrad
  • Se över PVK och hygien
  • Se över buren (kräkning och diarré)
  • Se över krage
39
Q

Omvårdnad av akut pancreatit?

A
  • Ge ordinerade läkemedel
  • truga med mat
  • Se till så at patienten är ren och torr
    -> Anpassa efter individen
    -> Applicera kräm/ salva
  • Noggrann hygien, sköt sond, PVK
  • TLC
40
Q

Etiologi av pankreatit?

A
  • Ingen känd predisposition avseende ras, kön eller ålder
  • Oftast idiopatisk
41
Q

Riskfaktorer som kan leda till pancreatit?

A
  • Vissa infektion (ex. FIP, toxoplasmos, herpesvirus)
  • Finns koppling till ex. diabetes mellitus, hepatisk lipidos mm.
42
Q

Symptom av pancreatit?

A
  • Anorexi/ nedsatt aptit
  • Letargi/ Nedsatt AT
  • Kräkning
  • Viktnedgång
  • Diarré
  • Dyspné
43
Q

Avvikelser vid klinisk undersökning av pancreatit?

A
  • Dehydrering
  • Hypotermi
  • Ikterus
  • Tydlig buksmärta
  • Hypertermi/ feber
44
Q

Diagnostik av pancreatit?

A
  • Kan vara utmanande
  • UL
  • Blodprov
    -> FPL
    -> Allmänna blodprover
45
Q

Behandling av pancreatit?

A
  • Åtgärda grundorsak
  • Vätsketerapi
  • Smärtlindring
  • Regelbunden utfodring, många små mål
  • Om inte vill äta - överväg sond
  • Antiemetika
  • Motilitetsstimulerande läkemedel
  • Aptitstimulerande läkemedel
  • Ev. antibiotika
  • Ev. kortison
46
Q

Vad är exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A
  • Brist på enzymer från pancreas
  • Förekommer främst hos hund
  • Vissa raser predisponerade (schäfer)
46
Q

Symptom av exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A
  • Viktminskning
  • Polyfagi/ pica
  • Steatorré, lös avföring
47
Q

Diagnostik av exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A
  • Blodprov TL
48
Q

Behandling av exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A
  • Tillskott av pancreasenzymer vid utfodring
    -> Humanläkemedel/ licenspreparat
    -> Fodertillskott
49
Q

Omvårdnad och monitorering av exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A
  • Fler mindre måltider
  • Foder av god kvalitet
  • Öpnna kapslar och blanda med fodret
  • Håll patienten ren och torr
  • Noga övervakning av avföring och vikt
50
Q

Komplikationer av exokrin pancreasinsufficiens (EPI)?

A
  • Brosttillstånd
    -> Vit B12
    -> Vit E, A
  • Risk för bakteriell överväxt i tarmen
51
Q

Olika pancreastumörer?

A

Adenokarcinom:
- Snabbväxande tumör
- Hund och katt
- Sprider sig genom implantation av närliggande organ
- Prognos pessima
- Kan ge sekundär pancreatit

Insulinom:
- Utgår från endokrina pancreas