Nutrição Flashcards
Qual é o termo que designa um correto estado nutricional
Eutrofia
De que depende o balanço nutricional
Do intake alimentar Vs. Gasto energético
Qual é a ferramente que permite calcular o gasto energético basal e de que factores depende?
Equação de Harris-Benedict
Depende do sexo, do peso, da altura e da idade
Que factores afectam o dispêndio energético para além do metabolismo basal
Estado de actividade;
Valor térmico
Fator de stress ou patológico
De que resulta o estado de má nutrição por carência
De um aporte calórico menor do que aquele que é necessário
Que alterações sofre uma pessoa afetada por má-nutrição
Perda de massa gorda livre, bem como massa ,agra
No que resulta a mánutrição no doente saudável e no doente
No doente saúdável resulta em diminuição das funções mecânicas e fisiológicas, bem como alteração do estado mental.
No doente resulta num pior prognóstico da sua situação bem como a uma recuperação mais demorada
Qual é a população mais afectada pela malnutrição
População idosa a partir dos 65 anos
O que é caquexia
Malnutrição crónica relacionada a doença com inflamação
Que situações podem estar relacionadas com malnutrição não causada por doença
Fome devido à situação socioeconómica ou psicológica
Quais são as principais causas de malnutrição clínica
Diminuição do aporte alimentar;
Aumento das necessidades energéticas (Factor stress);
Aumento da inflamação
Quais são as consequências clínicas da má nutrição
Perda ponderal;
Diminuição massa magra;
Aumento falência orgânica;
Aumento da mortalidade
Que medida nutricional se correlaciona melhor com o estado nutricional e prognóstico do doente?
Massa magra
não o peso
Quais as implicações hospitalares da malnutrição
Aumento da mortalidade e morbilidade;
Aumento do tempo de internamento;
Consumo de recursos financeiros
Que situações clínicas estão no topo das exigências metabólicas e qual o aporte proteíco que requerem?
Trauma, Queimaduras e sépsis
1,2 a 1,5 g proteína/ Kg corporal
Qual é o valor do normal aporte proteíco
0,8 a 1g de proteína por Kg corporal para jovens
1,2 g de prota/Kg de peso em idosos
Quais são as vias de administração de aporte nutricional
Per-os
Via entérica (Sonda)
Via paraentérica (Cateter)
Quando se inicia o suporte nutricional?
O mais cedo possível
Quais são as implicações de um aporte nutricional por via per os
Tem de estar adaptado ao doente
Se for preciso, sopa com feijão às 9h da manha
De quem é a responsabilidade de determinar o risco nutricional
Médico
De quem é a responsabilidade de determinal o estado de nutrição
Nutricionista
De quem é a responsabilidade de establecer um plano de suporte nutricional
Nutricionista
Qual é a entidade de referência para gestão de nutrição hospitalar a nível europeuq
ESPEN
Quando e a quem deve ser avaliado o risco nutricional
Deve ser iniciado 24 a 48h após a admissão hospitalar a doentes cujo internamento se calcule ser maior que esse
Quais são os pontos alertas do risco nutricional?
IMC < 18,5
Perda de peso ponderal involuntária
Perda de apetite
Redução da ingestão
Qual é o objectivo de avaliação dos questionários validades
Avaliação do risco por carência nutricional
Um doente obeso pode estar em risco nutricional? em que situação?
Sim, se perdeu peso de forma involuntária nos últimos tempos
Qual é a pergunta mais importante a fazer ao doente?
Qual é o seu peso habitual?
Qual é o tempo até à reavaliação de um doente
1 semana
Qual é a ferramenta recomendada pela ESPEN para a avaliação de doentes adultos para os quais se prevê que sejam internados
Nutritional Risk screening 2002
A NRS 2002 pode ser utilizada em contexto comunitário?
Pode, mas perde fiabilidade, porque as perguntas estão desajustadas
A NRS 2002 pode ser utilizada em cuidados intensivos?
É inútil uma vez que todos os doentes em cuidados intensivos são considerados estar em risco nutricional
A partir de que idade a NRS 2002 considera que o risco está aumentado
70 anos de idade
somam 1 ponto no score
Que teste é preferível para uso em meio comunitário
Malnutrition Universal Screening Tool
Quais são os benefícios do MUST
Pode ser utilizado em qualquer contexto de prestação de serviços continuados;
É fácil de usar;
Alta fiabilidade.
Que factores são tidos em conta no MUST
IMC;
Perda de peso não planeada recente;
Efeito da doença aguda
Quais são os benefícios do NRS face ao MUST
É mais preciso e específico
Que é recomendado para os doentes em médio risco, de acordo com o MUST
Observação
Que é recomendado para os doentes em alto risco de acordo com o MUST
Tratamento e referencia para um nutricionista
Em falta de método de medição adequado, quais as medidas que podem ser estimadas para o cálculo da altura?
Comprimento da ulna;
Altura do tornozelo ao joelho;
Demispan (metade da envergadura).
Em falta de método adequado, como se pode estimar o IMC de uma pessoa e quais os valores de referência?
Medição da circunferência ao nível do ponto médio do braço.
> 32 cm = IMC > 30 Kg/m2
< 23,5 cm = IMC < 20 Kg/m2
Qual é o questionário mais adequado para a população idose ( >65 anos)
Mini Nutritional Assessment
Que pontos são explorados no MNA?
IMC;
Perda de peso ponderal;
Mobilidade
Qual o benefício da avaliação da mobilidade no questionário de nutrição
Permite ter em consideração doenças degenerativas ou incapacitantes ou demência
Qual é a diferença entre o mini MSA e o full MSA
O mini MSA avalia o risco nutricional enquanto que o full acaba por avaliar também o estado nutricional
Que doentes completam o MNA?
Doentes em risco nutricional
Que questionário é utilizado na população oncológica
Patient-Generated Subjective Global Assessment
Qual é o teste com maior confiabilidade interobservador
MUST (K=0,88 - 1)
O cutt-off de perda ponderal reporta-se aos prévios …. meses
3 a 6 meses
O 3 passo do MUST questiona
O efeito da patologia na ingestão alimentar
A prevalência da desnutrição associada à doença na admissão hospitalar é
de 15 a 60%
