Semiologia vascular Flashcards
Técnica cirúrgica que envolve a manipulação directa do vaso
Endarterectomia
Que tipo de patologias arteriais se pode ter
Patologias obstrutivas por oclusão ou patologias de dilatação como os aneurimsas
Qual o principal sintoma associado à patologia arterial periférica
Dor
Dor de instalação súbita causada devido ao movimento que aparece sempre numa determinada localização após o mesmo tipo de esforço e que passa em repouso
Claudicação intermitente
Qual é o local mais frequente de claudicação intermitente e qual a artéria obstruída
Zona gemelar
Artéria femoral superficial
Uma obstrução ao nível da artéria ilíaca dá claudicação intermitente em que zona do membro inferior
Zona glútea
Um doente internato, que apresenta o pé pendente fora da cama, tem uma dor que lhe surge na perna, mesmo em repouso, muito intensa, há já 2/3 semanas
Dor isquémica crónica
Que alterações são típicas de acompanhar a dor isquémica crónica
Gangrena (seca/molhada), úlcera
Quais as piores complicações associadas com a dor isquémica crónica
Morte e amputação major
25% - 25%
Que tipo de dor está associado a um doente que se queixa de uma dor de início súbito, muito intensa, acompanhado de uma perda progressiva da sensibilidade e de força
Dor isquémica aguda
Que etiologias estão associadas à dor isquémica aguda
Embolismo ou trombose local
Que sintomas estão acompanhados a obstruções arteriais para além da dor
Sensação de arrefecimento cutâneo;
Perda de sensibilidade; Perda de força e capacidade motora;
Que sintomas estão associados a uma obstrução da ilíaca interna no homem
Impotência/disfunção erétil
Que sinais se espera encontrar à inspecção num doente com uma doença arterial periférica oclusiva de um dos membros
Palidez, cianose ou/e (nos casos mais graves) eritema;
úlceras, gangrena seca ou húmida
Atrofia cutênea e rarefacção pilosa bem como distrofia leito ungueais
Que sintoma devemos procurar num doente que apresente uma gangrena e porquê
Febre, procurar por infecções
Um doente com uma cutêna num local afetado por uma doença isquémica consegue ter uma recuperação completa da primeira
Não. Não há cicatrização
Que sinais são esperados encontrar na palpação de um doente com doença arterial obstrutiva
Pulso reduzido e assimétrico do contralateral;
Aumento do tempo de preenchimento capilar
Frio;
variações do tónus muscular
Que tipo de alterações se esperaria encontrar num músculo que tivesse sofrido uma isquéma há 4 semanas
Flacidez muscular
Que tipo de alterações se esperaria encontrar num músculo que tivesse sofrido uma isquéma há 4 horas
Rigor muscular
O que consiste num teste de Buerger positivo
Palidez e dores após a eleavação de um membro 30 cm acima do nível do peito e eritrose e rubor marcados aquando do abaixamento posterior desse membro, abaixo do nível do peito (sentado ou com a perna para fora)
Segundo a classificação de Fontaine e a de Rutherford: enquadre um doente com uma claudicação leve
Fontaine: IIa
Rutherfor: Grau I, categoria 1
Segundo a classificação de Fontaine e a de Rutherford: enquadre um doente com uma gangrena
Fontaine: IV
Rutherfor: Grau III, categoria 6
Qual a distância utilizada para distinguir o estágio IIa do estágio IIb na classificação de Fontaine
200m ou
grau de limitação da actividade diária
Que método auxiliar podemos utilizar para verificar o fluxo arterial e venoso
Doppler
Qual o prognóstico de um doente que chega às urgências com clclaudicação intermitente associada a uma perda de sensibilidade mínima, sem comprometimento da função motora mas com um doppler arterial inaudível
Salvável se tratado prontamente
Qual o prognóstico de um doente que chega às urgências com dor isquémica em repouso associada a uma perda de sensibilidade major, com algum comprometimento da função motora e com um doppler arterial inaudível mas venoso audível
Salvável se for imediatamente reperfundido
Qual o prognóstico de um doente que chega às urgências com clclaudicação intermitente associada a uma perda de sensibilidade total bem como comprometimento total da função motora sem doppler arterial ou venoso audível
Amputação major