Klinisk nutrition (Stationärvård)

Question 1

Vad förlorar djur som inte får tillräckligt med energi?

Answer 1

Friskt djur:
- ffa. Fett

Sjukt djur:
- ffa. lean body mass

Question 2

Risker med svält?

Answer 2

• Minskat innehåll av digesta i tarmen
• Artrofi i GI-kanalens vägg - ökad permeabilitet
• Nedsatt motilitet i tarmen
• Risk för infektioner
• Försämrat immunförsvar
• Försämrad sårläkning
• Sämre överlevnadsodds

Question 3

Mål med nutritionellt stöd?

Answer 3

• Minimera komplikationsrisk
• Bibehålla lean body mass i möjligaste mån
  Undvika katabola tillstånd
• Stödja immunsystem
• Sårläkning
• Åtgärda nutritionella obalanser
• Bästa återhämtningsmöjlighet

Question 4

Mål med bedömning av näringsstatus?

Answer 4

• Identifiera riskpatienter
• Identifiera ev. riskfaktorer med djurets foder
• Utgångsstatus för löpande bedömning
• Identifiera allergier och foderpreferenser

Question 5

Anamnes vid bedömning av näringsstatus?

Answer 5

• Viktförlust, under hur lång tid?
• Foder, vad, hur mycket, hur, när, godis, läkemedel i något ätbart?
• Hälsoproblem, GI-störningar, andra sjukdomar?
• AT, tecken på svaghet, försämrad kondition?
• Grundläggande sjukdom, hur påverkar patientens grundsjukdom metabolismen?

Question 6

Klinisk undersökning vid bedömning av näringsstatus?

Answer 6

• Kroppsvikt
• Ödem, ascites
• Hud, päls
• BCS, MCS

Question 7

Nasoesophageal (NE) vs Nasogastrisk (NG)?

Answer 7

NG:
- Större risk för regurgitation, reflux och esophagit
- Lägre risk för felaktig placering
- Möjliggör dekompression av magsäcken
-> Flera hundar avlivas med NG

Question 8

Utfodring i nossvalgssond?

Answer 8

• Foder 3-6 gånger om dagen
• 1/4 - 1/3 av RER första dagen
  -> Utöka sedan med ca. 25% av RER per dag
• Patienten ska ej hosta
• Ge maten långsamt
• 5-15 ml/kg kroppsvikt
• Fodret värmt till kroppstemp
• Ge ej till sederade eller sövda djur
• Erbjud vanligt foder också

Question 9

Foder vid NSS?

Answer 9

• Konvalecensfoder
  -> Pulver
  -> Vätska
  -> Blanda ut med vatten
  -> Värm till kroppstemp.

Question 10

Vad är refeeding syndrome?

Answer 10

• Följd av för snabb igångmatning efter längre svält
• Ökat upptag av glukos vid igångmatning

Question 11

Att tänka på vid stationärvårdsavdelningen?

Answer 11

• Undvika foderaversioner
• Viktigast att patienten äter - inte vad
• Räkna mängd per dag och gång
• Matningsschema
• Helst inte medicin med mat - risk för aversion