Cardio-Vascular Surgery

Question 1

Najczęściej stosowanym dostępem operacyjnym w operacjach klipsowania tętniaków mózgu jest kraniotomia

Answer 1

pterionalna (czołowo-skorniowa

Question 2

najczęstsza wada wrodzona serca

Answer 2

VSD

Question 3

Operacja sposobem Bentall-De Bono polega na:

Answer 3

wszczepieniu protezy aorty z protezą zastawki aortalnej i zespoleniu ujść tętnic wieńcowych z protezą aorty

Question 4

Chory po wszczepieniu sztucznej zastawki serca wymaga podawania trwale

Answer 4

VKA, aby osiągnąć INR 2,5 - 3,5

Question 5

Po wszczepieniu bioprotezy zastawki serca pochodne kumaryny stosuje się przez:

Answer 5

3 miesiące

Question 6

W jakiej wadzie serca częściej migotanie przedsionków

Answer 6

zwężenie lewego ujścia żylnego (=zwężenie zastawki mitralnej)

Question 7

O stenozie mitralnej

Answer 7

2. leczy się komisurotomią lub wszczepieniem nowej zastawki
3. powoduje nadciśnienie płucne
4. jest powikłaniem choroby reumatycznej

Question 8

Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dorosłych jest

Answer 8

śluzak

Question 9

Czynniki ryzyka tętniaków wewnątrzczaszkowych

Answer 9

a) płeć żeńska
b) nadciśnienie tętnicze
c) Palenie papierosów
d) wielotorbielowatość nerek

(wszystkie)

Question 10

Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka

Answer 10

tętnicy szyjnej wewnętrznej (w miejscu odejścia t. łączącej tylnej)

Question 11

najczęstsza lokalizacja tętniaka aorty

Answer 11

TAB poniżej tętnic nerkowych

Question 12

wskazania do operacji tętniaka aorty brzusznej

Answer 12

• pęknięty tętniak
• objawowy tętniak
• tętniak ≥55 mm (K ≥50 mm)
• tętniak poszerzający się ≥1 cm/rok
• tętniak będący przyczyną zatorów obwodowych (ostre niedokrwienie kończyny dolnej)

Question 13

gdzie najczęściej rozwarstwienie aorty

Answer 13

w aorcie wstępującej

Question 14

kiedy operować rozwarstwienie aorty

Answer 14

każde rozwarstwienie typu

rozwarstwienie typu B jeżeli:
- bóle w klp
- niekontrolowane nadciśnienie mimo leczenia
- objawy pęknięcia tętniaka
- poszerzania się kanału rzekomego
- ostre niedokrwienie narządów jamy brzusznej lub KD

Question 15

gdzie poza aortą często tętniaki

Answer 15

t. podkolanowa
50% obustronnie

t. śledzionowa

Question 16

tętniak aorty rzekomy jest spowodowany

Answer 16

urazem aorty

Question 17

naturalna śmiertelność w ostrym rozwarstwieniu aorty rośni

Answer 17

1%/h

Question 18

klasyfikacja Stanford - do czego i jaka

Answer 18

rozwarstwienia aorty

typ A - obejmuje aortę wstępującą
typ B - nie

Question 19

klasyfikacja DeBekeya

Answer 19

rozwarstwienia aorty
typ I - wstępująca + zstępująca
typ II - wstępująca
typ III - zstępująca

B both
A ascending
D descending

Question 20

charakterystyczna lokalizacja bólu w rozwarstwieniu aorty wstępującej / zstępującej

Answer 20

wstępująca - ból w klp zamostkowy

zstępująca - ból w klp zlokalizowany w okolicy międzyłopatkowej

Question 21

Triada Virchowa

Answer 21

czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej

uszkodzenie ściany żyły, zwolnienie przepływu krwi, nadkrzepliwość

Question 22

W zakrzepicy żylnej kończyn najpoważniejszą formą jest

Answer 22

bolesny obrzęk siniczy

Question 23

bolesny obrzęk - co to i podział

Answer 23

ostra postać zakrzepicy żylnej większości żył odprowadzających krew z kończyny, z bólem i bardzo dużym obrzękiem:

a) bolesny obrzęk biały – duży obrzęk, skurcz tętniczek w skórze i zahamowanie przepływu włośniczkowego

b) bolesny obrzęk siniczy – postać najcięższa, duże ryzyko utraty kończyny lub zgonu; zamknięcie niemal wszystkich żył w kończynie → znaczny wzrost ciśnienia żylnego, utrudnienie napływu krwi do przepełnionego łożyska → niedotlenienie tkanek.

Question 24

NYHA a DDT

Answer 24

czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich KD jest niewydolność serca NYHA 3 i 4

Question 25

wędrujące zapalenie żył powierzchownych to objaw

Answer 25

raka trzustki

Question 26

skala CEAP

Answer 26

do oceny niewydolności żylnej

Question 27

operacja tętnic wieńcowych OPCAB

Answer 27

A. Operacja na bijącym sercu, bez krążenia pozaustrojowego