Siurologia Flashcards
Najczęstszym miejscem przerzutów raka nerki:
płuca
Odpływ Pęcherzowo-Moczowodowy
jest niefizjologicznym wstecznym odpływem moczu z pęcherza moczowego do moczowodu
spowodowany nieprawidłowym ujściem moczowodów lub wzrostem ciśnienia w pęcherzu
brak jądra w mosznie, kiedy interwencja chirurgiczna
ok 12 miesiąca życia (6-12)
nie robi się badań obrazowych
leczenie raka nerki
immunoterapia _ chirurgia w zaawansowanym stadium
Objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego
częstomocz
ból przy mikcji ale niekoniecznie
parcia naglące
kilka kropli krwi wypływa z cewki po zakończeniu mikcji
natomiast ból przy napełnianiu pęcherza jest typowy dla śródmiąższowego zapalenia pęcherza (przewlekłe)
markery nowotworu jądra
AFP, beta-hCG, LDH
Dominującą postacią nowotworu złośliwego pęcherza moczowego jest rak
przejściowonabłonkowy (urotelialny)
BCG (atenuowane prątki) stosowane w leczeniu uzupełniającym jakiego nowotworu
pęcherza moczowego
Gdzie pierwsze przerzutuje RAK JĄDRA a gdzie RAK PRĄCIA
JĄDRO: węzły aortalno-kawalne
PRĄCIE: węzły pachwinowe powierzchowne i głębokie
Jak się leczy złamanie prącia
zszycie osłonki białawej ciała jamistego
Krwawy bezmocz - na jakim poziomie najpewniej uraz
uszkodzenie cewki na poziomie prącia
typowo uszkodzenie pęcherza - krwiomocz
uszkodzenie cewki moczowej - krwawy bezmocz
zapalenie najądrza: czynnik, objawy, leczenie
Chlamydia u młodszych, E. coli u starszych
ból, gorączka, obrzęk
leczenie fluorochinolonami
zwykle jednostronne
antybiotyki na zapalenie stercza lub profilaktycznie przy biopsji
fluorochinolony
rak pęcherza
tytoń najsilniejszym czynnikiem ryzyka
najczęściej urotelialny
trzeba obserwować, bo wraca
spermatocele (torbiel nasienna) - gdzie?
głowa najądrza
Prawidłowa objętość pęcherza moczowego
250-650 ml
skala Gleasona
ocena histologiczna raka prostaty
ciągotki to inaczej
priapizm
co się usuwa przy cystatektomii
pęcherz moczowy
stercz i pęcherzyki nasienne
węzły chłonne miedniczne
*radykalna cystatektomia obejmuje też macicę z przydatkami
U pacjenta z kamicą nerkową jakie leki
rozkurczowe, przeciwbólowe, alfa-blokery
najczęstszy objaw raka pęcherza moczowego
bezbolesny krwinkomocz lub krwiomocz
w kamicy układu moczowego można rozpoznać typ złogu na podstawie cieniowania - jak?
złogi cieniujące - kamienie wapniowe
złogi niecieniujące - kamienie z kwasu moczowego
z czego najczęściej są zbudowane złogi w kamicy um
kamienie wapniowe, najczęściej szczawian wapnia i fosforan wapnia
kolka nerkowa - leczenie zachowawcze
NLPZ / opioidy
drotaweryna
alfa-adrenolityk (tamsulozyna)
krystaloidy
ew. metoklopramid
jaki pacjent z kolką nerkową wymaga pilnej konsultacji urologicznej
z wysoką gorączką
skąpomoczem lub bezmoczem
gdy ma jedną nerkę
u kobiet w ciąży
przy nieskuteczności leczenia zachowawczego
co inhibuje powst. kamieni
Mg, cytryniany
(stosuje się w profilaktyce nawrotów)
jaka wielkość kamienia każe nam zabieg
> 5mm
badanie moczu po epizodzie kamicy
- badanie ogólne,
- bakteriologiczne,
- stężenia jonów (Ca2+, PO43-, szczawiany, kwas moczowy)
skręt jądra - w którą stronę się odkręca
na zewnątrz
ZUM powikłane
- zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn,
- u osób z zaburzeniami anatomicznymi lub czynnościowymi dróg moczowych oraz
- zapalenia wywołane przez nietypowe patogeny
najczęstszy typ neo stercza
zrazikowy (90%)
leczenie paliatywne neo stercza
hormonoterapia
kiedy operacja oszczędzająca nefrony?
klinowe wycięcie guza nerki i zeszycie narządu z czasowym zaklemowaniem tętnicy nerkowej
gdy guz <4cm i dobrze zlokalizowany - bieguny, grzbiet nerki
