Klinisk kemi Flashcards
Vilket blodprovsrör används vid en hematologisk analys?
- EDTA-rör
-> Antikoagulantium
Vad gör man med blodprovet inför analys?
- Hematoligiinstrument
- Blodutstryk
- Hematokrit
- Retikulocytfärgning
- Blanda röret noga men försiktigt
-> Får inte stå stilla innan analys eftersom det sedimenterar snabbt
Kontrollera att det inte finns: - Koagel i röret
- Lipemi, Hemolys, Spontanagglutination
Blodets beståndsdelar?
- Plasma
- Buffy coat
-> Trombocyter
-> Leukocyter - Erytrocyter
Vad är hematopoes?
- Blodkropparnas utveckling
-> Alla utgår från en stamcell och har mognat ut i olika riktningar - Sker i benmärgen
- Vissa lymfoida celler bildas i lymfoida organ
Vilka olika erytrocytrubbningar kan ske?
Anemi (Blodbrist):
- Förluster via blödning eller nedbrytning (hemolys)
- Minskad nybildning i benmärgen som ofta är sekundärt
Erytrocytos:
- Ofta pga. uttorkning
-> Försvinner ofta om man ger vätska
- Sjukdom i hjärta/lungor (syrebrist), njurar (förhöjt erytropoetin) eller benmärg (tumörsjukdom)
Vad är EPK?
Erytrocytpartikelkoncentration:
- Koncentrationen av röda blodkroppar i en viss volym blod
- Antalet röda blodkroppar
Vad är EVF?
Erytrocytvolymfraktion:
- Hematokrit
- Andelen blod som utgörs av röda blodkroppar i procent
Vad är Hb?
Hemoglobin:
- Protein i de röda blodkropparna
- Transporterar syre från lungor till kroppens vävnader
Vad är den vanligaste anledningen till att EPK,EVF eller Hb är förhöjt?
- Dehydrering/uttorkning
Symptom vid anemi?
- Trött
- Bleka slemhinnor
Vad orsakas anemi av?
Regenerativ anemi:
- Förluster av erytrocyter genom blödning eller hemolys
Ej regenerativ anemi:
- Minskad produktion av erytrocyter i benmärgen av olika anledningar
- Vanligaste orsaken är inflammation
- Kombination av båda
Hur utreder man vilken slags anemi det är?
1) Gradera anemi (EVF):
- Lindrig
- Måttlig
- Kraftig
2) Gradera regeneration:
- Funkar benmärgen eller inte
- Antal retikulocyter i blodet
3) Specifik diagnos:
- Blodutstryk för bedömning
4) Kompletterande analyser
De vanligaste erytrocytvariablerna?
- Hb
-> Hemoglobinkoncentration - EVF
-> Erytrocytvolymfraktion - EPK
-> Erytrocytpartikelkoncentration - Retikulocyter
-> Omogna erytrocyter - MCV
-> Mean corpuscular volume
-> Medelstorleken på erytrocyterna - MCHC
-> Mean corposcular hemoglobin koncentration
-> Hemoglobininnehåll i erytrocytmassan
Olika preanalytiska fel?
- Erytrocyter sväller vid förvaring > 12h
-> Ger falskt högt MCV, EVF
-> Ger lågt MCHC
-Lipemi
-> Falskt högt Hb
-> Falskt högt MCHC
- Hemolys
-> Falskt högt MCHC
Vad betyder det om blodplasmat är en röd färg?
- Hemolytisk anemi
- Hemolys av erytrocyter vid provtagning/förvaring
Vad betyder det om blodplasmat är en gul färg?
- Ikterus
-> oftast pga. leversvikt - Normal hästplasma är normalt svagt gul
Vad betyder det om blodplasmat är en mjölkig ogenomskinlig färg?
- Lipemi
-> pga. föda eller sjukdom
Vad är retikulocyter?
- Omogna erytrocyter
- Normalt bara fåtal i blodet
- Vid anemi ses ett ökat antal i blodet efter några dagar om benmärgen fungerar hos hund och katt
-> Tyder på en regenerativ anemi
Hur utreder man anemi hos häst?
Regenerativ anemi:
- Akut blödning
- Hemolytisk anemi
Icke regenerativ anemi:
- Inflammation
- Kronisk njursjukdom
- Leversjukdom
- Benmärgsdepression
- Järnbristanemi
- Svårt att bedöma
-> Ökat antal retikulocyter/polykromasi förekommer nästan aldrig i hästars blod
Vad är spontanagglutination?
- Röda blodkroppar klumpar ihop sig utan att det sker på grund av yttre faktorer
- Vanligt hos djur med IMHA
- Grynigt blod i provröret
Vilka olika leukocyter finns det?
- Neutrofiler
-> Neutrofila granulocyter - Eosinofiler
-> Eosinofila granulocyter - Basofiler
-> Basofila granulocyter - Lymfocyter
- Monocyter
Vad är en neutrofil?
- Vanligaste leukocyten hos hund och katt
- Del av kroppens första försvar
- Dödar mikroorganismer
- Segmenterad kärna och ljus, klar cytoplasma
Vilka leukocytförändringar sker vid sjukdom?
Inflammation:
- Kroppens svar på vävnadsskada
-> Frisätts många inflammatoriska mediatorer och lockar fler inflammatoriska celler i det skadade området
-> Många neutrofiler rekryteras (neutrofili)
Vad är en vänsterförskjutning?
- Vid kraftig inflammation frisätts omogna neutrofiler till blodet
-> Oftast stavkärniga neutrofiler