Endokrina sjukdomar (Smådjur) Flashcards

1
Q

Orsaker till under- eller överproduktion av hormoner?

A
  • Tumörer
    -> Hormonproducerande
    -> Sekundärt tryck
  • Autoimmun destruktion
    -> Otillräklig produktion
  • Resistent mot hormon
    -> Otillräcklig effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostik av endokrina sjukdomar?

A
  • Anamnes - kliniska sjukdomstecken
  • Blodprovsanalyser
  • Urinprovsanalyser
  • Bilddiagnostik
  • Specifika tester
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Immunologiska metoder vid endokrina sjukdomar?

A
  • Antikropp binder till hormonet
  • Antikroppen är märkt ex. enzym som bildar en färgad produkt
  • ELISA
  • Immulite
  • Snabbtester
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Olika adrenokortikoider?

A
  • Aldosteron
  • Glukokortikoider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad gör aldosteron?

A
  • Ökar utsöndringen av kaliumjoner från njurarna
  • Sparar på natriumjoner och vatten
  • Regleras av blodtryck och kaliumkoncentration i blodet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad gör glukokortikoider?

A
  • Höjer blodglukos
  • Stimulerar nedbrytning av fett och protein
  • Hjälper att bibehålla normalt blodtryck
  • Verkar för normal funktion av magtarmkanalen
  • Antiinflammatorisk effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är hypoadrenokorticism (Addisons sjukdom)?

A
  • Brist på binjurebarkshormon
  • ffa. hund
  • Unga - medelålders hundar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptom av addisons sjukdom?

A
  • Trötthet
  • Svaghet
  • Kräkning
  • Diarré
  • Anorexi
  • Viktnedgång
  • Skakningar
  • PU/PD
  • Hälta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Primär form av addisons sjukdom?

A
  • Destruktion av binjuren
  • Vanligast
  • Oftast immunologiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sekundär form av addisons sjukdom?

A
  • Hypofysärt orsakad
  • Brist på ACTH
  • Binjuren förtvinar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnos av addisons sjukdom?

A
  • Urinprov
  • Hematologi
  • Blodkemiska analyser
  • ACTH - stimulering
    -> Se om vi kan tvinga binjuren att svara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur fungerar en ACTH - stimulering?

A
  • 0 - prov (kortisol)
  • Injektion av syntetiskt ACTH
    -> Om ej reagerar på ACTH vid lågt 0-prov producerar djuret ej kortison
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är en addisonkris?

A
  • Aldosteronbrist
    -> Na sparas ej och K utsöndras
  • Leder till cirkulationskollaps
    -> Blodtryck sjunker, hjärtat påverkas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptom av en addisonkris?

A
  • Svaghet
  • Kramper
  • Nedsatt AT
  • Letargi
  • Bradykardi
  • Kräkning
  • Diarré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av addisons sjukdom?

A
  • Ersätta hormoner
    -> Mineralkortikoider
    -> Glukokortikoider
  • Återkommande, regelbundna kontroller
  • Vissa behöver mer glukokortikoider i samband med stress
  • Ev. salt på maten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Monitorering av addisons sjukdom?

A
  • Almänna blodprover
  • Kolla att höjda värden normaliseras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Omvårdnad av addisons sjukdom?

A
  • Noggran admin av läkemedel
  • Vid välbehandlad addison krävs ofta ingen särskild omvårdnad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är hyperadrenokorticism (cushings syndrom)?

A
  • Överproduktion av kortisol
  • ffa. hund
  • medelålders - äldre hundar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptom av cushings syndrom?

A
  • PU/PD
  • Polyfagi (hunger)
  • Bukighet
  • Flåsighet
  • Muskelsvaghet
  • Störningar i reproduktionen
  • Bilateral alopeci
  • Hudförändringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Etiologi av cushings syndrom?

A
  • För mycket kortisol
  • 80% neoplasi i hypofysen
  • 20% binjurebarkstumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnostik av cushings syndrom?

A
  • Lågdos dexametasonshämning hund
    -> Hämmar kortisol
  • Hos friska djur sjunker kortisolnivåerna inom 4h och kvarstår låga efter 8h
    —> Fungerande feedbacksystem
  • ACTH - stimulering
    -> Ger kortison som slår ut hundens egen produktion av kortisol
    -> Testet ser ut som ett rakt streck
22
Q

Undersökningar för att lokalisera primärorsaken av cushings syndrom?

A
  • Klinisk kemiska tester
  • UL av binjurar
  • DT/MRT hypofys av binjurar
23
Q

Behandling av cushings syndrom?

A
  • Medicinsk behandling
    -> Trilostan - hämmar kortisolproduktion
  • Kirurgisk behandling
    -> I vissa fall om binjureorsakat
24
Q

Omvårdnad vid cushings syndrom?

A
  • Noggran admin av läkemedel
  • Försiktig hantering
    -> Får lätt blåmärken
  • Rasta ofta
  • Se till att ren och torr
  • Vatten alltid tillgängligt
25
Q

Hur skiljer sig diabetes mellitus hos hund och katt?

A

Hund:
- Medelålders - äldre hundar
- Vanligare hos tik
- Likt typ 1 hos människa

Katt:
- Medelålders - äldre katter
- Övervikt predisponerade
- Låg aktivitet är en riskfaktor
- Hankatter överrepresenterade
- Kortisonbehandling ökar risken
- Likt typ 2 hos människa

26
Q

Symptom av diabetes mellitus?

A

Tidiga:
- Ökad törst
- Kissar mer
- Viktnedgång
- Ökad aptit

Sena:
- Letargi
- Minskat vätskeintag
- Anorexi
- Kräkning
- Minskad interaktion med andra individer
- Torr, matt päls

27
Q

Diagnos av diabetes mellitus?

A
  • Högt blodsocker
  • Högt fruktosamin
    —> Blodprov på båda
  • Socker i urinen
    —> Urinprov
28
Q

Behandling av diabetes mellitus hos hund?

A
  • Insulin som sc injektioner
  • Kastration kan ge remission hos intakta tikar
29
Q

Behandling av diabetes mellitus hos katt?

A
  • Insulin sc 2x dagligen
  • Tablettbehandling finns men bör ej eftersträvas
  • Åtgärda grundproblem
    -> ex. övervikt, kronisk pancreatit, tandstatus
  • Diet
  • Viktkontroll
  • Motion
    —> Finns remissionschangs
30
Q

Fördelar och nackdelar med glukosmätning i hemmet?

A

Fördelar:
- Mindre stress
- Säkerhet för djurägare
- Fler prov/ tillfällen
- Ev. bättre monitorering
- Billigt

Nackdelar:
- Mätosäkerhet
- Djurägarberoende
- Kostnad för kliniken
-> tas i örat (katt) och tandkött (hund)

31
Q

Monitorering av diabetes mellitus?

A
  • Glukoskurvor hemma
  • Klinik: glukos, fruktosamin, urinprov
32
Q

Omvårdnad av diabetes mellitus?

A
  • Lämplig utfodring minst 2x om dagen
    -> försiktiga foderbyten
  • Vätsketerapi
  • Frekvent rastning
  • Tandborstning
  • Motion
  • Bantning
33
Q

Komplikationer av diabetes mellitus?

A

Katt:
- Diabetisk neuropati
-> veka bakben
-> Muskelatrofi
-> Hoppar inte gärna/bra

Hund:
- Katarakt
- UVI

  • Diabetisk acidos
    -> Drabbar vanligen patienter som har tidigare odiagnosticerad DM
34
Q

Risker med behandling av diabetes mellitus?

A
  • Hyperglykemi
    -> Underdosering av insulin
  • Hypoglykemi
    -> Överdosering av insulin
35
Q

Omvårdnad av diabetes mellitus?

A
  • Administrera insulin
  • Blodprov regulärt
  • Regelbundna utfodringar
  • Vätsketerapi i.v.
  • Övervaka kliniska parametrar
36
Q

Vad är insulinom?

A
  • Malign, funktionell tumör som tillverkar insulin
  • Leder till hypoglykemi
  • Vanligt hos hund och iller
37
Q

Symptom av insulinom?

A
  • Svaghet, ataxi
  • Kramper
  • Muskelryckningar
  • Beteendeförändringar
  • Koma
  • Polyfagi
  • PU/PD
  • Viktuppgång
38
Q

Diagnostik av insulinom?

A
  • Blodprov
  • Glukos och insulin mäts samtidigt
  • Bilddiagnostik
39
Q

Behandling av insulinom?

A
  • Behandla akut
    -> Sirap/ sockerlösning på munslemhinnan
  • Kolhydratrik mat
  • Glukoslösning i.v. om kraftiga symptom
  • Kirurgi, om operabel
  • Medicinsk behandling
  • Foder ofta - 6x per dag
40
Q

Vad är hypotyreodism?

A
  • Görs ej tillräkligt med tyroideahormoner
  • Katt
    -> Iatrogen form
    -> Kongenital form
    -> Ger dvärgväxt
  • Oftast immunmedierad nedbrytning av sköldkörteln
41
Q

Symptom av hypotyreodism?

A
  • Förändringar i hud och päls
  • Myxödem (hudförtjockning)
  • Viktuppgång
  • Alopeci
  • Söker sig till varma platser
  • Trötthet
  • Bradykardi
  • Stelhet
  • Neurologiska symptom
42
Q

Diagnostik av hypotyreodism?

A
  • Blodprov
    -> TSH och TA (testar sköldkörtelfunktion)
  • Mäts med immunologiska metoder
43
Q

Behandling av hypotyreodism?

A
  • Syntetiskt hormon
  • Tabletter eller oral lösning
  • 1-2x per dag
  • Ge konsekvent med eller utan foder
    -> Regelbundna återbesök
44
Q

Vad är hypertyriodism?

A
  • Tyroidea skapar för mycket hormoner
45
Q

Etiololgi av hypertyriodism?

A
  • Adenom
  • Hyperplasi
  • Carcinom
  • Äldre katter
46
Q

Symptom av hypertyriodism?

A
  • Avmagring
  • Polyfagi
  • Förändrat beteende
  • PU/PD
  • Kräkningar
  • Diarré
  • Mjällig päls
47
Q

Avvikelser stt leta efter vid en klinisk undersökning av hypertyriodism?

A
  • Förstorad tyroidea
  • Takykardi
  • Blåsljud
  • Lågt BCS
48
Q

Diagnostik av hypertyriodism?

A
  • Blodprov
  • levervärden, TT4
49
Q

Behandling av hypertyriodism?

A

Radioaktivt jod:
- Mycket effektivt
- Dyrt

Jodfattigt dietfoder:
- STRIKT diet
- Mycket jodfattigt

Medicinsk behandling:
- Tablett
-> Bör ej delas
- Livslång behandling

Kirurgi:
- Bör förgås av scintigrafi

50
Q

Omvårdnad av hypertyriodism?

A
  • Lämpligt foder
    -> Mycket energi och foder
  • Bädda mjukt
  • Försiktig behandling
  • Håll inomhus
  • Skyddsföreskrifter om radiojodbehandling