endokrynologiczna chirurgia Flashcards
Guzek w nadnerczu i objawy: nadciśnienie, zmęczenie i osłabienie mięśni
pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna)
Incydalentoma w nadnerczu - kiedy operacja
> 3,5cm lub hormonalnie czynny
guzy nadnercza operuje się zasadniczo laparoskopowo - kiedy nie można
rozpoznanie lub podejrzenie guza złośliwego - wtedy laparotomia
( w teście odpowiedź “gdy podejrzewam przerzut”)
guzy nadnercza operuje się zasadniczo laparoskopowo - kiedy nie można
rozpoznanie lub podejrzenie guza złośliwego - wtedy laparotomia
( w teście odpowiedź “gdy podejrzewam przerzut”)
Pheochromocytoma ile % pozanadnerczowo
20%
ogólnie tak:
10% złośliwe i mnogie;
80% rdzeń nadnerczy i wydziela adrenalinę i nor
te 20% pozanadnerczowych wydzielają tylko NA
Najczęstszym hormonalnie czynnym guzem nadnerczy jest
pheochromocytoma
z czego wywodzą się raki tarczycy
brodawkowaty, pęcherzykowy i anaplastyczny z komórek pęcherzykowych
rdzeniasty z komórek C tarczycy
rak rdzeniasty
zwykle wieloogniskowo
ran anaplastyczy tarczycy
jest niezróżnicowany
może być typ histologiczny pęcherzykowy lub brodawkowaty
częściej u kobiet
zwykle po 50rż
Twarde, związane z tkankami wole
wole Riedla
Najczęstsza przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc:
pojedynczy gruczolak przytarczyc
Co jest najczęściej w MEN I:
nadczynność przytarczyc
Najczęściej stosowane w Polsce do obrazowania w pierwotnej nadczynności przytarczyc
A. usg
B. scyntygrafia (99 Tc MIBI)
najczęstszy nowotwór trzustki wydzielający hormony
insulinoma
radykalne leczenie resekcyjne wyleczy większość chorych
Zollinger-Ellison
to rzadki guz wydzielający gastryne (gastrinoma),
najczęściej występujący w trzustce,
ale zdarza się też w żołądku i dwunastnicy