Rörelseapparatens sjukdomar (häst) Flashcards
Vad är osteoartrit?
- En patologisk obalans mellan nedbrytande och uppbyggande processer i leden
- Nedbrytning av brosket i lederna
Orsaker som kan leda till osteoartrit?
- Tillfällig akut överbelastning
- Repetetiv, låggradig överbelastning
- Osteokondros
- Degenerativa (ålders-) förändringar
Symptom av osteoartrit?
Akut:
- Galla
- Periartikulär svullnad
- Värme
- Ömhet vid palpation och böjning
- Hälta av varierande grad
Kronisk:
- Ev. galla
- Ev. periartikulära uppdrivningar
- Nedsatt böjbarhet
- Ömhet vid böjning
- Hälta av varierande grad
Diagnostik av osteoartrit?
- Palpation
- Rörelseundersökningar
-> Rakt spår
-> Volt
-> Böjprov - Diagnostiska anestesier
- Bilddiagnostik
-> Röntgen
-> UL
-> Scintigrafi
-> MR
-> CT - Diagnostiskt artroskopi
-> Kamera i leden
Behandling av osteoartrit?
Vila från arbete/ anpassa arbete
- Skadad vävnad behöver tid att läka
- Undvik fullständig vila
- Begränsad mängs kontrollerad motion
Medicinsk behandling po.
- NSAID - (biverkningar)
- GI-problem
- Påverkan på njurar
Medicinsk behandling intraartikulärt
- Kortikostroider
- Hyaluronsyra
- PSGAG
-> Polysulfaterade glukosaminglykaner
-> Antiinflammatoriskt
-> Broskskyddande
- IRAP
-> Autologt konditionerat serum
- Stamceller
Kirurgi
-> När medicinsk behandling ej är tillräckligt
- Atroskopi (titthålskirurgi)
-> Avlägsna fragment
- Artrodes (steloperation)
-> Skrapar bort allt brosk i leden
Vad är septisk artrit/bursit/tenosynovit?
- Infektion i led/bursa/senskida
Orsaker som kan leda till septisk artrit/bursit/tenosynovit?
- Perforation vid sårskada
- Iatrogent
-> Ex. ledbehandling - Hematogen spridning
-> Via blodet
-> ffa. föl
Symptom vid septisk artrit/bursit/tenosynovit?
- Hälta
- Galla i leden
-> Förutom vid läckage av synovia
-> Ej i akuta skedet - Mer eller mindre periartikulär svullnad
- Feber
Diagnostik av septisk artrit/bursit/tenosynovit?
- Synoviaprov
- Röntgen
- Ev. UL
Behandling av septisk artrit/bursit/tenosynovit?
- Spolning av led
- Artroskopi
-> Spolning samt titthålskirurgi - IV antibiotika
- IV NSAID
- Ev. lokal antibiotika
-> Regional perfusion
-> Antibiotika ges i en lokal ven
Omvårdnad av septisk artrit/bursit/tenosynovit?
- Bandage
- Boxvila + skrittmotion initialt
Vad är osteochondros?
- Störning i endokondral ossifiering
Orsaker till osteochondros?
- Genetik
- Miljöfaktorer
Vanliga lokalistationer där det kan förekomma osteochondros?
- Tibiotarsalled
- Kotled
- Femoropattellarled
Symptom av osteochondros?
- Ibland innan
- Ledgalla
- Hälta
- Böjprovsreaktion
- Svårt att resa sig
- Symptomdebut från några månaders ålder och framåt
-> Ofta när träning påbörjar
Diagnostik av osteochondros?
- Röntgen
- Artroskopi
Riskfaktorer som kan leda till ökad risk att få osteochondros?
- Ras
-> Halvblod
-> Varmblodig travare - Tillväxthastighet
- Utfodring
-> Överutfodring av energi- och stärkelserik kost - Fysisk aktivitet
-> Boxvila hos unga hästar ger kraftigare OC-förändringar
Behandling av osteochondros?
- Artroskopi
-> OC- fragment tas bort och broskytor som har blivit förstörda rensas upp - Boxvila
Vad är tendinit?
- Inflammation i sena/senskida
Orsaker som kan leda/bidra till tendinit?
- ffa. hästar i löpträning
- För lite motion av unga växande hästar kan leda till att senan inte blir tillräckligt stark
Sympotm av tendinit?
- Hälta
- Värme
- Svullnad
- Ömhet
- Konturstörning över senan
- Vid akut skada kan hälta och smärta försvinna snabbt, innan någon läkning hunnit ske
-> Kan förvärra skadan
Diagnostik av tendinit?
- Palpation
- Rörelsekontroll
- UL
-> Helst ej i akut skede
Behandling av tendinit?
- Kyla
-> Minskar ödem och blödning
-> Begränsar skadan - NSAID
-> Smärtlindring
-> Minskar svullnad - Zinklimbandage
-> Minskar svullnad
-> Ger stöd - Kort skrittmotion
-> Om ej för halt
Vad är en hovböld?
- Bakterier som tar sig igenom en skada i hovkapseln och bildar en böld
- En av de vanligaste orsakerna till hälta
Orsaker som leder till en hovböld?
- Sömtryck (skosömmen)
- Spiktramp eller trampat på hårt föremål
- Hovsprickor
Symptom av en hovböld?
- Akut kraftig hälta
-> Kan vara blockhalt (stöder inte alls på benet) - Förstärkt digitalpuls
Ökad värme i hoven - Svullnad i den distala extremiteten
- Feber
Diagnostik av en hovböld?
- Hältkontroll
- Ta av skon
- Skär rent sulan
- Visitering med visitertång
- Bedövning
-> Lokalisera hältan till hoven - Ordinär/ abaxial anestesi
Hur gör man ytterligare diagnostik om man ej hittar något vid en vanlig diagnostik av en hovböld?
- Röntgen
-> Utesluta fraktur - Våtvarmt o
Behandling vid en hovböld?
- Verka upp för dränage
-> Undvik skära i hovväggen - Hovgips
- Vila tills ohalt
- Kontrollera tetanusprofylax
Vilka orsaker kan leda till frakturer?
Trauma
- Akut
- Upprepande kronisk
-> Uppstår när belastningen överstiger benets hållfasthet
Hur kan en fraktur läka?
Direkt (primär) läkning
- Vid fixation av frakturfragment
- Ingen eller minimal kallusbildning
Indirekt (sekundär) läkning
- Läkning med kallusbildning
- Vanligast hos häst
Symptom av en fraktur?
- Hastigt insättande hälta
- Palpationsömhet
- Svullnad
- Instabilitet
- Krepitation
-> Benbitar låter och skrapar mot varandra - Hantera akut uppkomna hältor som frakturer tills motsatsen bevisats
Diagnostik av en fraktur?
- Röntgen
- Scintigrafi
-> Vid misstanke om fraktur högt proximalt - DT
-> Kräver vanligtvis allmän anestesi
-> Narkosrisker
Behandling av en fraktur?
- Fixation
-> Skruvar/ plattor
-> Mål: läkning utan kallusbildning - Extirpation/revision
-> Extirpation = ta bort
-> Beror på vart frakturen ligger
-> Upprensning av frakturfragment - Artroskopi
-> Upprensning av fragment i led
-> Spolning
Allmänt
-Smärtlindring
-> NSAID
-> Opioid
-> Ej lokalbedövning
Vilka frakturer är ej behandlingsbara?
- Komplett fraktur av långa rörben
- Komminuta frakturer med involvering av led
-> Benet är splittrat i små fragment
Orsaker till en hovbensfraktur?
- Trauma
- Hård belastning
Det finns olika typer av hovbensfraktur som rankas (I - VII)
Symptom av en hovbensfraktur?
- Akut kraftig hälta
-> Kan vara blockhalt - Förstärkt digitalpuls
- Ökad värme ihoven
- Svullnad i den distala extremiteten
Behandling av en hovbensfraktur?
Konservativ
- Hovgips för att stabilisera
- Därefter sjukbeslag med kappor
- Boxvila
- Smärtlindring
Lång konvalecens
-> 6m. - 1år
-> Generellt god prognos
Komplikationer av en griffelbensfraktur?
- Kraftig kallusbildning
-> Kan orsaka tryck på gaffelbandet - Infektion om öppen fraktur
- Instabilitet
Konvalecens av en griffelbensfraktur?
- 3m.
- Boxvila
-> Därefter skritt vid hand - Skyddsbandage om sårskada
Vad är den vanligaste orsaken av en radiusfissur?
- Orsakas ofta av en spark
- Tickande bomb
- Riskerar att utvecklas till en komplett fraktur
Symptom av en radiusfissur?
- Hälta
-> Blir ibland mycket bättre om några dagar - Ofta sårskada
- Svullnad
Diagnostik av en radiusfissur?
- Röntgen
-> Inte ovanligt att en fissur inte syns på röntgen akut
Behandling av en radiusfissur?
Konservativ
- Högt bandage med splint som går över boghöjd inför transport
-> OBS - bandage som slutar strax över carpus ökar risken för fraktur
-> Hängmatta i ca. 8v.
-> Följs upp med röntgen
-> Oftast utan bandage i hängmattan
- God prognos
- Risk för utveckling av komplett fraktur även om hästen står i hängmattan
Orsaker som kan leda till ryggproblem?
- Konstitution
-> dvs. anatomi - Medfödd deformitet
- Trauma
- Användning av hästen
- Träningsmetoder
- Ryttare
- Utrustning
- Sekundärt till annat
-> Oftast ortopediskt
Symptom av ryggproblem?
- Ofta diffusa och ospecifika
- Förändrat beteende eller temperament
- Nedsatt prestation
- Ridbarhetsproblem
Diagnostik av ryggproblem?
- Klinisk undersökning
- Rörelser
- Böjprov
- Ryggpalpation
- Rörlighetshastigheter
- Arbetsprov
- Longering, ridprov
- Röntgen
- Scintigrafi
- UL
Behandling av ryggproblem?
Se över:
- Utrustning
- Ryttare
- Träningsrutiner
- Användningsområde
- Nivå
Konvalecensprogram:
- Vila eller upphöra från visst arbete
- Lokal/ allmän medicinsk behandling
- Rehab
