Klinisk nutrition (Gastrointestinala problem)

Question 1

Utfodring vid akut diarré?

Answer 1

• Svält
  -> Först behandling för dehydrering och syra/bas - störningar
  -> Utfodring ger hälsosam tarmvägg och snabbare återhämtning
• Långsam igångsättning
  -> 25 - 33% RER första dagen
  -> Små portioner ofta
  -> 4-6 måltider per dag
• Vätska
  -> Vätsketerapi
  -> Vatten alltid tillgängligt
  -> Övervaka hydreringsgrad

Question 2

Foderegenskaper ett foder måste ha vid akut diarré?

Answer 2

• Hög smältbarhet
• Låg fetthalt
  -> Fett ger långsammare magsäckstömning men högre smaklighet
• Protein
  -> Ökad risk för foderallergier vid tarmsjukdom
  -> Hög smältbarhet (hydrolyserat)
• Lågt fiberinnehåll
  -> Fiber minskar smältbarhet
  -> Behövs dock för en god tarmhälsa
  -> Fermenterbara fibrer fördelaktiga
• Över minimibehov av elektrolyter
• Glutamintillskott
• Arginininnehåll
• Tarmstödjande medel
  -> Probiotika
  —> Konkurrerar ut patogena bakterier
  —> Producerar antimikrobiella substanser
  -> Prebiotoka
  —> Substrat för vissa typer av bakterier

Question 3

Foderegenskaper ett foder måste ha vid kronisk diarré?

Answer 3

• Hög smältbarhet
• Hydrolyserat protein
  -> eller ny proteinkälla
• Låg fetthalt
• ev. Omega - 3 - fettsyre tillskott

Question 4

Foderegenskaper ett foder måste ha vid kolit?

Answer 4

• Måttligt energiinnehåll
• Medel-högt protein
  -> Hög smältbarhet
• Måttligt fett

Question 5

Foderegenskaper ett foder måste ha vid gastrit?

Answer 5

• Måttligt protein
  -> För högt påverkar magsäckstömningen och sänker pH i magsäcken
  -> Hög smältbarhet
  -> Begränsa antalet proteinkällor
  —> Hydrolyserat foder
• Måttligt fett
  -> Fett fördröjer magsäckstömningen
• Undvika lösa fibrer
  -> Fibrer fördröjer magsäckstömningen
• Över minimibehov av elektrolyter
• Våtfoder

Question 6

Utfodring vid gastrit?

Answer 6

• Flera mindre mål ofta
• Våtfoder eller blött våtfoder
  -> Värm maten lite

Question 7

Foderegenskaper ett foder måste ha vid pancreatit?

Answer 7

• Högt fett
• Måttligt protein
• Antioxidanter
• B12
• Hög smältbarhet
• Låga kolhydrater

Question 8

Utfodring vid pancreatit?

Answer 8

• Vill sänka pancreas stimuli att utsöndra enzymer
• Svält ej i längre perioder
• Sond om anorexi
  -> Försiktig igångmatning 25% av RER i början

Question 9

Foderegenskaper ett foder måste ha vid förstoppning?

Answer 9

• Högt fiber
  -> Ej patienter med megacolon
• Om patienten ej kan byta foder
  -> Fibertillskott
• Energirikt
• Hög smältbarhet