Entrevista clínica

Question 1

Como deve ser o comprimento entre médico e doente

Answer 1

Formal e inclusive de contacto físico

Question 2

Como deve ser a apresentação do médico ao doente

Answer 2

De forma directa e esclarecedora

Question 3

O que se deve fazer antes de se iniciar a entrevista clínica

Answer 3

Adquirir consentimento/autorização do doente e verificar a sua disponibilidade

Question 4

Caso um doente não tenha disponibilidade para a entrevista clínica, qual é a atitude mais correta

Answer 4

Voltar mais tarde e tentar recolher a história noutro momento

Question 5

Qual deve ser o grau de proximidade entre médicos e doentes

Answer 5

Não se deve ser distanciado do doente mas tb não se pode ter um grau excessico de intimidade

Question 6

Qual a utilidade da história clínica

Answer 6

Na maioria das vezes é base suficiente para um diagonóstico final;
Permite focar o exame objectivo;
Permite uma utilização racional dos meios complementares de diagonóstico

Question 7

Em que vertentes deve ser feita a História

Answer 7

Orientada para a ajuda do problema;

Promoção de saúde

Question 8

Porque é que uma entrevista clínica tem poder terapêutico

Answer 8

Porque a empatia que se cria durante esta permite aumenta as probabilidades de adesão à terapêutica

Question 9

Como deve ser a linguagem de um médico

Answer 9

Simples e clara, adaptada ao interluctor, não se devendo utilizar terminologias médicas

Question 10

Qual deve ser a atitude de um médico perante as preocupações do doente, ainda que estas possam ter pouco significado

Answer 10

Deve-se tentar aliviar e dedramatizar, mas sem menosprezar a situação

Question 11

Qual deve ser o estilo de comunicação e comportamento de um médico durante a entrevista

Answer 11

Deve ser empático, valorizar as queixas do doente e dar-lhe liberdade para se exprimir, dirigindo ao mesmo tempo a entrevista

Question 12

Na redação da história clínica, o médico deve…

Answer 12

Editar e organizar o relato do doente, de forma a este ser reprodutível, sem sacrifício da fidedignidade.

Question 13

Qual é a composição da história clínica

Answer 13

Anamnese; Exame físico; Hipoteses de diagonóstico; Meios complementares; terapia farmacológica ou outra; e prognóstico

Question 14

Quais são as unidades básicas de observação de medicina

Answer 14

Sintomas e sinais

Question 15

Como devemos abordar queixas que o doente tenha que para o médico possam ser inespecíficas ou pouco claras

Answer 15

Devemos esclarecer as próprias com o doente, deixando-o explicar pelas próprias palavras

Question 16

O que caracteriza a sensibiliade de um sintoma

Answer 16

O facto de se manifestar numa grande percentagem de indivíduos com uma doença

Question 17

O que caracteriza a Especificidade de um sintoma

Answer 17

O facto de se manifestar em muito poucos individuos que nao tenham a doença

Question 18

Que qualidades deve o médico desenvolver para melhorar a comunicação entre ele e o doente

Answer 18

Respeito e empatia

Question 19

Explique e identifique as quatro categorias de reação durante a entrevista que devem ser evitadas durante a entrevista clínica

Answer 19

Ignorando - O médico não ouve
Minimisando - O médico menospreza o que o doente disse ou não lhe dá a devida importância
Intercâmbio - O médico repete aquilo que o doente lhe disse de modo a confirmar
Adicionando - O médico ao ver que o doente se está a esforçar para se expressar faz uma intervenção para o ajudar, mas que pode servir como sugestão

Question 20

Que tipo de pergunta é:

Em que altura do dia os sintomas são piores?

Answer 20

Pergunta focada

Question 21

Que tipo de pergunta é:

Qual o motivo da consulta

Answer 21

Pergunta aberta

Question 22

Que tipo de pergunta é:

Os sintomas são piores à noite?

Answer 22

Pergunta fechada

Question 23

Qual irá ser mais provavelmente o estado de espírito do doente no hospital

Answer 23

Ansioso e hóstil

Question 24

Qual irá ser mais provavelmente o estado de espírito do doente no consultório

Answer 24

Ligeiramente menos desconfortável do qu eno hospital mas ansioso

Question 25

Qual é a melhor estratégia para uma HDA fidedígna

Answer 25

Anamnese espontânea

Question 26

Quais são os mecanismos de protrecção emocionais do doente

Answer 26

Isolamento;
Ruminação;
Cristalização;
Dependência (para com o médico)

Question 27

Qual a possível necessidade de um doente que se apresente ansioso

Answer 27

Proteção e segurança

Question 28

Qual é a possível necessidade de um doente que esteja constantemente a questionar o médico e que seja excessivamente exigente para com ele

Answer 28

Medo de ser dominado

Question 29

Qual é a possível necessidade de um doente que se encontre passivo para com o médico

Answer 29

Figura a quem obedecer

Question 30

Qual é a possível necessidade de um doente que se encontre objectivo e indiferente

Answer 30

Evitar contacto

Question 31

Como se manifesta a resistência à entrevista por um doente

Answer 31

Silêncio;
Intelectualização excessiva;
Discurso ininterrupto;

Question 32

Como se denomina a resposta inconsciente do médico ao doente que está a ser entrevistado

Answer 32

Contra-transferência

Question 33

Antes de ver um doente o médico deve

Answer 33

Consultar as notas de consultas prévias

Question 34

Técnica do funil

Answer 34

Começar com perguntas abertas e partir para as fechadas

Question 35

Quando o doente está a falar o contacto visual deve

Answer 35

Ser mais fixo

Question 36

Quais fazem parte das técnicas verbais de escuta activa

Answer 36

Clarificação
Resumo
Parafrase
Reflexão se sentimentos

Question 37

Modelo centrado na doença

Answer 37

Modelo de comunicação direcionado para a obtençaos rapida de informação para concretização rápida de diagonostico e da solução

Question 38

Modelo centrado no doente

Answer 38

O médico tenta perceber aquilo que está efectivmente a afectar o doente e a sua função

Question 39

Quando a comunicação verbal e não-verbal não são congruentes

Answer 39

A confrontação pode ser esclarecedora

Question 40

Na entrevista, o choro traduz

Answer 40

Tristeza, Frustração, Zanga

Question 41

Um dos maiores obstáculos à realização de uma entrevista médica com qualidade

Answer 41

Subvalorização dos componentes emocionais