Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CHIRURGIA 2022/23 > jelita > Flashcards

jelita Flashcards

1
Q

Choroba Hemoroidalna - co to

A

zapalenie lub powiększenie powodujące wypadanie guzków krwawniczych, same guzki krwawnicze są fizjologiczne i wspomagają mechanizm zamykania kanału odbytu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

klasyfikacja Banova
- co to
- jak wygląda

A

stopnie choroby hemeroidalnej
1. powiększenie guzków bez wypadania
2. guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania, lecz cofają się same
3. guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania i muszą być odprowadzane ręcznie
4. nie dają się odprowadzić

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

leczenie operacyjne hemoroidalnej choroby
- kiedy

A

IV stopień
III stopień, jeśli leczenie zachowawcze i małoinwazyjne metody nie uwolniły pacjenta od dolegliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zakrzepica guzka krwawniczego
- objawy
- postępowanie

A

ból
jeśli objawy <72h to wycina się guzek, jeśli >72h to obserwacja (ból mija samoistnie po 7-10 dniach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uchyłki nabyte a wrodzone

A

rzekome = nabyte - uwypuklenie błony śluzowej przez błonę mięśniową
najczęściej w esicy
nigdy w odbytnicy!!

prawdziwe = wrodzone - składają się ze wszystkich warstw ściany jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ostre zapalenie uchyłków a kolonoskopia

A

w trakcie ostrego zapalenia nie wolno bo grozi perforacją

wykonujemy 6-8 tyg po ustąpieniu ostrego zapalenia celem wykluczenia raka jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

antybiotykoterapia w uchyłkach:

A
  • w niepowikłanej chorobie uchyłkowej: RYFAKSYMINA w cyklach 7-dniowych, jeden cykl w miesiącu przez min. pół roku
  • w OZuchyłków a/b szerokospektralna np. pipracylina z tazobaktamem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

antybiotykoterapia w uchyłkach:

A
  • w niepowikłanej chorobie uchyłkowej: RYFAKSYMINA w cyklach 7-dniowych, jeden cykl w miesiącu przez min. pół roku
  • w OZuchyłków a/b szerokospektralna np. pipracylina z tazobaktamem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

niedrożność mechaniczna jelita cienkiego i grubego ile procent + jaki typ najczęściej tu i tu

A

cienkie 80% - najczęściej z zadzieżgnięcia
grube 20% - najczęściej z zatkania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podium niedrożności mechanicznych jelito cienkie i grube

A

Cienkie:
1. zrosty pooperacyjne
2. przepukliny
3. nowotwory

Grube:
1. rak
2. choroba uchyłkowa
3. skręt esicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

niedrożność porażenna z zaburzeń metabolicznych

A

mocznica, cukrzyca, hipokaliemia, hiponatremia, kwasica, porfiria, odwodnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

leczenie zachowawcze i objawowe niedrożności

A

wyrównanie zaburzeń metabolicznych
wypełnienie łożyska
leki p/bólowe i p/wymiotne*
wstrzymanie jedzonka i założenie sondy

  • opioidy, metoklopramid, hioscyna, lewomepromazyna
    można też oktreotyd (analog somatostatyny), który hamuje wydzielanie jelitowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

najczęstsza przyczyna ostrego brzucha

A

OZWR (również u ciężarnych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

najczęstsza przyczyna OZWR i inne

A

zatkanie kałem
inne: rozrost tkanki limfatycznej, nowotwory, pasożyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

objaw mięśnia lędźwiowego a objaw jaworskiego

A

pacjent leży na lewym boku, przy prostowaniu uda w stawie biodrowym pojawia się ból

pacjent leży na plecach, przy podnoszeniu PKD prostej w kolanie pojawia się ból w prawym podbrzuszu

objawy OZWR położonego zakątniczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

skala MANTRELS - Alvaro

co to
ile punktów

A

pomaga w potwierdzeniu OZWR na podstawie objawów i wyników badań dodatkowych

10 punktów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zapalenie otrzewnej trzeciorzędowe

A

nieskutecznie leczone zapalenie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

pierwotne zapalenie otrzewnej

A

przeniesienie zakażenia drogą krwionośną/limfatyczną/wstępującą lub związane z dializą otrzewnową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wtórne zapalenie otrzewnej

A

choroba narządu wewnątrzbrzusznego (perforacja przewodu pokarmowego, ozwr, OZPŻ, ostre zap uchyłków itd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

najczęstsza przyczyna rozlanego zapalenia otrzewnej

A

perforacja przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

najczęstsza przyczyna perforacji przełyku

A

endoskopia XD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

zespół Boerhaveego

A

pęknięcie przełyku w wyniku wymiotów lub innego stanu ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, napadu astmy, podniesienia czegoś ciężkiego, drgawek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

przepukliny wrodzone i nabyte

A

wrodzone: pępkowa, pachwinowa skośna
nabyte: udowa, pachwinowa prosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

najczęstsza przepuklina

A

pachwinowa (60% przepuklin w tym 3/4 skośna i 1/4 prosta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

przepuklina ześlizgowa

A

gdy wypuklająca się przez wrota otrzewna pociąga za sobą leżące zewątrzorzewnowo ruchome narządy (pęcherz moczowy, kątnicę, esicę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

przepuklin Amyanda

A

wyrostek robaczkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

co stanowi worek przepukliny a co zawartość przepukliny

A

worek przepukliny to otrzewna

większość małych przepuklin jest pusta (samo uwypuklenie otrzewnej), w dużych przepuklinach zwartością są narządy jamy brzusznej: sieć większa, jelito cienkie, grube, pęcherz moczowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

przepuklina rzekoma

A

nie zawiera worka = nie ma uchyłku otrzewnej

jelita się przemieszczają przez uszkodzone mięśnie pod skórę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

przepuklina odprowadzalna i nieodprowadzalna

A

odprowadzalna = cofa się samoistnie lub pod wpływem ucisku

nieodprowadzalna = nie (najczęściej z powodu zrostów)
- uwięźnięta - zablokowanie pasażu przez jelito (niedrożność mechaniczna z zatkania)
- zadzierzgnięta - zaburzenie ukrwienia (niedrożność mechaniczna z zadzierzgięcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

największe ryzyko uwięźnięcia

A

przepuklina udowa (pierścień udowy jest wąski - wąskie wrota)

31
Q

granica czasu kiedy można odprowadzać a kiedy trzeba operować przepuklinę

A

<6h od uwięźnięcia można odprowadzić i potem obserwacja w szpitalu
>6h operacja

32
Q

metody napięciowe leczenia operacyjnego przepuklin

A

Shouldice’a
Bassiniego
Halsteda

33
Q

nawroty po operacji przepukliny pachwinowej

A

beznapięciowo 1-2%
napięciowo 10-12%

34
Q

ograniczenia pierścienia udowego

A

od boku - żyła udowa
od góry - więzadło pachwinowe
przyśrodkowo - więzadło rozstępowe
od dołu - gałąź górna kości łonowej i część więzadła pachwinowego (więzadło grzebieniowe)

35
Q

gdzie najczęściej skręt jelita

A

esica

36
Q

klasyfikacja Hinchey’a

A

dotyczy septycznych powikłań choroby uchyłkowej

  1. zapalenie uchyłków z ropniem okołookrężniczym
  2. zapalenie uchyłków z ropniem odległym
  3. zapalenie uchyłków z rozlanym zapaleniem otrzewnej
  4. zapalenie uchyłków z kałowym zapaleniem otrzewnej
37
Q

ile tętnic odżywia odbytnicę

A

5

38
Q

objaw ziarna kawy

A

skręt esicy

39
Q

technika endoskopu dwubalonowego - do czego służy

A

krwawienie z jelita cienkiego

40
Q

najczęstsze powikłanie ChLC

A

ropień i przetoki

41
Q

Kolonoskopia w diagnostyce zapalenia uchyłków

A

Powinna być wykonana po min 4-6 tygodniach od ustąpienia objawów ostrych zapalenia

42
Q

zespół Ogilviego

A

ostra pseudoniedrożność okrężnicy

nie zawsze wymaga leczenia operacyjnego

43
Q

choroba uchyłkowa

A

objawowa postać uchyłkowatości

zatem choroba uchyłkowa nie może być bezobjawowa

44
Q

guz w zespole Zollingera-Ellisona

A

60% złośliwy
69% wieloogniskowy

45
Q

Najczęstsze polipy żołądka

A

hiperplastyczne

46
Q

zespół Zollingera-Ellisona powoduje

A

owrzodzenia jelit,
owrzodzenia żołądka,
biegunkę

47
Q

Uchyłek Zenkera

A

uchyłek rzekomy z powodu dysfunkcji UES i wzrostu ciśnienia

pseudouchyłek powstający na granicy gardła dolnego i przełyku. Powstaje najczęściej na skutek zwiększonego oporu górnego zwieracza przełyku (ang. upper esophageal sphincter, UES), co doprowadza do zwiększonego ciśnienia w trakcie aktu przełykania i wypychania błony śluzowej i podśluzowej przez błonę mięśniową do przestrzeni pozagardłowej

48
Q

Gastriris hyperplastica (Zapalenie żołądka przerostowe, choroba Ménétriera)

A

nadmierny przerost części komórek błony śluzowej żołądka prowadzący do wykształcenia się olbrzymich fałdów śluzówki zwłaszcza w obrębie dna i trzonu.

Charakterystyczne dla choroby Ménétriera są bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, szybkie chudnięcie, może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Po kilku tygodniach czy miesiącach mogą także wystąpić obrzęki na nogach oraz płyn w jamach opłucnych czy w jamie brzusznej.

49
Q

Zapalenie przerostowe żołądka

A
  1. duża utrata białka
  2. czasem trzeba usunąć żołądek mimo braku raka
  3. bóle brzucha
  4. kontrolne gastroskopie
  5. niedokrwistość
50
Q

Zabieg Hellera

A

leczenie achalazji przełyku

51
Q

Zespół poposiłkowy = dumping syndrome wystąpi jako powikłanie

A

resekcji Billroth II

52
Q

Jak się leczy chirurgiczne GERD?

A

Fundoplikacja

(najczęściej sposobem Nissena)

53
Q

Gdzie najczęściej wrzód trawienne w żołądku.

A

krzywizna mniejsza

54
Q

Leczenie operacyjne przerostowego zwężenia odźwiernika u dzieci polega na

A

podłużnym nacięciu mięśniówki odźwiernika

55
Q

sonda Sengstakena - wartości

A

150-200 ml balon żołądkowy powietrze/woda, przełykowy powietrze na 40 mmhg; obciążenie 250-500, maks 24h

56
Q

Wymioty chlustające z “serkiem

A

przerośnięcie odźwiernika

57
Q

Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku uwięźniętej przepukliny pachwinowej u niemowlęcia będzie

A

próba odprowadzenia manualnego i w wypadku powodzenia pilne leczenie operacyjne

58
Q

wskaźniki używane do oceny skuteczności oceny bariatrycznej

A

%EWL - procent utraty nadmiaru masy
%EBMIL - procent utraty nadmiaru wskaźnika masy ciała

59
Q

Przygotowanie do bariatrycznej odnośnie do chudnięcia i zaprzestania palenia:

A

zrzucić masę min 6 msc przed a palenie min 6 tyg

60
Q

H. pylori a operacja bariatryczna

A
  • u wszystkich przed operacją bariatryczną robimy gastroskopię
  • jak objawowo Helikopter to musi być eradykacja
61
Q

po bariatrii co suplementować

A

B12, cholekalcyferol

62
Q

wskazania do zabiegu bariatrycznego

A

> 40 BMI
35 BMI i ch. towarzyszące
30 BMI jeśli jest hiperglikemia pomimo stosowania leków doustnych i insuliny ??????
problemy socjalne, psychiczne i rodzinne wynikające z otyłości

63
Q

kontrole po zabiegu bariatrycznym

A

pierwsza po miesiącu, potem co 3 miesiące przez rok a potem co roku

64
Q

przepuklina Spiegla

A

kresy półksiężycowatej

65
Q

przepuklina Amyanda

A

zaw. wyrostek robaczkowy

66
Q

udowa vs pachwonowa skośna uwięźnięcie

A

udowa częściej prowadzi do uwięźnięcia (większy % udowych ulega niż % p.sk.)

ale ponieważ tak dużo jest pachw. sko. to ogólnie i tak najczęściej uwiązające są pachw. skoś.

67
Q

Klasyfikacje zaawansowania przepuklin:

A

Van Nyhus, EHS

68
Q

przyczyny niedrożności porażennej w kolejności

A

a. zapalenie otrzewnej
b. silny ból (kolka żółciowa, nerkowa, zawał, tętniak, zapalenie płuc)
c. metaboliczne (kwasica, porfiria, hipokaliemia, mocznica)
d. pooperacyjna

69
Q

p/w względne do gastroskopii

A

ciężkie choroby (OZW, niewydolność oddechowa, NS), tętniak
aorty, zaburzenia krzepnięcia, zaostrzenie astmy

70
Q

Która z tych metod leczenia przepukliny jest przedotrzewnowa

A

TAPP

71
Q

najczęstsze leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego

A

Fundoplikacja Nissena

72
Q

Co rozdziela przepuklinę pachwinowa skośna i prosta ( która struktura pozwala się zorientować czy pacjent ma przepukline skośną czy prostą

A

naczynia nabrzuszne dolne

73
Q

operacja Altemeiera

A

wypadanie odbytu

74
Q

Jaka choroba hematologiczna powodująca żółtaczkę jest najczęstszym wskazaniem do splenektomii

A

sferocytoza wrodzona

CHIRURGIA 2022/23 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions