Klinisk kemi Flashcards

1
Q

Vilket blodprovsrör används vid en hematologisk analys?

A
  • EDTA-rör
    -> Antikoagulantium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad gör man med blodprovet inför analys?

A
  • Hematoligiinstrument
  • Blodutstryk
  • Hematokrit
  • Retikulocytfärgning
  • Blanda röret noga men försiktigt
    -> Får inte stå stilla innan analys eftersom det sedimenterar snabbt
    Kontrollera att det inte finns:
  • Koagel i röret
  • Lipemi, Hemolys, Spontanagglutination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Blodets beståndsdelar?

A
  • Plasma
  • Buffy coat
    -> Trombocyter
    -> Leukocyter
  • Erytrocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är hematopoes?

A
  • Blodkropparnas utveckling
    -> Alla utgår från en stamcell och har mognat ut i olika riktningar
  • Sker i benmärgen
  • Vissa lymfoida celler bildas i lymfoida organ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka olika erytrocytrubbningar kan ske?

A

Anemi (Blodbrist):
- Förluster via blödning eller nedbrytning (hemolys)
- Minskad nybildning i benmärgen som ofta är sekundärt

Erytrocytos:
- Ofta pga. uttorkning
-> Försvinner ofta om man ger vätska
- Sjukdom i hjärta/lungor (syrebrist), njurar (förhöjt erytropoetin) eller benmärg (tumörsjukdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är EPK?

A

Erytrocytpartikelkoncentration:
- Koncentrationen av röda blodkroppar i en viss volym blod
- Antalet röda blodkroppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är EVF?

A

Erytrocytvolymfraktion:
- Hematokrit
- Andelen blod som utgörs av röda blodkroppar i procent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är Hb?

A

Hemoglobin:
- Protein i de röda blodkropparna
- Transporterar syre från lungor till kroppens vävnader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är den vanligaste anledningen till att EPK,EVF eller Hb är förhöjt?

A
  • Dehydrering/uttorkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom vid anemi?

A
  • Trött
  • Bleka slemhinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad orsakas anemi av?

A

Regenerativ anemi:
- Förluster av erytrocyter genom blödning eller hemolys

Ej regenerativ anemi:
- Minskad produktion av erytrocyter i benmärgen av olika anledningar
- Vanligaste orsaken är inflammation

  • Kombination av båda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur utreder man vilken slags anemi det är?

A

1) Gradera anemi (EVF):
- Lindrig
- Måttlig
- Kraftig

2) Gradera regeneration:
- Funkar benmärgen eller inte
- Antal retikulocyter i blodet

3) Specifik diagnos:
- Blodutstryk för bedömning

4) Kompletterande analyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De vanligaste erytrocytvariablerna?

A
  • Hb
    -> Hemoglobinkoncentration
  • EVF
    -> Erytrocytvolymfraktion
  • EPK
    -> Erytrocytpartikelkoncentration
  • Retikulocyter
    -> Omogna erytrocyter
  • MCV
    -> Mean corpuscular volume
    -> Medelstorleken på erytrocyterna
  • MCHC
    -> Mean corposcular hemoglobin koncentration
    -> Hemoglobininnehåll i erytrocytmassan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Olika preanalytiska fel?

A
  • Erytrocyter sväller vid förvaring > 12h
    -> Ger falskt högt MCV, EVF
    -> Ger lågt MCHC

-Lipemi
-> Falskt högt Hb
-> Falskt högt MCHC

  • Hemolys
    -> Falskt högt MCHC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad betyder det om blodplasmat är en röd färg?

A
  • Hemolytisk anemi
  • Hemolys av erytrocyter vid provtagning/förvaring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad betyder det om blodplasmat är en gul färg?

A
  • Ikterus
    -> oftast pga. leversvikt
  • Normal hästplasma är normalt svagt gul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad betyder det om blodplasmat är en mjölkig ogenomskinlig färg?

A
  • Lipemi
    -> pga. föda eller sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är retikulocyter?

A
  • Omogna erytrocyter
  • Normalt bara fåtal i blodet
  • Vid anemi ses ett ökat antal i blodet efter några dagar om benmärgen fungerar hos hund och katt
    -> Tyder på en regenerativ anemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur utreder man anemi hos häst?

A

Regenerativ anemi:
- Akut blödning
- Hemolytisk anemi

Icke regenerativ anemi:
- Inflammation
- Kronisk njursjukdom
- Leversjukdom
- Benmärgsdepression
- Järnbristanemi

  • Svårt att bedöma
    -> Ökat antal retikulocyter/polykromasi förekommer nästan aldrig i hästars blod
20
Q

Vad är spontanagglutination?

A
  • Röda blodkroppar klumpar ihop sig utan att det sker på grund av yttre faktorer
  • Vanligt hos djur med IMHA
  • Grynigt blod i provröret
21
Q

Vilka olika leukocyter finns det?

A
  • Neutrofiler
    -> Neutrofila granulocyter
  • Eosinofiler
    -> Eosinofila granulocyter
  • Basofiler
    -> Basofila granulocyter
  • Lymfocyter
  • Monocyter
22
Q

Vad är en neutrofil?

A
  • Vanligaste leukocyten hos hund och katt
  • Del av kroppens första försvar
  • Dödar mikroorganismer
  • Segmenterad kärna och ljus, klar cytoplasma
23
Q

Vilka leukocytförändringar sker vid sjukdom?

A

Inflammation:
- Kroppens svar på vävnadsskada
-> Frisätts många inflammatoriska mediatorer och lockar fler inflammatoriska celler i det skadade området
-> Många neutrofiler rekryteras (neutrofili)

24
Q

Vad är en vänsterförskjutning?

A
  • Vid kraftig inflammation frisätts omogna neutrofiler till blodet
    -> Oftast stavkärniga neutrofiler
25
Vad gör monocyter?
- Viktiga för immunförsvaret - Ökat antal i blodet kan ses vid kronisk inflammation
26
Vad gör lymfocyter?
- Viktiga för immunförsvaret - Många olika typer med olika funktion och livslängd - Antalet i blodet sjunker vid stress - Ökat antal ses vid immunstimulering och lymfatisk leukemi
27
Hur används leuocyter inom diagnostiken?
- LPK -> Leukocytpartikelkoncentration - Diff -> Leukocytdifferentialräkning -> Fördelning av olika leukocyter
28
Vad gör trombocyter?
- Minsta blodcellen - Ingen kärna - Varierande storlek - Viktiga för hemostas/koagulation -> Förhindrar förblödning TPK: -> Trombocytpartikelkoncentration
29
Olika diagnostikmetoder inom klinisk kemi?
- Impedansinstrument: -> Räknar celler när de passerar ett elektriskt fält - Optisk metod: -> Identifierar celler utifrån hur de sprider ljus - Differentialräkning: -> görs med impedansinstrument -> Delar in leukocyter baserat på storlek efter lysering - Procyte: -> Blodcellerna färgas med en fluoricerande färg -> Färgar DNA/RNA -> Varje cell karakteriseras utifrån fluoriscence
30
Vad beror ofta ett falsk lågt trombocytantal på?
- Trombocytaggregat
31
Vad är hemostas?
- Tätar skador i blodkärl för att förhindra blödningar - Trombocyter klibbar fast i kärlväggen och varandra Primär hemostas: - Trombocyter -> Antal och funktion - Prover -> TPK -> Trombocytfunktion Sekundär hemostas: - Koagulationsfaktorer - Fibrinogen - Prover -> PT och APTT (koagulationsfaktortest som kollar koagulationskaskaden) -> D-dimer (Markör för nedbrytning. avfibrin/koagel) TEG-prov -> Helhetsbild om hur bra hemostasen funkar
32
Vad är trombocytopeni?
- Det finns för lite trombocyter i kroppen vilket kan öka blödning
33
Vad inom klinisk kemi måste man tänka tänka på vid rasen cavalier king charles spaniel?
- Har ofta få och stora trombocyter - Normalt för den rasen - Har normal hemostas - Viktigt att det låga trombocytantalet inte tolkas som patologiskt
34
Hur används trombocyter inom diagnostiken?
TPK: - Trombocytpartikelkoncentration -> Totalantal trombocyter MPV: - Mean platelet volume -> Medelvolymen PCT: - Plateletcrit -> Vilken volymfraktion av blodet som är trombocytmassa PDW: - Platelet distribution width -> Hur mycket de varierar i storlek
35
Vad är trompocytos?
- För många trombocyter
36
Vad kan orsaka trombocytos?
- Blödningar -> Kroppen producerar många trombocyter för att förbereda sig - Regenerativ anemi - Vävnadsskada -> Inflammation
37
Vad är TEG?
Tromboelastografi: - Ger översiktsbild av djurets hemostas - Analyseras för att se om djuret riskerar att börja blöda -> Om blod och plasma behövs ges
38
Hur tas hemostasprov?
- Tas i ett citratrör -> Ska fyllas till exakt rätt volym - PT/APPT - TEG
39
Vad är petechier?
- Spontana småblödningar - Orsakat av kraftig trombocytopeni - Troligen allvarligt minskad funktion i primära hemostasen - Kan vara immunmedierad (IMT), DIC toxiner, läkemedel eller benmärgsskada - Djuret bör behandlas med försiktighet
40
När tas biokemiska test?
Vid misstanke på: - Leversjukdom - Njursjukdom - Elektrolyt-, mineral- eller syra-bas-rubbningar - Proteinrubbningar
41
Vilka tester tas vid leversjukdom och stiger eller sjunker testet för att indikera sjukdom?
ALAT/GLDH: (stiger) - Skada på leverceller som läcker ut i blodet -> ALAT (hund+katt) -> GLADH (häst+idisslare) ALP/GT: (stiger) - Gallstasmarkörer Gallsyror: (stiger) - Funktionstest - Stiger om levern ej kan ta hand om dem -> ffa. efter utfodring då de ej kan återupptas av levern Om levern ej funkar längre : (sjunker) - Glukos - Urea - Albumin - Koagulationsfaktorer
42
Vilka tester tas vid muskelskada och stiger eller sjunker testet för att indikera sjukdom?
ASAT: (stiger) CK: (stiger) - Enzymer i muskler och erytrocyter -> Läcker ut i blodet vid skada
43
Vilka tester tas vid Pankreatit och stiger eller sjunker testet för att indikera sjukdom?
cPL/fPL: (stiger) Amylas: (stiger) Lipas: (stiger) - Läcker ut vid pankreasskada
44
Vilka tester tas vid inflammation och stiger eller sjunker testet för att indikera sjukdom?
CRP: (stiger) -> hund SAA: (stiger) -> katt+häst - Stiger snabbt och mycket Fibrinogen: (stiger) - Stiger långsamt med små stegringar Albumin: (sjunker) - Negativt akutfasprotein
45
Vilka tester tas vid diabetes mellitus och stiger eller sjunker testet för att indikera sjukdom?
- Glukos: (stiger) - Fruktosamin: (stiger) - Uringlukos: (stiger)
46
Vilka tester tas vid njursjukdom och stiger eller sjunker testet för att indikera sjukdom?
Urea: (stiger) - Nedbrytningsämne från protein Kreatinin: (stiger) - Nedbrytningsämne från musklerna SDMA och cystatin C: (stiger) - Nedbrytningsämne från kroppens celler --> Indikerar njurfiltrationen Albumin: (sjunker) - Vid skada läcker det genom glomeruli Urinprov: - Kolla på proteiner - Kolla om djuret kan koncentrera urinet -> Kolla på urinet i en refraktometer