Sistema reprodutor feminino Flashcards
Quais as condições do espaço físico para o exame objectivo genecológico
Privacidade e boa iluminação
Qual é o material necessário para o exame genécológico
Luvas;
Espéculo;
Material colpocitologia;
Como se insere o espéculo na vagina
Fechado e angulado a 45º da horizontal
Em que consiste uma colpocitologia
Esfregaço do colo do útero para análise citológica
Qual é o método de palpação do colo e útero?
Palpação bimanual:
- Mão não dominante com o indicador e médio no colo do útero
- Mão dominante pressiona no abdómen e palpa as estruturas do Aparelho reprodutor feminino
Que parâmetros se pretende avaliar ao nível do útero
Tamanho
Consistência
Mobilidade
Dor
Qual é o tamanho normal do útero
6 a 8 cm
Que massas são mais possivelmente detectadas ao nível do útero
Fibromiomas
Que nome se dá à dor mamária
Mastalgia
O que procuramos na análise da mama
Nódulo, endurecimentos;
Alterações da forma, temperatura e sensibilidade;
Corrimento mamilar
Retração da pele ou do mamilo
Que sinais podemos ver ao nível da aureola e do mamilo que sejam sugestivos de neoplasia
Retração mamilar
Pele em casca de laranja
Como se faz a palpação mamária
Com a doente deitada e de braços levantada
Que regiões são palpadas no exame mamário
Mamas
Axilas
Região Supraclavicular
que feramentas usamos para a palpação da mama
pontas dos 2º,3º e 4º dedos
O que se procura na palpação da axila
Palpação do lobo de spiegel e palpação das cadeias ganglionares
Porque razão se palpa a região supraclavicular
Palpação de cadeias ganglionares que fazem parte do território de drenagem mamária
Qual é o tipo de cancro mais mortal na mulher
Cancro da mama
Qual é o príncipal factor de risco para desenvolvimento de cancro no útero
Vírus do papiloma humano
Qual é a prevalência de infecções por HPV?
15%
Quais são as manifestações de infecções por HPV
Maioria são assintomáticas ou manifestam-se por condilomas
Quais são as estripes de HPV mais prevalente e qual era a vacina para eles destinada
HPV 16 e 18
Vacina bivalente
Qual é a vacina para o HPV que está hoje no plano nacional de vacinação
Vacina nanovalente
Os homens são vacinados contra o HPV? Porquê?
É recomendado. Previne o aparecimento de cancro no pénis, bem como a transmissão do agente
Quais são os factores de risco para desenvolver cancro do colo do úterio
Não Vacinada;
Ausência de vigilância ginecológica;
Vários parceiros sexuais;
Imunossuprimida ou portadora de infecções
Que tipo de intervenção no qual se inserem as vacinas?
Prevenção primária
Qual é a regularidade em que a citologia deve ser feita
de 3 em 3 anos
Qual é o rastreio do cancro do colo do útero
Colpocitologia
Teste HPV A risco
Qual é a profilaxia para o cancro da mama
Não há.
Só há rastreio
Qual é o principal factor de risco para o desenvolvimento para o risco de cancro da mama
História familiar
Quais são os exames de rastreio para o cancro da mama
Auto-Exame
Mamografia
Ecografia
Qual a utilidade da mamografia
Deteção de microcalcificações, cancro em estado subclínico
Qual é a utilidade da ecografia
Permite distinguir entre lesões sólidas ou quísticas
Como deve ser o ambiente da consulta em ginecologia?
Deve ser um ambiente acolhedor e stress free
A menarca é…
A primeira menstruação da mulher
A menopausa é…
A última menstruação da mulher
A partir de que momento se pode dizer que a mulher está em menopausa
Um ano após a última menstruação
Ciclos menstruais curtos
Polimenorreia < 21 dias
Ciclos menstruais muito afastados
oligomenorreia > 35 dias
Menorragia é…
Abundância de fluxo mentrual
Metrorragia é..
Perda de sangue por via genital fora do período de menstruação
Coitorragia é…
Perda de sangue aquando das relações sexuais
Dores associadas à menstruação
Dismenorreia
Quais são os principais valores na consulta ginecológica
Privacidade,
Respeito,
Empatia
Dor no coito
Dispareunia
Qual é dos motivos de consulta ginecológica mais comuns
Hemorragia uterina anormal
Dor pélvica
Causas estruturais de uma hemorragia uterina
Pólipos
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade e hiperplasia
(PALM)
Causas não estruturais de uma hemorragia uterina
Coagulação anormal Ovulação perturbada Endométrio Iatrogénica Não específica
(COIEN)
Quais são os principais sintomas vulvo-vaginais
Corrimento
Prurido
Tumefacções
Qual é a causa mais frequente dos sintomas vulvo-vaginais
Infecções por bactérias, fungos, vírus ou parasitas - Vulvovaginites
Qual é a complicação mais grave da dor crónica e qual a definição desta
histerectomia
Dor que dura há mais de 6 meses e sem resposta à terapêutica
Quais são as causas mais comuns para a dor pélvica aguda no sexo feminino
Torsão/rotura do ovário
Gravidez ectópica
Apendicite
Quais são os pré-requisitos do exame objectivo abdominalq
Autorização do doente
Presença de terceiros
Ampola rectal e bexiga vazias
Há ocasiões onde queremos a bexiga nao vazia em termos ginecológicos?
Há, quando se pretende fazer uma ecografia abdominal
O que se deve fazer perante uma doente que está ansiosa
Dar confiança e tranquilizar
Qual é a hipótese que surge perante uma tumefacção da vulva e qual o mecanismo
Inflamação das glândulas de bartholin
Bloqueio do ducto excretor
Uma palpação dolorosa de uma glândula de bartholin inflamada é sugestivo de…
Bartolinite ou abcesso
Uma palpação não dolorosa das glândulas de bartolin é sugestivo de….
Quisto da glândula
Que achado é frequente em mulheres multíparas e porquê
Protusões
Devido à laxidão das paredes da vagina
A que é devido uma protusão distal da parede anterior da vagina
Cistocelo
A que é devido uma protusão proximal da parede anterior da vagina
Uretrocelo
A que é devido uma protusão da parede posterior da vagina
Rectocelo
Quando é que não se deve utilizar lubrificante de gel ao utilizar o espéculo e o que se deve utilizar em substituição
Quando se pretende realizar uma coplocitoscopia ou colheita
Deve-se utilizar água ou lubrificante aquoso
Em que momento é aberto o espéculo
Após se atingir o colo do útero
Que tipo de colo se encontra nas mulheres multíparas
Colo rasgado
Um colo puntiforme é associado a que mulheres
Nulíparas
Qual é a aparência normal de um colo
Rosado e lubrificado
De que é indicativo um colo cuja aparência seja azulada e porquê?
Gravidez
Está associado a uma alta vascularização
Qual é o exame complementar de referência para análise do útero
Ecografia
Numa ecografia vaginal qual é a recomendação
Que a bexiga esteja vazia
Quais são as queixas mais frequentes a nível da mama?
Dor mamária
Nódulos
Corrimento
Em que fase do ciclo é idealmente feita a análise da mama e porquê?
Período pós-mentrual
As mamas não vão estar engorgitadas nem dolorosas
Qual é o local da mama onde mais frquentemente se desenvolvem neoplasias
mais de metade surgem no processo axilar da mama
Que tipo de questões são as mais importantes dazer na anamnese da mama
Menarca ou menopausa Gravidez e amamentação Patologia anterior Pílula, Anel, Implante, Adesivo Tratamentos hormonais Neoplasia na família
Qual é a etiologia da pele em casca de laranja
infiltração linfática por um tumor
Glândulas sebáceas que surgem como pequenas pápulas na auréola e em torno do mamilo. Qual o nome e função
Tubérculos de Montgomery
Mantêm o mamilo lubrificado e protegido
Qual deve ser a posição da doente quando se faz o exame objectivo
Deitada com o braço a revelar a zona axilar
Quais são as característica das massas quísticas
Elástico
Móvel
Bem delimitado
Quais são as características dos fibroadenomas
Muito móveis
Mole
Bem delimitado
Quais são as características dos carcinomas
Rígidos,
imóveis
Mal delimitados
Coitarca é…
A primeira relação sexual
Constituição do índice obstétrico
nº Termos
nº Pré-Termos
nº Abortos
nº Filhos vivos
(TPALM)
Que aspecto deve ser abordado se a mulher tema intenção de iniciar a pílula
Antecedentes de tromboembolismo
Qual pode ser uma das causas iatrogénicas de corrimento
Antidepressivos
Em que consiste um teste de schiller positivo
Consiste na administração de um soro de iodo e potássio que põe em evidência células alteradas, nomeadamente cancro, uma vez que estas não coram
Que exame permite visualizar o colo com uma lente binocular e para que serve
Colposcopia
Serve para diagnosticar e tratar
Que nome se dá a um ovário poliquístico
Ovário em rosário
A que sinais pode estar associado um ovário poliquístico
Obesidade e hirsutismo
problemas endócrinos
Qual é o tipo de miomas mais frequente
intramural
Exame que permite ver o conteúdo da cavidade uterina
Histeroscopia
Quais são os requerimentos de se realizar uma histeroscopia
A mulher está sedada
Quais as possibilidades de uma histeroscopia
Podemos utilizar um resetoscopio que nos permite fazer a ressecção dos miomas, o que confere à histeroscopia um valor de diagonóstico e terapêutico
Qual é o factor etiológico mais comum da candidíase
Candida albicans
Que se observa na análise ao colo do útero de uma mulher com candidíase
Corrimento branco e espesso
Rubor e eritema vulvar, ardor e prurido vulvo-vaginal
Hipótese de diagonostico: Corrimento amarelado e arejado Cheiro fétido Prurido vulvar Coitorragia Colo em morango/Framboese
Tricomoníase
colpite maculada
Manifestasões do herpes genital
Prurido, ardor e dor
Lesões vesiculares múltiplas que se transformam em pequenas úlceras
A que agentes estão associadas as gravidezes de pré termo
Clamídia e Gonorreia
Qual é o risco da sífilis não tratada e qual é o tratamento
Manifesta-se mais tarde por demência e Aortites
Penincilina
Qual é o teste que permite descartar sífilis
Veneral disease research Laboratory ( VDRL)
Qual é a conduta perante qualquer massa detectada no exame à mama?
Investigar com exames complementares
